
- •1. Организация и деятельность терапевтического участка поликлиники.
- •2. Организация первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации.
- •3. Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности в Российской Федерации.
- •4. Медицинская документация в профессиональной деятельности врача-терапевта участкового: порядок заполнения, хранения и отчётности.
- •5. Особенности организации второго этапа диспансеризации взрослого населения.
- •6. Особенности организации первого этапа диспансеризации взрослого населения.
- •1. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
- •2. Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:
- •3. Для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:
- •7. Порядок выдачи документа, удостоверяющего временную утрату трудоспособности.
- •8. Порядок организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в практике участкового терапевта.
- •9. Порядок организации и осуществления диспансерного наблюдения в практике врача-терапевта участкового.
- •10. Порядок осуществления экспертизы временной нетрудоспособности в практике врача-терапевта участкового.
- •11. Профессиональные обязанности врача-терапевта участкового.
- •Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала
- •13. Краткое профилактическое консультирование пациента с артериальной гипертонией.
- •14. Краткое профилактическое консультирование пациента факторами риска хронических неинфекционных заболеваний.
- •15. Краткое профилактическое консультирование при избыточной массе тела и ожирении.
- •16. Краткое профилактическое консультирование при курении табака.
- •17. Краткое профилактическое консультирование при предиабете.
- •18. Критерии, используемые при экспертизе стойкой нетрудоспособности.
- •19. Формирование здорового образа жизни в практике врача-терапевта участкового.
- •20. Диагностический алгоритм при гериатрических синдромах. Понятия о доменах здоровья.
- •Социальный статус и потребность в социальной помощи
- •21. Обязанности врача-терапевта участкового при оказании медицинской помощи по профилю «гериатрия».
- •22. Паллиативная медицина в амбулаторно-поликлинической практике. Подходы к обезболиванию.
- •23. Паллиативная медицина в амбулаторно-поликлинической практике. Система долговременного ухода и роль врача-терапевта.
- •24. Подходы обеспечения безопасности фармакотерапии во время беременности.
- •25. Ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача-терапевта участкового: рак молочной железы, лёгкого, кожи, кишечника.
- •26. Система выявления и наблюдения за пациентами с синдромом зависимости от употребления алкоголя.
- •27. Скрининг онкологических заболеваний в практике врача-терапевта участкового: рак молочной железы, лёгкого, кожи, кишечника.
- •28. Стационар-замещающие технологии в амбулаторной практике: организация деятельности дневного стационара и стационара на дому.
- •29) Тактика врача-терапевта при артериальной гипертонии: диагностика, поражение органов-мишеней, осложнения, классификация.
- •30) Тактика врача-терапевта при артериальной гипертонии: диагностика, формулировка диагноза, лечение, диспансерное наблюдение.
- •31) Тактика врача-терапевта при артериальной гипертонии: диагностический алгоритм при симптоматических (вторичных) гипертониях.
- •32)Тактика врача-терапевта при артериальной гипертонии: лечение, диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •33) Тактика врача-терапевта при бронхиальной астме: диагностика, формулировка диагноза согласно клиническим рекомендациям, принципы лечения.
- •1 Вариант:
- •67. Тактика врача-терапевта участкового при остром коронарном синдроме: критерии диагностики, маршрутизация пациентов с окс на территории Приморского края.
- •69. Тактика врача-терапевта участкового при подагре: критерии диагноза, классификация, принципы лечения, показания для госпитализации, экспертиза нетрудоспособности.
- •70. Тактика врача-терапевта участкового при постинфарктном кардиосклерозе: критерии диагноза, принципы лечения, диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •71. Тактика врача-терапевта участкового при ревматоидном артрите: критерии диагностики, классификация, принципы лечения, показания для госпитализации, экспертиза нетрудоспособности.
- •72. Тактика врача-терапевта участкового при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: классификация, объём обследования, лечение, показания для госпитализации, профилактика.
- •73. Тактика врача-терапевта участкового при сахарном диабете 2 типа: диагностика, классификация, формулировка диагноза.
- •74. Тактика врача-терапевта участкового при сахарном диабете 2 типа: осложнения, лечение, показания для госпитализации, диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •76. Тактика врача-терапевта участкового при соматической патологии у беременных (сахарный диабет, анемия): классификация, диагностика, лечение, показания для госпитализации.
- •77. Тактика врача-терапевта участкового при стабильном течении ишемической болезни сердца: предтестовая вероятность, диагностика, критерии постановки диагноза, классификация.
- •78. Тактика врача-терапевта участкового при стабильном течении ишемической болезни сердца: формулировка диагноза, принципы лечения, показания для госпитализации.
- •1) Модификация устранимых факторов риска
- •1) Модификация устранимых факторов риска:
- •79. Тактика врача-терапевта участкового при стабильном течении ишемической болезни сердца: профилактика и диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •IV фк (покоя) 40—60, мсэ
- •80. Тактика врача-терапевта участкового при тиреотоксикозе: диагностика, формулировка диагноза, осложнения, принципы лечения, показания для госпитализации.
- •81. Тактика врача-терапевта участкового при функциональной диспепсии: критерии диагностики, классификация, принципы лечения.
- •82. Тактика врача-терапевта участкового при хронической болезни почек: этиология, диагностика, классификация.
- •83. Тактика врача-терапевта участкового при хронической болезни почек: лечение, показания для госпитализации и проведения почечно-заместительной терапии, диспансерное наблюдение.
- •84. Тактика врача-терапевта участкового при хронической болезни почек: этиология, диагностика, классификация.
- •85. Тактика врача-терапевта участкового при хронической сердечной недостаточности: принципы профилактики и ранней диагностики, классификация
- •86. Тактика врача-терапевта участкового при хронической сердечной недостаточности: формулировка диагноза, лечение, показания для госпитализации.
- •87. Тактика врача-терапевта участкового при хронической сердечной недостаточности: профилактика и диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •88. Тактика врача-терапевта участкового при хроническом гастрите: критерии постановки диагноза, классификация, принципы лечения, профилактика и диспансерное наблюдение, экспертиза нетрудоспособности.
- •I. Основные виды хронического гастрита
- •II. Дополнительная характеристика
- •1. Обязательные лабораторные исследования:
- •90. Тактика врача-терапевта участкового при циррозе печени: критерии диагноза, показания для госпитализации, профилактика, экспертиза нетрудоспособности.
- •91. Тактика врача-терапевта участкового при циррозе печени: объём обследования, диагностика осложнений, показания для госпитализации, экспертиза нетрудоспособности.
27. Скрининг онкологических заболеваний в практике врача-терапевта участкового: рак молочной железы, лёгкого, кожи, кишечника.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".
Ранняя диагностика – это выявление заболеваний у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов онкологического заболевания.
Скрининг – это массовое проведение специализированных инструментальных и лабораторных методов исследования людям, у которых пока нет никаких симптомов и тех лиц, которые относятся к «группе риска». Это набор диагностических методик, доступных в применении, не требующих больших временных и финансовых затрат, при помощи которых можно регулярно проводить эффективные информативные обследования большим группам населения.
Заподозрить онкологию можно либо при проведении профилактического медицинского осмотра, в том числе диспансеризации, либо когда пациент сам пришел на прием к терапевту
При диспансеризации ПРИКАЗ N 404н !!!! 18-39 – 1 раз в 3 года 40 и старше – 1 р в год Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
ПЕРВЫЙ ЭТАП 40 лет – из онко: Флюшка и мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование 1 раз в три года
+ осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
40-65 лет 1 ФГДС 1 раз в 45 лет 2 Кал на скрытую кровь 1 раз в год 3 ПСА каждые 5 лет 4 Маммография 1 раз в 2 года 5 Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование 1 раз в три года 6 Флюшка 7 осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
>65 лет 1 ПСА не делают 2 Кал на скрытую кровь 1 раз в год до 75 лет 3 Маммография до 75 лет 1 раз в 2 года 4 Флюшка 5 осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
ВТОРОЙ ЭТАП Из ОНКО
Консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл);
Консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными пат. изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки)
Колоноскопию (ЗНО толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
ФГДС ( ЗНОпищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
Рентгенографию легких, КТ легких (для граждан в случае подозрения на ЗНО легкого по назначению врача-терапевта);
Консультацию врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез);
Консультацию врачом-оториноларингологом для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний
консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
Консультацию врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на ЗНО кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта)
При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение МО для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в МО, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, МП. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному ДН в первичном онкологическом кабинете (отделении) МО, онкологичес- ком диспансере или в МО, оказывающих МП больным с онкологическими заболеваниями. Диспансерные осмотры после проведенного лечения: первый год – 1 раз в 3 мес, второй год — 1 раз в 6 мес, далее – 1 раз в год. 23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом МО, в которой установлен соответствующий диагноз, в онкологический диспансер для постановки больного на диспансерный учет.