Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Нормальная физиология / ФИЗИОЛОГИЯ_СЕНСОРНЫХ_И_ДВИГАТЕЛЬНЫХ_СИСТЕМ

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
97.7 Mб
Скачать

В

Г

Главная функция опиоидных пептидов: торможение выброса других медиаторов из пресинаптических окончаний:

А) везикулы с глутаматом или SP; Б) рецепторы для глумата или SP; В) пресинаптическое окончание

А

 

(в везикулах – энкефалины);

 

 

 

 

Г) опиодные рецепторы, тормозящие

 

 

передачу основного сигнала.

 

Б

 

 

 

 

Морфин может полностью забло-

 

 

 

 

кировать работу синапса.

Основные эффекты:

снижение болевой чувствительности (анальгезия) за счет торможения передачи боли в спинном мозге и головном мозге;

успокоение, эйфория за счет ослабления активности тормозных нейронов, сдерживающих центры положи-

тельных эмоций в гипоталамусе и базальных ганглиях.

27

С помощью морфина и его производных можно выключить любую боль (даже самую сильную: физические травмы, ожоги, онко-

логия). Однако при этом очень быстро (за 5-10 раз) формируется привыкание и зависимость.

Причина: снижение количества опиоидных рецепторов на мембране пресинаптического окончания и активация выброса «основного» медиатора

(изменения очень глубокие и затрагивают уровень генов пресинаптического нейрона).

Признаки морфино-героиновой зависимости: аллодиния, болевой абстинентный синдром («ломка»).

28

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Сенсорный нейрон спинно-мозгового

Тормозный нейрон Энк

Проводящий нейрон заднего рога

передача боли

Тормозный

в головной мозг

 

нейрон ГАМК

 

 

Воротная система

 

контроля боли:

 

тактильный

 

сигнал от той же

 

точки тела («подуть

 

на больной палец»).

29

Массаж и физиотерапия

Иглоукалывание помогает

 

людям и кошкам

30

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Лечение:

поддержание

состояния удобства и покоя; легкий массаж (точечный, водный), повязки, психотерапия…

Фантомные боли:

возникают у пациентов после ампутации; поломка «воротной системы»; болит часть тела, которой уже нет; многие сенсорные входы (прикосновения, холод) лишь усиливают такую боль…

31

Кожный сигнал, тормозящий боль

Передача

боли

Часть

тела

У нейрона болевой чувствительности площадь «считывания» сигнала (рецептивное поле)

существенно больше.

32

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Работает «эффект края»…

Передача

боли

У нейрона «считывания существенно

Т

Р

А

В

М

А

Часть

тела

33

Серотонин (5-НТ – 5-гидрокси- триптамин): тканевой гормон, увеличивает тонус гладких

мышечных клеток в стенках сосудов и ряда других внутренних органов; выделяясь из тромбоцитов, помогает

остановить кровотечение: спазм сосудов. Препараты, связанные с 5-НТ, используются при мигренях, для стимуляции родов и др.

 

 

 

 

 

Базальные ганглии

 

 

 

Кора б. п/ш

 

 

 

Кроме того,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таламус

серотонин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медиатор ЦНС;

 

 

 

 

 

 

 

 

его вырабатывают

 

 

 

 

 

 

 

 

нейроны ядер шва

 

 

 

 

 

 

 

 

(«ствол» мозга); их

Гипоталамус

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отростки-аксоны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

расходятся по всей

 

Височная доля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мозжечок

ЦНС, образуя

 

 

 

 

 

Ядра шва

 

контакты-синапсы.

 

 

 

К спинному мозгу

 

 

 

 

34

 

 

 

 

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

 

 

Мозговой

 

Верхние холмики

 

 

водопровод

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Центральное

 

 

 

серое вещество

 

 

 

 

 

 

 

 

Черная

субстанция

 

 

Ножки

 

Красное ядро

 

мозга

 

 

 

 

 

 

Серотонин (5-НТ) в ЦНС вызы-

вает чаще тормозные эффекты.

Центральное серое вещество среднего мозга и ядра шва:

-главные центры сна

-блокируют слабые сигналы в коре б. п/ш. (снижают «шум»)

-снижают активность центров отрицат. эмоций (антидепрес-

сантное действие)

- снижают фоновый уровень болевой чувствительности

 

 

Базальные ганглии

Кора б. п/ш

 

 

 

 

 

 

Таламус

Гипоталамус

Височная доля

 

 

Мозжечок

 

Ядра шва

 

 

 

 

 

 

К спинному мозгу

 

Кроме того,

серотонин

медиатор ЦНС; его вырабатывают нейроны ядер шва («ствол» мозга); их отростки-аксоны расходятся по всей ЦНС, образуя контакты-синапсы.

35

К падению 5-НТ в плазме особенно чувствительны сосуды головного мозга, они расширяются, возникает отек и головная боль. Лечение – агонисты 5-НТ1-

рецепторов (например, суматриптан).

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке Нормальная физиология