- •Часть I
- •Часть I
- •Глава I. Общая рецептура
- •1.1 Общие положения
- •1.1.1 Определения, условия отпуска лекарственных препаратов
- •1.1.2. Номенклатура
- •1.1.3.Структура рецепта
- •1.1.4. Схема развернутой формы прописи
- •1.1.5. Схема сокращенной формы прописи
- •1.2. Классификация лекарственных форм. Краткая характеристика отдельных лекарственных форм. Особенности их применения
- •1.2.4. Разные лекарственные формы
- •1.2.5. Фармацевтические расчеты
- •Глава II. Общая фармакология
- •2.1 Фармакокинетика
- •Всасывание лекарственных средств (лс)
- •Основные пути введения лекарственных средств
- •Распределение лекарственных веществ в организме
- •Биотрансформация лекарственных веществ в организме
- •Выведение лекарственных средств из организма
- •2.2 Фармакодинамика
- •Механизмы действия лекарственных средств
- •Виды действия лекарственных средств
- •Изменение действия лекарственных средств при длительном применении
- •Глава III. Частная фармакология
- •3.1 Средства, влияющие на функцию нервной системы
- •3.1.1 Средства, влияющие на периферическую нервную систему
- •Мепивакаин 4 мг/кг
- •3.1.1.2. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •3.1.1.2.1. Холинотропные средства
- •3.1.2.1.1.1 Холиномиметические средства.
- •10. Какие лекарственные средства применяют при отравлении фосфорорганическими веществами?
- •3.1.1.2.1.2 Холиноблокирующие средства.
- •1. Указать м-холиноблокаторы:
- •2. Какие эффекты возникают при применении м-холиноблокаторов?
- •3. Отметить показания к применению м-холиноблокаторов:
- •3.1.1.2.2 Адренотропные средства
- •3.1.1.2.2.1 Адреномиметические средства
- •3.1.1.2.2.2 Адреноблокирующие средства
- •3.1.2 Средства влияющие на функцию центральной нервной системы
- •3.1.2.1Средства для наркоза (общие анестетики).
- •3.1.2.2. Снотворные средства.
- •Классификация снотворных средств
- •II. Препараты с наркотическим типом действия.
- •3.1.2.3 Противосудорожные средства
- •2.Неопиоидные препараты с анальгетической активностью.
- •3.Анальгетики смешанного действия (опиоидный и неопиоидный компоненты).
- •Тестовые задания.
- •1.2.4.2 Ненаркотические анальгетики.
- •Классификация.
- •Дайте определение ненаркотическим анальгетикам (на):
- •10. Выбрать не верное утверждение.
- •3.1.2.5 Психолептики
- •3.1.2.5.1 Нейролептики (антипсихотические средства)
- •3.1.2.5.2 Транквилизаторы
- •3.1.2.5.3 Седативные средства
- •3.1.2.5.4 Препараты лития
- •Тестовые задания.
- •3.1.2.6. Психоаналептики
- •3.1.2.6.1 Антидепрессанты
- •3.1.2.6.2 Психостимуляторы
- •3.1.2.6.3 Ноотропные средства
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Список литературы
- •Глава I. Общая рецептура
- •Глава II. Общая фармакология
- •Глава III. Частная фармакология
- •Часть I
3.1.2.5.2 Транквилизаторы
Лекарственные средства, способствующие устранению страха, тревоги, беспокойства, эмоционального напряжения как при невротических состояниях (неврозах), так и у здоровых людей, называются транквилизаторами (анксиолитиками, атарактиками).
Классификация
Производные бензодиазепина: диазепам (седуксен, реланиум, сибазон), феназепам, оксазепам, медазепам.
Вещества разного химического строения: буспирон.
Механизмы действия
Будучи агонистами бензодиазепиновых рецепторов, транквилизаторы аллостерически активируют ГАМК-рецепторы (повышая их аффинитет к ГАМК), что сопровождается развитием гиперполяризующего (тормозного) эффекта вследствие удлинения времени существования хлорных ионных каналов в открытом состоянии.
Фармакологические эффекты
Транквилизирующий (анксиолитический, атарактический) - успокаивающий, снимающий тревогу, эмоциональную напряженность;
Седативный - вызывающий психомоторную заторможенность, дневную сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение быстроты реакции;
Снотворный - в зависимости от проявляемой дозы свойственен всем транквилизаторам производным бензодиазепинов, по существу представляет собой естественное углубление седативного эффекта;
Миорелаксирующий - проявляется в виде ощущения слабости, вялости, усталости, снижения мышечного тонуса;
Противосудорожный - проявляется подавлением пароксизмальных судорожных (эпилептических) проявлений;
Потенцирование действия лекарственных средств (средств для наркоза, наркотических анальгетиков, нейролептиков и других) и других веществ, угнетающих возбудимость ЦНС.
Производные бензодиазепинов хорошо растворимы в жирах, в связи с чем практически полностью всасываются в ЖКТ, равномерно распределяются в тканях, проходят через плацентарный барьер и в материнское молоко. Так, Т 1/2 диазепама колеблется от 20 до 60 часов, тогда как Т 1/2 главного активного метаболита диазепама - нордиазепама - составляет от 60 до 200 часов, чем в значительной степени объясняется наличие у диазепама выраженного последействия после его однократного приема и длительного сохранения эффекта после прекращения его систематического употребления.
Показания для назначения
Невротические, неврозоподобные и психосоматические расстройства.
Премедикация перед проведением хирургических операций и болезненных диагностических вмешательств. Бессонница. Эпилепсия и столбняк (как противосудорожное средство). Неврологические расстройства, протекающие с повышением тонуса скелетной мускулатуры (как антиспастические средства).
Нежелательные побочные эффекты
Гиперседация: ослабление концентрации внимания, трудности при запоминании новой информации, забывчивость, пониженный уровень бодрствования. Нарушение интеллектуальных функций и психомоторных навыков, (феномен "поведенческой токсичности"). Антероградная амнезия (т.е. на события, происшедшие после приема лекарственного средства). Мышечная слабость, атаксия (нарушение походки), дизартрия (нарушение речи), повышение массы тела, нарушение половой функции (дисменорея,импотенция). При длительном приеме возможно развитие лекарственной зависимости (психической и физической).