6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / IZBRANNYE_TEKhNOLOGII_NE_MEDIKAMENTOZNOGO_VOZDEJSTVIYa_V_REABIL

каналов как невротического, так и поведенческого реагирования, способствовало соматизации внутреннего конфликта.

Представленные результаты свидетельствуют о том, что в процессе лечения группы достоверно различаются между собой по 2, 4, 6, 7, 9 шк.

Защитный механизм, формирующийся после применения препарата коронатеры, снижает опасность возникновения психосоматического варианта дезадаптации. Благодаря снижению уровня тревожности и степени гипертимных установок снижается возможность амбивалентного конфликта, т.е. уровня психосоматического влияния.

Таблица 67

Динамика психологического статуса больных ИБС в процессе комплексного лечения препаратом коронатера

(M±m, n=36)

Примечание: * достоверные различия P<0,05

8.4.2. Динамика тревожности по тесту Спилбергера

Для анализа отдельных симптомов тревожно – фобических расстройств, использовали оценочные шкалы теста Спилбергера. Данный тест является надежным и информативным способом оценки уровня тревожности.

270

Шкалы включали факторы личностной тревожности (ЛТ) как устойчивой характеристики человека и реактивной тревожности (РТ), влияющей на адаптацию больных. ЛТ характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. РТ характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Высокая ЛТ прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности в сторону высокой требуют особого внимания, поскольку предполагают возможное развитие психосоматического процесса.

Различия уровня тревожности в группах представлены в табл. 68.

Таблица 68

Динамика тревожности по тесту Спилбергера в процессе комплексного лечения препаратом коронатера

(M±m, n=36)

Примечание: * – достоверные различия P<0,05

Данные тестирования по шкале Спилбергера позволили сделать вывод о достоверных отличиях уровня тревоги в процессе лечения препаратом коронатерой с понижением ЛТ и РТ после лечения. Положительная динамика психологических показателей свидетельствует о стрессопротективных действиях препарата.

271

8.4.3. Динамика типов отношения к болезни

Любая болезнь после ее заявления приобретает психосоматический компонент. Субъективная оценка больным своего психического состояния, внутренняя картина болезни детерминируются психологическими, социальными, конституциональными и биологическими факторами. Развитие ИБС нередко формирует патологические личностные реакции на болезнь, что приводит пациента к личностной декомпенсации.

Внутренняя картина болезни формируется как психологический способ личностной защиты пациента, где на первом месте стоит тревога и страх пациента, связанные с заболеванием. Нозогении включают психогенные состояния, обусловленные комплексом психотравмирующих событий, связанных с соматическим заболеванием.

Немаловажную роль в формировании картины болезни при ИБС играют частые обострения основного заболевания, особенно в тех случаях, когда эти обострения связываются в сознании больных с неблагоприятными, в том числе эмоциональными, воздействиями. При совокупном воздействии ряда неблагоприятных факторов реакция на болезнь может приобретать столь выраженный характер, что ее купирование на первых этапах терапии представляется не менее важной задачей, чем непосредственное лечение соматического страдания.

Динамика вариантов личностного реагирования на болезнь в процессе лечения коронатерой представлены в табл. 69.

По результатам, приведенным в в таблице, можно сделать вывод, что лечение коронатерой способствовало уменьшению гиперсоматонозогнозий в % с 25,00 до 11,11. Это означает, что уменьшилось количество реакций, способствующих формированию тревожных психогенных реакций, которые сопряжены с неадекватной оценкой тяжести соматического страдания.

Необоснованная тревога, страх, обеспокоенность своим состоянием здоровья свидетельствуют о том, что личностный адаптационный барьер в недостаточной степени обеспечивает приспособительную реакцию в ответ на развитие коронарной болезни. Адаптогенные свойства фитопрепарата способствовали позитивным переменам в механизме защиты пациента.

272

Таблица 69

Динамика типов отношения к болезни (в %) в процессе комплексного лечения препаратом коронатера (n=36)

8.4.4. Выявления различий психологической адаптации по тесту MMPI

Влияние медикаментозной терапии на психологический статус больных представлено в табл. 70.

Таблица 70

Динамика психологического статуса у больных ИБС в группе контроля, (M±m, n=48)

Примечание: * достоверные различия P<0,05

273

Медикаментозное лечение оказывает положительное влияние на психологический статус. Динамика в процессе лечения свидетельствует об уменьшении симптомов напряжения, тревоги, избыточной эмоциональной напряженности, ослаблении степени самоконтроля и стенической реализации. Это свидетельствует о снижении признаков личностной декомпенсации. Однако говорить о влиянии медикаментозного лечения на невротический паттерн дезадаптации не представляется возможным из-за отсутствия достоверных различий в процессе лечения.

8.4.5. Выявления различий по тесту Спилбергера

Для анализа ЛТ и РТ тревожности, влияющей на адаптацию больных, в группе контроля проведена сравнительная оценка по шкалам теста Спилбергера. Результаты представлены в таб. 71.

Таблица 71

Динамика тревожности больных ИБС по тесту Спилбергера в группе контроля (M±m, n=48)

Примечание: * – достоверные различия P<0,05

Данные тестирования позволили сделать вывод об отсутствии достоверных отличиях уровня ЛТ и РТ в процессе лечения.

Таким образом, Коронатеру рекомендовано применять при лечении ИБС с тревожно – мнительными расстройствами и неадаптивными механизмами защиты, развившимися в ответ на развитие заболевание.

В комплексном лечении коронатера положительно влияет на психофизический личностный потенциал. В качестве фитоадаптогена препарат вызывает редукцию симптомов тревожности, оптимизирует механизмы защиты и психосоматические связи.

274

Резюме

Фитотерапия и фитопрофилактика приобрели особое значение в связи с использованием новых способов подведения биологически активных веществ к органам – мишеням. Это – электрофорез, лазерофорез и др. Собственно, воздействие фитопрепаратов (экстрактов, драже – болюсы Хуато, таблетированных форм – коронатера и др.) – системное, обусловленное их метаболизмом в зоне микроциркуляции. Там и формируются управляющие сигналы для самоорганизации. В перспективе – за счет большего сродства к живому, наличие компонентов, усиливающих эффект биологически активных веществ, фитопрепараты могут стать средством массовой профилактики и оздоровления.

9.Гомеопатия

9.1.Принципы гомеопатического воздействия

Под гомеопатией подразумевается способ лечения болезней, основанный на использовании малых доз таких веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы этих болезней. Расчеты с использованием числа Авогадро показали, что уже в разведении 30 молекулы разведенного вещества полностью отсутствуют. Это позволило некоторым исследователям отнести гомеопатию к разряду оккультных наук, а эффект считать психотерапевтическим. В то же время наблюдаемый лечебный эффект даже при значительно больших разведениях нарастал, потенцировался. Симптоматические портреты позволяли гомеопатам подбирать единственно необходимое в данный момент у данного пациента вещество, начало применяться акупунктурное тестирование, электропунктурная диагностика, основывавшиеся на системном подходе к организму человека с его взаимосвязями, гомотоксикология (Лупичев Н.Л., 1990; Сарчук В.Н., 1991; Крылов А.А., 1994; Юсу-

пов Г.А., 2004).

Закон подобия (подобное лечится подобным) широко использовался в медицине во все времена. Так кофеин стимулирует нервную систему, но в малых дозах является хорошим седа-

275

тивным средством. Вакцинотерапия, лечение цитотоксической сывороткой, использование мышьяка, железа, брома, фосфора, марганца, йода, наперстянки, салицилатов камфоры, ртути, цианкобаламина, адреналина, рентгеновских лучей – пример дозозависимых противоположных результирующих эффектов, когда малые дозы препаратов и излучений успешно используются в лечении различных заболеваний. Ганеман пытался объяснить результативность гомеопатии тем, что искусственно вызванная болезнь – более сильная, чем естественная, которую она подавляет, а сама, без подкрепления извне, быстро проходит. То есть происходит борьба двух сходных раздражителей между собой. Это положение кажется аналогом известного «феномена интерферирующих раздражителей». Г. Селье считал болезнь защитной реакцией организма в ответ на агрессию, что также соответствуют принципам гомеопатии. Критика закона Арндта-Шульца (большие дозы вещества угнетают клетку, малые – стимулируют) с позиций гомеопатии заключается в том, что этот закон справедлив только в той части, по которой биологическое действие разных концентраций вещества – различно. Но конечный фармакодинамический эффект обусловлен сменами волн возбуждения, угнетения и нейтральности, фазностью действия, характером действующего вещества, состоянием органа-мишени, параметрами окружающей среды (Липницкий Т.М., 1992).

Развивающаяся информационно-рецепторно-регуляторная концепция гомеопатии является проявлением подходов к системному анализу и управлению в биологических системах. При потенцировании определенные характеристики вещества переходят в раствор, изменяя его свойства. При этом вода принимает специфическую полимерную форму, несущую «структурные отпечатки» конфигурации молекул растворенного вещества. Дается характеристика этого явления, как итога воздействия информаци- онно-энергетического комплекса, некоего «информационносилового поля», резонансом электромагнитных частот вещества и клеток организма, триггерным взаимодействием электромагнитной матрицы с электрорецепторными структурами белковых молекул функциональных систем организма (Крылов А.А., 1994). Известны факты передачи свойств одного биологического объекта на другой через оптические среды (слюда, кварцевое стекло), а

276

также при помощи электромагнитного излучения крайневысокочастотного диапазона. Солитонноголографическая организация живого вещества находит все больше сторонников (Казначеев В.П., 1993; Судаков К.В., 1997; Титков С.К. и соавт., 2002). Поэтому эффекты гомеопатического воздействия на живые структуры с этих позиций вполне объяснимы.

А.М. Мосоловым (1980) обнаружены с помощью световой и лазерной микроскопии в хромосомах вибрирующие (звучащие) кольцевые структуры, которые были обозначены как источники информационно-силовых полей. Они были расценены, как солитонные процессы в форме явлении возврата Ферми-Паста-Улама, впоследствии использованные для передачи генетической информации на расстояние от доноракакцептору(Гаряев П.П., 1994).

Фитотерапия, лечение препаратами растительного происхождения, с 68% эффектом в наркологии (Yang G., 1986), – по сути, является также примером использования принципов гомеопатии и не уступает по результативности таким современным методам лечения, как введение эндогенных опиоидных пептидов. При этом придается большое значение регуляция через нейротрансмиттерные системы (моноаминергические, холинергические, ГАМК-ергические, пептидергические), а также нейроэндокринной регуляции (Крылов А.А., Ибатов А.Н., 1994).

Однако, в свое время эмпирически было просто установлено, что болезни могут излечиваться такими веществами, которые сами у здоровых людей вызывают подобного рода болезни. О своем открытии S. Hahnemann (С. Ганеман) сообщил в статье «Versuch liber ein neues Prinzip zur Auffindung der Arzneisubstanzen nebst einige Blicken aufdie bischeriger», которая появилась впервые в

1796 г. в журнале Гуфелан-да в Иене. Девизом к своему методу лечения он взял латинское изречение «similia similibus curantur» – «подобное лечится подобным» (Липницкий Т.М., 1992).

О возможности лечения на основе сходства лекарственного действия с действием болезнетворного агента было известно еще в древней медицине. В книгах Гиппократа говорится: «Благодаря подобно действующим (средствам) больной возвращается от болезни к здоровью». Принципом лечения по сходству пользовался в средние века Парацельс, позднее Сиденгам и др. Однако создание целостного метода лечения, носящего название

277

гомеопатии (homoios – подобный, pathos – страдание), является заслугой Ганемана, который первым испытал на себе настой коры хинного дерева. Всего Ганеманом и его учениками было исследовано 62 средства, подтвердивших микротоксическое действие лекарственных веществ на организм человека.

Было создано учение о конституциональных лекарственных типах, то есть о типах людей, одинаково реагирующих на приемы, например, йода, калия или кальция. Установлены индивидуальные особенности (модальности), в которых проявляются физиологические конституциональные особенности людей на раздражения внешней и внутренней среды, например на холод, жару, время дня и ночи, прием пищи, на движение и покой и т.п. (Юсупов Г.А., 2004)

С. Ганеман намного опередил свое время, гениально предложив частный случай применения малых доз.

Для образного восприятия основ гомеопатии целесообразно представить схему, по которой Ганеман испытывал гомеопатические препараты. Общеизвестно, например, что токсическое действие настойки мухомора клинически выражается диареей, специфическим дерматитом, миоклониями, зрительными галлюцинациями и эйфорией. Если токсическую дозу настойки мухомора последовательно уменьшать и назначать группе из 100 здоровых (!) испытуемых, то с уменьшением дозы уменьшится и число испытуемых, реагирующих на нее. На каком-то этапе количество респондентов сократится до 2–3 из 100. Удивительно то, что эти люди похожи друг на друга внешне, чертами характера, поведенческими привычками, пищевыми пристрастиями, а также предрасположенностью к тем или иным заболеваниям, в том числе к наследственным. Гомеопаты относят таких людей к единому гомеопатическому типу или конституции – в данном случае, к конституции мухомора (агарикуса). Не менее удивительно и то, что респонденты с конституцией агарикуса однотипно реагируют и на так называемый потенцированный мухомор. В своих опытах Ганеман не остановился на использовании малых доз, а продолжал последовательно разводить исходные настойки в 100, 1000, 10000 раз и т.д. При этом каждое разведение Ганеман сопровождал 10-кратным

278