КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЁЗ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ
ЛЕКТОР: ВЕЛИКАЯ О.В.
ЗАВ. КАФЕДРОЙ ФТИЗИАТРИИ, Д.М.Н.
КАВЕРНОЗНЫЙ
ТУБЕРКУЛЁЗ
•ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ИЗОЛИРОВАННОГО И СТАБИЛЬНОГО В СВОИХ РАЗМЕРАХ ПОЛОСТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ И ФИБРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ
•ИМЕЕТСЯ ОГРАНИЧЕННЫЙ И ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ
КАВЕРНОЗНЫЙ
ТУБЕРКУЛЁЗ
СФОРМИРОВАННАЯ КАВЕРНА
ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ
•ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ПОЛОСТНЫХ ОБРА
ЗОВАНИЙ С ХОРОШО СФОРМИРОВАН
НЫМ ФИБРОЗНЫМ СЛОЕМ В СТЕНКАХ, ВЫРАЖЕННЫМИ ФИБРОЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ПРИЛЕЖАЩЕЙ ТКАНИ И ПОЛИМОРФНЫМИ ОЧАГАМИ БРОНХОГЕННОЙ ДИССЕМИНАЦИИ
•ВОЛНООБРАЗНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ЧАЩЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ
ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ
ФИБРОЗНАЯ КАВЕРНА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
•СРЕДИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ - у 3 % - ФКТ И КАВЕРНОЗНЫЙ (НЕ БОЛЕЕ 0,4%)
•СРЕДИ БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ:
КАВЕРНОЗНЫЙ – 1%, ФКТ – у 8-10%
•СРЕДИ БОЛЬНЫХ, УМЕРШИХ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА, ФКТ - у 80 %
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
• ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ |
|
ТУБЕРКУЛЁЗ |
– 50-60 % |
• ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ |
- 25 % |
• ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ |
|
ТУБЕРКУЛЁЗ |
- 10 – 15 % |
• ОСЛОЖНЁННЫЙ |
|
ПЕРВИЧНЫЙ |
|
ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ |
|
КОМПЛЕКС |
- РЕДКО |
ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ КАВЕРНА
•СФОРМИРОВАННАЯ В ЗОНЕ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОСТЬ, ОТГРАНИЧЕННАЯ ОТ ПРИЛЕЖАЩЕЙ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ТРЁХСЛОЙНОЙ СТЕНКОЙ:
•ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ – КАЗЕОЗНОНЕКРОТИЧЕСКИЕ МАССЫ
•СРЕДНИЙ – ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ
•НАРУЖНЫЙ – КОНЦЕНТРИЧЕСКИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ ФИБРОЗНЫЕ ВОЛОКНА