22. Измерение пульса и ад. Каково в среднем чсс в покое и после физической нагрузки у человека. Ад систолическое и диастолическое (максимальное и минимальное)

Частота сердечных сокращений (ЧСС) зависит от многих факторов, включая возраст, пол, положение тела, условия окружающей среды. Она выше в вертикальном положении по сравнению с горизонтальном, уменьшается с возрастом. ЧСС покоя лежа-60 ударов в минуту; стоя-65. По сравнению с положением лежа в положении сидя ЧСС увеличивается на 10%, стоя на 20–30%. В среднем ЧСС составляет около 65 в минуту, однако наблюдаются ее значительны колебания. У женщин этот показатель на 7–8 выше.

ЧСС подвержена суточным колебаниям. Во время сна она снижена на 2–7, в течение 3 часов после приема пищи – возрастает, особенно, если пища богата белками, что связано с поступлением крови к органам брюшной полости. Температура окружающей среды оказывает влияние на ЧСС, которая увеличивается в линейной зависимости от эффективной температуры.

У тренированных лиц ЧСС в покое ниже, чем у нетренированных и составляет около 50–55 ударов в минуту. Физические нагрузки приводят к увеличению ЧСС, необходимого для обеспечения возрастания минутного объема сердца, причем существует ряд закономерностей позволяющих использовать этот показатель как один из важнейших при проведении нагрузочных тестов.

При легкой физической нагрузке первоначально ЧСС значительно увеличивается, однако постепенно снижается до уровня, который сохраняется в течение всего периода стабильной нагрузки. При более интенсивных нагрузках имеется тенденция к увеличению ЧСС, причем при максимальной работе она нарастает до предельно достижимой. Эта величина зависит от тренированности, возраста, пола и других факторов. У тренированных людей частота сердечных сокращений достигает 180 уд/мин. При работе переменной мощности можно говорить о диапазоне частоты сокращений 130–180 уд/мин, в зависимости от изменения мощности.

Оптимальная частота 180 уд/мин при различной нагрузке. Следует отметить, что работа сердца при очень большой частоте сокращений (200 и более) становится менее эффективнее, так как значительно сокращается время наполнения желудочков и уменьшается ударный объем сердца, что может привести к патологии (В.Л. Карпман, 1964; Е.Б. Сологуб, 2000).

Артериальное давление:

Сердце представляет собой мышечный насос, функция которого заключается в постоянном перемещении крови и содержащихся в ней кислорода и питательных веществ по всему организму; при этом сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю кровь в кровеносных сосудах. Кровь, выталкиваемая сердцем, давит на стенки артерий, и это давление называют артериальным.

Высота артериального давления зависит от множества факторов:

• от частоты сокращений сердца, которое гонит кровь по сосудам.

• от качества стенок сосудов (их эластичность), которые оказывают крови сопротивление.

• от объема циркулирующей крови и ее вязкости.

• от психологического состояния человека.

• от употребления некоторой пищи (например, кофе, колы), приема лекарственных препаратов.

• от времени суток и др.

На протяжении сердечного цикла давление в артериях неодинаково: оно выше в момент систолы и ниже при диастоле. Наибольшее давление называют систолическим (максимальным, верхним), определяющим усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови), наименьшее – диастолическим (минимальным, нижним). Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

В некоторых ситуациях артериальное давление изменяется по физиологическим причинам: например, повышается в стрессовой ситуации или понижается во время сна. Кроме того, у некоторых людей оно может быть немного повышенным или пониженным от природы. Низкое давление в норме также отмечается у всех новорожденных, у многих подростков в период полового созревания. Однако часто подобные изменения носят патологический характер и являются признаками нарушений в организме и симптомами различных заболеваний, требующих профессиональной поддержки.

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него более эластичные стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, и ниже давление крови. С возрастом давление (как систолическое, так и диастолическое) увеличивается. Достигнув величин 110 - 120 / 60 - 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин.

В возрасте 12-15 лет систолическое давление минимальное равно 110 мм рт. Ст., максимальное достигает 136 мм рт. Ст., а диастолическое давление минимальное равно 70 мм рт. ст., а максимальное достигает 86 мм рт. ст..

Среднее давление крови – относительно постоянная величина давления в данном сосуде без пульсовых колебаний; оно равно сумме минимального давления и трети пульсового. Это давление выражает энергию непрерывного течения крови, показатель которого близки к уровню диастолического давления (Н.В. Зимкин, 1975; Ю.Н. Чусов, 1981; Е.Б. Сологуб, 2000).

При максимальных нагрузках систолическое давление может превысить 250 мм рт. Ст.). Диастолическое давление остается без существенных изменений и несколько повышается при тяжелых нагрузках. Разность между систолическим и диастолическим давлениями называется пульсовым давлением (Pp).

Артериальное давление (АД):

• АД - это сила, с которой кровь давит на стенки артерий при работе сердца¹.

• Уровень АД выражается двуми числами: верхним (систолическим) и нижним (диастолическим). Систолическое давление фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое - при его максимальном расслаблении¹.

• Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст¹.

• Измерение АД проводится с помощью специального прибора - тонометра².

Пульс:

• Пульс - это колебания стенок артерий, вызванные сокращениями сердца.

• Нормальная частота пульса для взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Подсчет ЧСС – основной метод оценки интенсивности нагрузки, физической работоспособности и функционального состояния организма спортсменов.

Артериальное давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца (нагнетающего кровь в сосудистую систему) и сопротивления сосудов.

Систолическое артериальное давление крови (САД), или максимальное артериальное давление возникает во время систолы левого желудочка сердца. Уровень его зависит от силы систолы.

Диастолическое артериальное давление крови (ДАД) или минимальное артериальное давление, т.е. давление в артериальной системе во время диастолы левого желудочка, определяется уровнем периферического сопротивления и зависит от быстроты оттока крови из артериальной системы.