8. Тромбоциты, их количество, строение, функции, норма.

Тромбоциты, или кровяные пластинки – это плоские клетки неправильной округлой формы без ядра. Период пребывания их в кровотоке – 5 – 11 дней. Образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени, костном мозге, селезенке. Количество тромбоцитов в норме у человека составляет 200 – 400 x 109/л. Увеличение количества тромбоцитов называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией. Число их возрастает при пищеварении, тяжелой мышечной работе, беременности.

Тромбоциты обладают способностью к адгезии (прилипанию к чужеродной поверхности), агрегации (приклеиванию друг к другу), изменению формы и размеров, после чего они легко разрушаются и выделяют различные биологически активные вещества: сосудосуживающие (серотонин, адреналин, тромбоксан), ростовые (тромбоцитарный фактор роста), коагуляционные (11 клеточных факторов свертывания, которые обозначают арабскими цифрами.

Функции тромбоцитов:

Ангиотрофическая – заключается в том, что при разрушении тромбоцитов выделяются ростовые факторы, необходимые для клеток сосудистой стенки и инициации заживления сосудов после их повреждения.

Гемостатическая – заключается в обеспечении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза за счет того, что они способны к адгезии и агрегации, что приводит к образованию тромбоцитарной пробки, а также к сужению сосуда в месте повреждения за счет выделения сосудосуживающих веществ.

Защитная – за счет склеивания (агглютинации) бактерий, фагоцитоза, а также эндо- и экзоцитоза иммуноглобулинов.

9. Плазма и сыворотка крови. Показатель гематокрита.

Плазма крови - это жидкая составляющая крови, полученная путем сепарации (отделения) из нее форменных элементов. Состоит из растворенных в воде белков (глобулинов, альбуминов, фибриногена), питательных веществ (глюкоза, липиды), гормонов, витаминов, неорганических веществ.

Плазма крови состоит из воды (90-92%) и сухих веществ (10-8%) – белков, минеральных элементов, углеводов, липидов, биологически активных соединений. Общее содержание белков составляет 6,6-8,2% объема плазмы (у взрослого человека 200-300 г), основные из них: альбумины – 4,0- 4,5%, глобулины – 2,8-3,1%, фибриноген – 0,1-0,4%.

Сыворотка крови – это плазма крови с отделенным от нее фибриногеном. Отсутствие фибриногена обеспечивает более высокую стабильность исследуемого материала. При этом, в сыворотке сохраняется большая часть антител, что важно для проведения анализа. Сыворотка крови отличается от плазмы только отсутствием фибриногена. Фибриноген и альбумин синтезируются в печени.

Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объёме крови. Уровень гематокрита зависит от пола и возраста человека. У новорождённых норма гематокрита выше, чем у взрослых, а у мужчин — выше, чем у женщин. В первом случае изменение нормы связано с активным ростом ребёнка и развитием костного мозга, во втором — с регулярными менструациями. Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах.