5. Санаторно-курортный отбор

 В случае необходимости возвращения больного по месту жительства главный врач санатория или курортной поликлиники должен оказать максимальное содействие в приобретении проездных билетов, доставке его на вокзал или в аэропорт.

тяжелобольным обеспечивается сопровождение

все расходы, связанные с эвакуацией и сопровождением больного, производятся санаторием за счет учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту

если же противопоказания к курортному лечению появились в период пребывания больного на курорт

(травма, инфекция), расходы по эвакуации больного берет на себя то курортное учреждение, где находится больной

 Сведения о случаях неправильного направления больных на курорты (в санатории) фиксируются в специальном журнале, который ведется в санаториях и курортных поликлиниках.

Порядок приёма и выписки больных

 после первичного осмотра лечащий врач СКУ выдает больному санаторную

книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет её в лечебных подразделениях СКУ для отметки о проведенном лечении или обследовании

Порядок приёма и выписки больных

 по завершении курса СКЛ больному выдаётся выписной эпикриз и

санаторная книжка с данными о проведенном в СКУ лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в ЛПУ, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания

Профилактика типичных ошибок при проведении санаторно-курортного отбора:

знать правила СКО

знать по каждому классу заболеваний список курортов, на которых имеются специализированные санатории соответствующего медицинского профиля, что позволит лечащему врачу выбрать наиболее подходящие курортные лечебные факторы для больного и рекомендовать лечение не только на федеральных, но и на местных курортах, близко расположенных к месту жительства больных /это особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и пожилого возраста, у которых процессы адаптации и реадаптации при перемене климатических условий могут ухудшить течение заболевания/

знать местонахождение курортов с теми или иными лечебными факторами, механизм действия этих факторов, показания и противопоказания к направлению больных на СКЛ

при выборе курорта учитывать не только климатические, но и сезонные условия

проводить комплексное обследование больных и перед оформлением справки для СКЛ и непосредственно перед направлением в санаторий

учитывать стадию, степень, фазу патологического процесса и сопутствующих заболеваний, а также общее состояние, возраст больного, тяжесть переезда для него и др.

перед заполнением санаторно-курортной карты проверять соответствует ли профиль курортной организации, сезон, указанные в путёвке, ранее данным рекомендациям в справке для получения путёвки

направлять больных преимущественно в местные санатории при наличии тяжелого заболевания или малых сроках реабилитации

Возможности СКЛ:

-профилактическое оздоровление населения

-реабилитация больных

-анимационно-досуговая деятельность

Анимация –

личное участие в игровых и театрализованных шоу-программах, спортивных и культурно-развлекательных мероприятиях

•игровые и спортивно-оздоровительные программы (волейбол, футбол. )

•водные аттракционы, катание на гидроциклах, бананы, парапланы и др.

•экскурсии

•конные прогулки

•конкурсы….

Проблемы сферы:

-противоречие между необходимостью соблюдения лечебно-охранительного режима и досуговой активностью (особенно выраженной в вечернее время)

-отсутствие контроля (недостаточный контроль) за состоянием здоровья больных при их участии в активных видах отдыха

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторнокурортного лечения

При направлении больных на долечивание в специализированные СКУ, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению ВК специализированного СКУ на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на СКЛ в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в общем порядке

При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) СКУ на лечение в случае, когда СКЛ заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению ВК противотуберкулезного диспансера и продлевается ВК специализированного (противотуберкулезного) санаторнокурортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в общем порядке