47.Варианты синдрома неудовлетворенности

Провоцирует рецидивы!

• Синдром Н – состояние общего полностью неосознаваемого психологического дискомфорта, от которого хочется скорее избавиться любым способом и при этом аддиктивный кажется наиболее лёгким.

• Формирование синдрома Н связано с нарушением детско-родительских отношений – хроническое осуждающее воздействие, сопровождаемое бурными эмлциональными реакциями реакциями. У ребенка родителем формируется впечатление, что он постоянно не дотягивает, что он постоянно делает не так, и что он сам не такой.

• Наличие синдрома Н ведет к формированию аддиктивных мотивации к употреблению веществ или развитию активностей, которые изменяют психическое состояние => хим или процессная аддикция.

недифференцированный поиск того, что могло бы улучшить состояние

Содержание синдрома:

1. Эксплиситное (внешнее) обусловлено отношением с окр миром.

2. Имплиситное (внутреннее) связано с воображением, мечтами, фантазиями и переживанием религиозного чувства.

могут сочетаться с друг другом

48.Понятие об общности психофизиологических механизмов, лежащих в основе химических и процессных аддикций

Общие черты хим. и нехим. адд.:

1. быстрая награда, долгие затраты;

2. существенные риски для здоровья;

3. отсутствие единой простой научно обоснованной этиологии;

4. отсутствие ясной терапевтической стратегии.

Клинически схожи:

1. появление крэйвинга (т.е. СИЛЬНОГО желания) до начала поведенч.акта

2. такое поведение часто уменьшает тревогу, может вызывать эйфорию;

3. эмоциональная дизрегуляция может способствовать появлению тяги;

4. характерны дисфорические состояния в ситуациях, когда аддикты вынуждены воздерживаться.

49.Понятие о триггерах аддикций

Существует 2 уровня в структуре аддикций:

1. ур. свойственный всем аддиктам;

2. специфический ур.

Клин. специфика аддикций формируется на базе общих, свойственных всем аддиктам, механизмов. В структуре каждой аддиктивной формы присутствуют специфические клин. характеристики.

Эти уровни имеют разную обратимость

От уровня зависит прогноз, так как:

• Клинические проявления аддикций (1 уровень) в целом более обратимы (легче проводить терапию);

• Нарушения 2 уровня (базисные психофизиологические механизмы) менее обратимы и не исчезают сразу после прекращения аддиктивных реализаций. На их основе легко возникают рецидивы.

Сформированная 2-ух уровневая аддикция – дремлющая аддикция.

Дремлющая аддикция способна пробудиться под влиянием триггеров.

Триггер – эмоц. нагруженное событие, вербальное/физическое, которое активирует управляющий эмоциями модуль психики. Триггер имеет бессознательную травмирующую природу, связанную с угрозой, что вызывает эмоц. реакцию.

важно декодировать триггер (распознать его).

Модуль: сознательная система (сознательное обсуждение,возмущение) и бессознательная (вызывает симптом\сопротивление)

Прошлый опыт может включать ситуации, когда переживания были особенно яркими в связи с какими-то событиями, участием в какой-то активности, употреблением вещества. Стремление к повторному переживанию подобного присутствует в «дремлющем» состоянии и мб активировано в провоцирующих ситуациях. Провокацией мб плохое неприятно эмоц. окрашенное психическое состояние, обращение к первичному опыту психической стимуляции (Ц.П.Короленко, Н.В.Дмитриева).