
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА
- •Бронхообструктивный синдром
- •Классификация БОС
- •Заболевания, приводящие к Бронхообструкции
- •Причины нарушения бронхиальной проходимости
- •Патогенез БОС
- •Механизм бронхоспазма
- •Кардиальные симптомы
- •ХОБЛ
- •Клинические формы ХОБЛ
- •Лечение ХОБЛ
- •Бронхиальная астма
- •Лечение БА
- •диагностика
- •Спирометрия
- •Бронходилатационный тест
- •Пикфлоуметрия
- •R-Графия при Аллер.астме
- •R-графия при ХОБЛ
- •Дифференциальная диагностика
- •Аспирация инородных тел
- •Хронический бронхит
- •Хроническая пневмония
- •Хронический бронхиолит с облитерацией
- •Синдром цилиарной дискинезии
- •Муковисцидоз
- •Лечение БОС
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Классификация БОС
На основании ведущего патогенетического механизма :
-аллергический
-иммунный
-инфекционно-воспалительный
-обтурационный
-ирритативный
-эндокринно-гуморальный
-неврогенный
-токсико-химический
По клиническим проявлениям :
-протекающий латентно
-с выраженной клинической картиной
По течению выделяют : - острый - хронический
По тяжести клинических и функциональных проявлений :
-легкий
-средней тяжести
-тяжелый
Классификация обструкции воздухоносных путей
Экстраторакальная – верхние д.п (находится высше входа в грудную клетку) – д.п., которые затрагиваются изменениями плеврального давления во время дыхания
Интраторакальная – нижние д.п ( граница между ними – гортань или карина трахеи )
На любом уровне
-преходящая, вариабельная ( затрагиваемом трансмуральным давлением д.п ) – при БА
-стойкая ( не затрагиваемом трансмуральным давленем ) – при ХОБЛ
Заболевания, приводящие к Бронхообструкции
заболевания органов дыхания :
-Инфекционно-воспалительные заболевания ( бронхит, бронхиолит, пневмония )
-Аллергические заболевания ( астматический бронхит, бронхиальная астма )
-Бронхолегочная дисплазия
-Пороки развития бронхолегочной системы
-Опухолитрахи и бронхов
-Хроническая обструктивная болезнь, болезнь легких ( ХОБЛ )
Инородные тела трахеи, бронхов, пищевода
Заболевания сердечно-сосудистой системы врожденного и преобретенного характера
Заболевания центральной и переферической нервной системы
Травмы и ожоги
Причины нарушения бронхиальной проходимости
•Спазм гладкой мускулатуры бронхов ( бронхоспазм)
•Отечно-воспалительные изменения бронхов ( отеки и гипертрофия слизистой оболочки, воспалительная инфильтрация стенки)
•Гиперсекреция со скоплением в просвете бронхов вязкого патологического содержимого
•Трахеобронхиальная дискинезия
•Экспираторной коллапс мелких бронхов при потере легкими эластичности
•Эмфизема легких
•Спадение крупных бронхов во время выдоха