Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

ФИЗИОЛОГИЯ_СЕНСОРНЫХ_И_ДВИГАТЕЛЬНЫХ_СИСТЕМ

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

97.7 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 5758 / 5958 59 > Следующая >>>

Постепенная гибель DA-нейронов черн. субстанции – паркинсонизм (б-нь Паркинсона), одна из самых распространенных нейродеге-

нераций (после 60 лет – 3-5 человек на 1000).

Причины: возрастные изменения, травмы, отравления, загрязнение окружающей среды, ишемии. Доказана также важная роль генетических факторов: мутации генов синуклеина и паркина приводят к заполнению

клеток «плохими» белками и их дегенерации

(в случае болезни Альцгеймера – также

заполнение клетки и межклеточночной среды34 «плохими» пептидами и белками).

Симптомы: тремор,

акинезия, ригидность.

В основе лечения: повышение активности DA-нейронов; наиболее адекватно и эффективно использование L-дофа (левадопа).

К сожалению, L-дофа и другие препараты не останавливают дегенерацию нейронов; она нарастает в течение 10-

20 лет (прогрессирующая

инвалидизация).

Приходится также наращивать дозу L-дофа, что возможно лишь до определенного предела из-за развития эндокринных и психических нарушений.

Старение фатально сопровождается

уменьшением числа нейронов черной

субстанции и формированием в них телец Леви (патологических агрегатов белка α-синуклеина) + снижение содержания дофамина и уменьшением числа дофаминовых рецепторов в стриатуме

		Открытие и
	В	описание
	В	работы
		работы
		протеасом –
		Ноб. премия по
		химии 2004

	Если по какой либо причине белок
	неправильно упакован (А), то
	шапероны исправляют ситуацию
	(Б). Если же шаперон не сраба-
Нейрон с тельцами Леви	тывает, то включается
Нейрон с тельцами Леви	протеосома (В) и расщепляет белок

на аминокислоты.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Старение фатально сопровожда-ется
уменьшением числа нейронов черной
субстанцииВ целоми формировполучаетсянием всочетаниених елец Леви
(патологических агрегатов белка
средовых и генетических факторов,
α-синуклеина) + снижение содержания	А
хотя есть и тяжелые врожденно на
дофамина и уменьшени м числа дофами-

	новых рецепторов в стриатуме
	100 % заданные варианты раннего	А
	паркинсонизма (в т.ч. доминантные	А
	паркинсонизма (в т.ч. доминантные
	аутосомные мутации).

Перспективы:	Б
подсадка стволовых клеток (?)		В

использование
нейротрофинов (?)
стимуляция через вживленные
электроды (?)	У паркинсоников протеасомная система
транскраниальная электро-	не успевает разрушать неправильно
	упакованные белки (А); они накапли-
магнитная стимуляция (?)
	ваются в клетке, собираясь в тельца
	Леви (Б) или распределяясь по всей

	цитоплазме (В), в результате чего
Нейрон с тельцами Леви	нейроны погибают. Исходная причина –
	мутации в генах, кодирующих паркин

(справа) и/или α-синуклеин (слева).

Помимо «классического» паркинсонизма, возникающего в результате дегенерации черной субстанции, акинезия, ригидность и тремор наблюдаются также при повреждениях базальных ганглиев (инсульты, ишемия и т.п.; L-дофа в этом случае не помогает).

Возможно также развитие гиперкинезов – «насильственных» патологических движений; подразделяются на атетозы (медленные «выкручивания» туловища, конечностей) и хореи (быстрые высокоамплитудные «рывки»).

Хорея Гентингтона – наследуется, доминантн. аллель, 4-я хр.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Причина: ген белка хантингтина содержит много CAG-повторов.

1 : 20 тыс.

Алексей Седов, лаборатория нейрофизиологии человека.

В особо тяжелых случаях, как и при хронической боли, возможна таламотомия (разрушение VL ядра таламуса или субталамуса для «прерывания» патологических команд). Используется и другой подход – вживление постоянных электродов с целью стимуляции, блокирующей «плохие» команды базальных ганглиев.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

кора больших
кора больших	базальные ганглии
полушарий
		черная
		субстанция

покрышка среднего мозга

Черная субстанция: положительные эмоции, связанные с движениями (особенно – новыми).

+ работа зеркальных нейронов: когда танцор или спортсмен красиво двигается, зрителю тоже приятно!!!

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Игровое поведение: тренировка двигательных навыков + тренировка социального взаимодействия

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

<<< < Предыдущая 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 5758 / 5958 59 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Нормальная физиология

#
24.03.2024634.98 Кб0Физиология_развития_человека_Секция_3_Безруких_М_М_,_Фарбер_Д_А.pdf
#
24.03.2024620.1 Кб0Физиология_развития_человека_Секция_4_Безруких_М_М_,_Фарбер_Д_А.pdf
#
24.03.202413.47 Mб1Физиология_речи_Восприятие_речи_человеком_Чистович_Л_А_.pdf
#
24.03.202413.89 Mб0Физиология_с_основами_анатомии_человека_Кузнецов_В_И_,_Семенович.pdf
#
24.03.202419.66 Mб2Физиология_с_основами_анатомии_человека_Малоштан_Л_Н_ред_,_Рядных.pdf
#
24.03.202497.7 Mб0ФИЗИОЛОГИЯ_СЕНСОРНЫХ_И_ДВИГАТЕЛЬНЫХ_СИСТЕМ.pdf
#
24.03.202497.7 Mб1Физиология_сенсорных_и_двигательных_систем_Дубынин_В_А_2020_презентация.pdf
#
24.03.20241.18 Mб2Физиология_сенсорных_систем_и_высшей_нервной_деятельности_Мышкин (1).pdf
#
24.03.20241.18 Mб0Физиология_сенсорных_систем_и_высшей_нервной_деятельности_Мышкин.pdf
#
24.03.20241.94 Mб1Физиология_сенсорных_систем_Лобасюк_Б_А_,_Карпинская_О_Н_.pdf
#
24.03.20242.92 Mб0Физиология_сердечно_сосудистой_системы_.pdf