ИТОЖКА педиатрия

2)соматической нервной системы

3)суставного аппарата

4)мышечной системы

5)костной системы

58. Мальчику 8 месяцев профилактика рахита не проводилась. В настоящее время выступают теменные бугры, отмечаются «рахитические четки», сидит с поддержкой. Клинический диагноз

1)рахит, период разгара, 1 степень тяжести, острое течение

2)рахит, период разгара, 1 степень тяжести, подострое течение

3)рахит, период разгара, 1 степень тяжести, рецидивирующее течение

4)рахит, период разгара, 2 степень тяжести, острое течение

5)рахит, период разгара, 2 степени тяжести, подострое течение

59. Доношенному ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании с анемией по показателям в динамике Нb 89 – 79 г/л, эритроцитов 3,4 – 3,1 · 1012/л необходимо для коррекции назначить

1)переливание эритроцитарной массы

2)фолиевую кислоту

3)препараты железа внутрь

4)препараты железа внутривенно

5)эритропоэтин

60. У недоношенного ребенка с группой крови А(II), Rh+ в 4 месяца в ан. крови: Нb 66 г/л, Эр. 2,9 · 1012/л, ЦП=0,68, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Впервые выявлен систолический шум, увеличение печени и селезенки. Предварительный диагноз

1) гемолитическая болезнь новорожденных

2) острый лейкоз

3) поздняя железодефицитная анемия недоношенных

4) врожденный порок сердца

5) латентный дефицит железа

61. Рвота «фонтаном» створоженным молоком, объемом больше съеденного за кормление, у ребенка 1 месяца с отсутствием прибавки массы тела требует исключения

62. Желтушность кожи и склер, отмечающаяся у ребенка с 3-го и исчезающая самостоятельно до 10-го дня жизни, характерна для

1)конъюгационной желтухи новорожденных

2)физиологической желтухи новорожденных

3)гемолитической болезни новорожденных

4)желтухи от материнского молока

5)синдрома Жильбера

63. Уровень общего билирубина более 300 мкмоль/л у ребенка 2 дней жизни отмечается при развитии

1)физиологической желтухи

2)конъюгационной желтухи

3)фетального гепатита

4)гемолитической болезни новорожденных

5)желтухи на грудном вскармливании

64. Для профилактики неонатального герпеса у новорожденного родоразрешение при генитальном герпесе у матери должно проводиться

1)кесаревым сечением

2)через естественные родовые пути

3)со стимуляцией родовой деятельности

4)досрочно

5)с пролонгированием беременности

65. При ВИЧ инфекции у матери, не получающей специфического лечения, вскармливание ребенка должно проводиться

1)грудным молоком

2)сцеженным материнским молоком

3)адаптированной молочной смесью

4)кисломолочной смесью

5)формулой для недоношенных и маловесных детей

66. При выслушивании шумов сердца у ребенка первых месяцев жизни требуется проведение

1)ЭХО-кардиографии с допплерографией

2)ЭКГ

3)КТ органов грудной клетки

4)рентгенографии органов грудной клетки

5)измерения АД на руках и ногах

67. Мальчик 5 месяцев жизни родился с обвитием пуповиной, возбудим, тремор подбородка при плаче, плохо спит, из-за гипертонуса конечностей самостоятельно не переворачивается. Клиническая симптоматика у ребенка соответствует

68. Острое течение рахита диагностируется при появлении у грудного ребенка

1) реберных четок

2) размягчения и истончения краев большого родничка

3) шейного изгиба позвоночника

4) плоской стопы

5) лобных и теменных бугров

69. У подростка 14 лет после экзаменов отмечается иктеричность склер, выявлено двукратное увеличение общего и непрямого билирубина в биохимическом анализе крови. В неонатальном периоде у ребенка отмечалась затянувшаяся желтуха новорожденного. Можно думатьо

70. Диагностическим тестом подтверждения муковисцидоза является повышенное содержание

1)хлоридов пота (более 60 ммоль/л)

2)в крови 17-гидроксипрогестерона

3)в крови тиреотропного гормона

4)в крови галактозы

5)в крови антиглютеновых антител

71. У ребенка 1 суток жизни желтушность кожи, видимых слизистых и склер. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Первоочередное исследование, необходимое для установления этиологического диагноза

1) УЗИ органов брюшной полости и почек

2) определение группы крови и резус-фактора ребенка и матери

3) неонатальный скрининг

4) транскутанная билирубинометрия

5) клинический анализ крови

72. Одышечно-цианотические приступы при физической нагрузке наблюдаться при

1)тетраде Фалло

2)дефекте межжелудочковой перегородки

3)открытом артериальном протоке

4)коарктации аорты

5)стенозе устья аорты

73. Боталлов проток

1) соединяет легочный ствол с верхней полой веной

2) содержит венозную кровь

3) соединяет легочный ствол с аортой

4) является врожденным пороком сердца в любом возрасте

5) облитерируется к моменту рождения у всех детей

74. Физическое развитие мальчика 2 месяцев на грудном вскармливании соответствует возрасту, но ребенок часто срыгивает, плохо засыпает, долго плачет при резком изменении положения тела. Размеры большого родничка и швов увеличились с момента рождения, на голове выражен рисунок подкожных вен, периодически отмечается симптом «заходящего солнца». Клиническая симптоматика соответствует синдрому

1)вегетовисцеральных нарушений

2)паратрофии

3)гипертензионно-гидроцефальному

4)острой гидроцефалии

5)гипервозбудимости

75. Ребенку 4 дней с угнетением врожденных рефлексов и снижением двигательной активности после экстренных оперативных родов показано проведение

1)КТ головного мозга с контрастом

2)нейросонографии

3)рентгенографии костей свода черепа

4)электроэнцефалографии

5)МРТ головного мозга

76. Для приготовления пищи при целиакии рекомендуют использовать

1)пшеничную муку

2)ржаную муку

3)овсяные хлопья

4)манную крупу

5)кукурузную муку

77. Физиологической желтухе новорожденных соответствует следующее утверждение

1)желтуха с конца 2-х суток жизни, кал окрашенный, моча светлая, нет анемии

2)желтуха сохраняется более 3 недель, гепатоспленомегалия, отсутствие прибавки массы у ребенка

3)желтуха появляется на 1-й день жизни, интенсивно нарастает

4)желтуха имеет волнообразное течение, отмечаются билирубинурия, анемия

5)новорожденные с физиологической желтухой нуждаются в проведении фототерапии, медикаментозного лечения

78. Причиной непрямой гипербилирубинемии у новорожденных детей может быть

1)искусственное вскармливание

2)атрезия желчевыводящих путей

3)естественное вскармливание

4)неонатальный гепатит

5)сепсис

79. Мальчик 11 месяцев легко возбудим, плохо спит, часто плачет, негативно реагирует на прикосновения. При осмотре умеренная О- образная деформация нижних конечностей, развернутая нижняя апертура грудной клетки, при поколачивании перед ухом появляются сокращения мускулатуры в области рта, носа, нижнего века, при сдавлении плеча манжеткой тонометра возник спазм дистальных мышц кисти. Выявлены следующие феномены

1)симптомы Хвостека и Труссо

2)симптомы Труссо и Люста

3)симптом Люста и Хвостека

4)карпопедальный спазм и симптом Люста

5)симптомы Маслова и Люста

80. Возбудители TORCH-комплекса имеют первоочередное значение при

1)детских инфекциях с экзантемами

2)внутриутробных инфекциях

3)заболеваниях нижних дыхательных путей

4)кишечных инфекциях

5)заболеваниях, вызванных условно-патогенной флорой

81. Ребенку 8 месяцев, родился на 38-й неделе беременности, на смешанном вскармливании, с 4 месяцев получает злаковый прикорм, редко

– овощное пюре. В весе прибавляет хорошо. При осмотре: бледен, печень

+2,0 см из-под реберной дуги. В ан. крови Нb 80 г/л, Эр. 3,2 · 1012/л, ЦП 0,75, ретикулоциты 3,5‰. Причина анемии

1)неправильное вскармливание

2)отсутствие дотации витаминов

3)угнетение костно-мозгового кроветворения

4)гемолиз эритроцитов

82. Ребёнок 3 месяцев на плановом осмотре у врача. Масса при рождении 3400 г, в настоящее время – 4900 г. Вскармливается только грудным молоком. Беспокоен, промежутки между кормлениями составляют 1,5 – 2 часа. Наиболее вероятная причина недостаточного питания

1)анатомо-физиологические особенности

2)перинатальное поражение нервной системы

3)гипогалактия у матери

4)пилороспазм

5)целиакия

83. Состояние ребенка от 1 физиологической беременности, срочных самостоятельных родов с нормально протекавшим ранним неонатальным периодом, ухудшилось на 8 сутки: температура 37,6ºC, стал вялым, отказывается от еды. При осмотре отёк и гиперемия пупочного кольца, кожа вокруг пупка гиперемирована, из пупочной ранки гнойное отделяемое, пальпируются пупочные сосуды. Клинический диагноз

1)пупочный сепсис

2)катаральный омфалит

3)гнойный омфалит

4)пузырчатка новорожденных

5)везикулопустулёз

84. Состояние новорожденного ребенка 12 дней средней тяжести, температура 37,5°С. На коже вокруг пупка, нижней части живота, конечностей, в естественных складках пузыри 0,5 – 1 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, окруженные венчиком гиперемии. Симптом Никольского отрицательный. Клинический диагноз

1)сифилис

2)псевдофурункулёз

3)везикулопустулёз

4)некротическая флегмона новорожденных

5)пузырчатка новорожденных

85. У ребенка на 6-й день жизни появилось легкое покраснение вокруг пупочной ранки, серозное отделяемое. Диагностирован

1)гнойный омфалит

2)фунгус пупка

3)катаральный омфалит

4)рожа

5)стрептококковое импетиго

86. При одышечно-цианотических приступах ребенку с тетрадой Фалло необходимо придать положение (коленно-грудная позиция)

1)лежа на спине с приподнятым головным концом

2)лежа на спине с приподнятым ножным концом

3)лежа на боку

4)лежа на животе

5)лежа на животе в коленно-локтевом положении

87. При тетраде Фалло ребенку во время одышечноцианотических приступов противопоказано введение

1)бикарбоната натрия

2)промедола

3)кордиамина

4)обзидана

5)сердечных гликозидов

88. Развитию прогрессирующей гипертрофии правого желудочка при ВПС способствует

1)аномальный дренаж легочных вен

2)увеличение давления в полости правого предсердия

3)понижение давления в системе легочной артерии

4)повышение давления в системе легочной артерии

5)повышение давления в аорте

89. Стрептококковым поражением кожи у новорожденного является

1)везикулопустулез

2)пузырчатка

3)псевдофурункулез

4)некротическая флегмона

5)импетиго

90. Наиболее тяжелое внутриутробное поражение ребенка цитомегаловирусом происходит при

1)первичном заражении женщины во время беременности

2)обострении у женщины во время беременности ранее перенесенной ЦМВ-инфекции

3)суперинфекции другим штаммом ЦМВ во время беременности у женщины, ранее перенесшей ЦМВ-инфекцию

4)инфицировании плода при прохождении по родовым путям

5)длительности безводного периода более 12 часов

91. Инфицирование токсоплазмой беременных происходит в основном при контакте с

1)грызунами

2)собаками

3)кошками

4)птицами

5)крупным рогатым скотом

92. Типичным возбудителем гнойных инфекций у новорожденных при внутриутробном инфицировании является

1)стрептококк группы В

2)синегнойная палочка

3)ацинетобактер

4)пневмококк

5)золотистый стафилококк

93. Важным фактором профилактики локализованных гнойных инфекций у новорожденных является

1) длительное наблюдение новорожденного в условиях родильного дома

2)пребывание новорожденного после родов в стерильных условиях изолированно от матери

3)обработка пупочной ранки анилиновыми красителями

4)купание ребенка с растворами антисептиков

5)раннее прикладывание к груди

94. Отличительным признаком флегмоны новорожденных на ранних стадиях является

1)выраженное серозно-гнойное отделяемое

2)распространенное изменение подкожной жировой клетчатки с очень скудным отделяемым

3)поражение эпидермиса и дермы

4)локализация на лице

5)симптом «плюс-ткань»

95. При гнойных поражениях кожи у новорожденных до получения результатов бактериологического исследования обоснованным будет назначение в условиях стационара

1)макролидов

2)защищенных аминопенициллинов

3)тетрациклинов

4)аминогликозидов

5)сульфаниламидов

96. При остром гематогенном остеомиелите новорожденных патологический процесс, как правило,

1)начинается в метафизе

2)начинается в эпифизе