- •Экзаменационный билет № 1
- •Экзаменационный билет № 2
- •Экзаменационный билет № 3
- •Эталон билета № 3
- •Экзаменационный билет № 4
- •Эталон билета № 4
- •Экзаменационный билет № 5
- •Эталон билета № 5
- •Экзаменационный билет № 6
- •Эталон билета № 6
- •Экзаменационный билет № 7
- •Эталон билета № 7
- •Экзаменационный билет № 8
- •Эталон билета № 8
- •Экзаменационный билет № 9
- •Эталон билета № 9
- •Экзаменационный билет № 10
- •Эталон билета № 10
- •Экзаменационный билет № 11
- •Эталон билета № 11
- •Экзаменационный билет № 12
- •Эталон билета№ 12
- •Экзаменационный билет № 13
- •Эталон билета № 13
- •Экзаменационный билет № 14
- •Эталон билета № 14
- •Экзаменационный билет № 15
- •Эталон билета № 15
- •Экзаменационный билет № 16
- •Эталон билета № 16
- •1. Ваш предварительный диагноз. Ds: Геморрагическая болезнь новорожденного, классическая, средней тяжести, острый период.
- •Экзаменационный билет № 17
- •Эталон билета № 17
- •Поставьте диагноз.
- •2. Назначьте дополнительное обследование.
- •Назначьте лечение.
- •Определите показания к озпк.
- •Экзаменационный билет № 18
- •Эталон билета № 18
- •Экзаменационный билет № 19
- •Эталон билета № 19
- •Экзаменационный билет № 20
- •Эталон билета № 20
- •Экзаменационный билет № 21
- •Эталон билета № 21
- •Экзаменационный билет № 22
- •Эталон билета № 22
- •Экзаменационный билет № 23
- •Эталон билета № 23
- •Экзаменационный билет № 24
- •Эталон билета № 24
- •Экзаменационный билет № 25
- •Эталон билета № 25
- •Экзаменационный билет № 26
- •Эталон билета № 26
- •Экзаменационный билет № 27
- •Эталон билета № 27
- •Экзаменационный билет № 28
- •Эталон билета № 28
- •Экзаменационный билет № 29
- •Эталон билета № 29
- •Экзаменационный билет № 30
- •Эталон билета № 30
Экзаменационный билет № 22
Больной 7 лет поступил в стационар с жалобами на появление на теле мелкопятнистой сыпи, отёчность и боли в голеностопном суставе справа, боли в животе.
Эталон билета № 22
1. Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожно-суставная, абдоминальная).
2. Анализ крови: признаки не специфичны, характерны для воспалительного процесса;
В биохимических показателях крови - диспротеинемия (снижение гамма-фракций и повышение бета-2 глобулинов);
Повышение ЦИК, IgA, IgM, снижение С3 фракции комплемента;
При исследовании системы гемостаза - гиперкоагуляция.
3. ОРВИ, вакцинация, пищевая и медикаментозная аллергия, укусы насекомых и т. д.
4. Дифференциальный диагноз проводится с аутоиммунной тромбоцитопенией.
5. Ограничение двигательной активности на 3-4 недели;
Гипоаллергенная диета;
Энтеросорбенты (энтеросгель, карболен);
Дезагреганты (курантил 3-5 мг\кг, трентал 5-10 мг\кг р.о);
Антикоагулянты (гепарин 200-500 ЕД\кг\сут, фраксипарин);
Антигистаминные препараты;
Инфузионная терапия (реополиглюкин 10-20 мл/кг, глюкозо-новокаиновая смесь 1:1-10 мл\год жизни, но не более 100 мл, контрикал, гордокс);
АБТ, ГКС, плазмаферез-по показаниям.
Экзаменационный билет № 23
Девочке 13 лет, обратилась к педиатру с жалобами на недомогание, повышенную утомляемость,
Эталон билета № 23
Анемия железодефицитная, средней степени тяжести.
В клинических анализах крови - снижение гемоглобина менее 110 г/л у детей до 6 лет и менее 120 г/л старше 6 лет; в б\х показателях крови - снижение уровня сывороточного железа менее 12 мкмоль\л, повышение ОЖСС более 69 мкмоль\л, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом менее 17%, снижение уровня сывороточного ферритина менее 30 нг\мл.
Анемическийсиндром, сидеропенический синдром.
Алиментарный фактор, хроническая кровопотеря (обильные менструации).
Препараты гидроксид-полимальтозного комплекса железа р.о (Мальтофер,, Феррум Лек) 5 мг/кг. Длительность до 4-х месяцев. Контроль эффективности-восстановление показателей ферритина
Экзаменационный билет № 24
Мальчику 1 год 4 месяца, поступил в клинику с жалобами на бледность кожных покровов, отсутствие
Эталон билета № 24
Анемия микроцитарная, гипохромная, норморегенераторная, средней степени тяжести. Гипотрофия I степени. Дисбактериоз.
Повторные беременности, многоплодие, гестоз и анемия беременной. Алиментарный фактор, сопутствующая патология ЖКТ.
Ферритин.
Сухость кожи, ангулярный стоматит, глоссит, ломкость и выпадение волос, ломкость и дистрофические изменения ногтевых пластинок, недержание мочи при смехе, кашле, мышечная гипотония, извращение вкуса и обоняния.
Правильное сбалансированное питание, ограничить цельное коровье молоко. Лечение дисбактериоза. Препараты гидроксид-полимальтозного комплекса железа р.о (Мальтофер,, Феррум Лек) 5 мг/кг. Длительность до 4-х месяцев. Контроль эффективности-восстановление показателей ферритина
Экзаменационный билет № 25
Мальчику 10 месяцев, поступил в клинику с жалобами на обильное кровотечение из языка, обширную гематому левого бедра.