3. Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности в Российской Федерации.

МСЭ занимается определением в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.06 N95 Министерство труда и социальной защиты РФ Приказ от 27 августа 2019 г. n 585н О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройтвом функций организма, обусловленное заболеваниями, поледствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Ограничение жизнедеятельности – частичная или полная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и заниматься трудовой деятельностью.

Роль и место лечащего врача в МСЭ – своевременно выявляет, подтверждает и описывает в ПМД признаки стойкой утраты трудоспособности. После проведения необходимых диагностических, лечебных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами – направляет гражданина на МСЭ. Оформляет направление на МСЭ по форме, указывает в нем данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Порядок направления гражданина на МСЭ – направляется организацией, оказывающей лечебно-диагностическую помощь, либо органом осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (если есть соотв. Документы).В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин(его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Организация, оказывающая лечебно-диагностическую помощь, направляет на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. И в направлении на МСЭ форма 088у-06 указываются, код МКЮ 10 данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Направление может быть представлено гражданином не позднее 1 мес. со дня выдачи в бюро МСЭ.

Порядок проведения МСЭ: МСЭ проводится в Бюро по месту жительства, в главном федеральном бюро в случае обжалования решения местного Бюро, в специальных бюро в особо сложных случаях. Проводится по заявлению гражданина с приложением направления на МСЭ и мед. документов подтверждающих нарушение здоровья. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае:

• если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

• Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

• Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Также существуют заболевания без установления сроков переосвидетельствования.

Условия признания гражданина инвалидом: 1 нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заб., травмами, дефектами, 2 ограничение жизнедеятельности(полная или частичная утрата способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентации, общении, контроля поведения, обучения или трудовой деятельности, 3 необходимость в мерах соц. защиты, включая реабилитацию.

Ограничение по группам инвалидности: 1 90-100%, 2 70-80%, 3 40-60%.

Приказ Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении МСЭ граждан федеральными гос. учреждениями МСЭ».