2 курс / Нормальная физиология / Торшин 2014
.pdfɪɚɡɪɭɲɚɬɶ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ (ɦɢɲɟɧɢ). Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɵ – ɷɬɨ ɤɥɟɬɤɢ, ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɡɚɩɪɨɝɪɚɦɦɢɪɨɜɚɧɧɵɟ «ɩɨɦɨɝɚɬɶ», ɬ.ɟ. ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɟ ɢ (ɢɥɢ) ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɤɭ ɤɥɟɬɨɤ ɞɪɭɝɢɯ ɬɢɩɨɜ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɨɧɢ ɢɧɞɭɰɢɪɭɸɬ ȼ-ɤɥɟɬɤɢ ɤ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɚɧɬɢɬɟɥ ɢ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɬ ɦɨɧɨɰɢɬɵ, ɬɭɱɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɟɧɧɢɤɢ Ɍ-ɤɢɥɥɟɪɨɜ ɤ ɭɱɚɫɬɢɸ ɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɹɯ. Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɵ ɩɨɞɚɜɥɹɸɬ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ, ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɹ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɸ ɤɥɨɧɨɜ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ, ɭɝɧɟɬɚɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦɢ. Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɵ ɬɚɤɠɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɦ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ «ɫɜɨɢɦ». ɉɪɢ ɤɨɧɬɚɤɬɟ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɬɚɤɠɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ Ɍ-ɤɥɟɬɤɢ ɩɚɦɹɬɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɫɬɭɩɚɸɬ ɜ ɥɢɦɮɭ ɢ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɬ ɜ ɤɪɨɜɢ, ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɹ «ɧɚɞɡɨɪ» ɡɚ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟɦ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɯ ɚɝɟɧɬɨɜ. ɉɪɢ ɩɨɩɚɞɚɧɢɢ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ «ɡɧɚɤɨɦɨɝɨ» ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɨɧɢ ɪɚɫɩɨɡɧɚɸɬ ɟɝɨ ɢ ɨɛɟɡɜɪɟɠɢɜɚɸɬ. ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɜɫɬɪɟɱɚ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɛɨɥɟɟ ɛɵɫɬɪɨɣ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɡɚɳɢɬɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ. ɂɦɦɭɧɢɬɟɬ ɦɨɠɟɬ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɹ ɦɧɨɝɢɟ ɝɨɞɵ. ɂɦɦɭɧɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ, ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɟ ɫ ɭɱɚɫɬɢɟɦ ɷɮɮɟɤɬɨɪɧɵɯ Ɍ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ, ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɤɥɟɬɨɱɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɟ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɤɥɟɬɤɚɦɢ. Ʉɥɟɬɨɱɧɵɟ ɢɦɦɭɧɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɢɦɟɸɬ ɦɟɫɬɨ ɩɪɢ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɢ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɩɪɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɟɦ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ, ɩɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɨɩɭɯɨɥɟɣ, ɩɪɢ ɢɧɮɟɰɢɪɨɜɚɧɢɢ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ (ɜɢɪɭɫɚɦɢ, ɝɪɢɛɤɚɦɢ, ɩɪɨɫɬɟɣɲɢɦɢ).
ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ, ɩɪɨɲɟɞɲɢɟ «ɨɛɭɱɟɧɢɟ» ɜ ɤɨɫɬɧɨɦ ɦɨɡɝɟ, ɬɚɤɠɟ ɢɦɟɸɬ ɧɚ ɫɜɨɟɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɟ ɫɨɛɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɟ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ ɤɥɚɫɫɚ M. ɋ ɩɨɦɨɳɶɸ ɷɬɢɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɪɚɫɩɨɡɧɚɜɚɬɶ ɚɧɬɢɝɟɧɵ, ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɩɨɞɝɨɬɚɜɥɢɜɚɹ ɫɟɛɹ ɤ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɬɢɬɟɥ. ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɟ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ȼ-ɤɥɟɬɨɤ ɫɥɭɠɢɬ ɧɚɱɚɥɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɤɢ ɢɯ ɜ ɡɪɟɥɵɟ (ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ) ɢ ɞɨɥɝɨɠɢɜɭɳɢɟ ɤɥɟɬɤɢ. Ⱦɨɥɝɨɠɢɜɭɳɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɧɟ ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɬ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ, ɚ ɬɨɥɶɤɨ ɫɨɯɪɚɧɹɸɬ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɚɧɬɢɝɟɧɚ. ɂɡ-ɡɚ ɷɬɨɝɨ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɢɯ ɧɚɡɜɚɥɢ ȼ-ɤɥɟɬɤɚɦɢ ɩɚɦɹɬɢ.
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ɉɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɢ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɨɧɢ ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɬɫɹ ɝɨɪɚɡɞɨ ɥɟɝɱɟ, ɱɟɦ ɢɫɯɨɞɧɵɟ ȼ-ɤɥɟɬɤɢ, ɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɛɵɫɬɪɵɣ ɫɢɧɬɟɡ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɚɧɬɢɬɟɥ. ɉɪɟɜɪɚɳɚɹɫɶ ɜ ɡɪɟɥɵɟ ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ, ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɬɟɪɹɸɬ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɟ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ. ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɞɥɹ ɩɪɟɜɪɚɳɟɧɢɹ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɜ ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɞɥɹ «ɭɡɧɚɜɚɧɢɹ» ɚɧɬɢɝɟɧɚ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɚɧɬɢɝɟɧɩɪɟɡɟɧɬɢɪɭɸɳɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɵ. ɉɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɩɪɨɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶ ɚɧɬɢɬɟɥɚ – ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢ ɨɩɨɫɪɟɞɭɸɬ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ. Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ 5 ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɤɥɚɫɫɨɜ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭ-
ɥɢɧɨɜ: IgM, IgG, IgA, IgE ɢ IgD (ɬɚɛɥ. 6.3).
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Ɍɚɛɥɢɰɚ 6.3 |
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Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɤɥɚɫɫɵ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ɱɟɥɨɜɟɤɚ |
|||
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ɢɦɦɭɄɥɚɫɫɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ |
ɨɛɳɟɝɨɨɬ% ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ |
Ʉɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ, ɝ/ɥ |
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Ɏɭɧɤɰɢɢ |
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1 |
2 |
3 |
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4 |
IgM |
6 |
0,5–1,9 |
Ƚɥɚɜɧɵɣ ɤɥɚɫɫ |
ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ɧɚ |
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ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ |
ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ |
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ɨɬɜɟɬɚ, ɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɹ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ |
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ɢ ɜɢɪɭɫɨɜ, ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɨɦɩɥɟ- |
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ɦɟɧɬɚ |
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IgG |
80 |
8–16,8 |
ȼɵɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɩɪɢ ɜɬɨɪɢɱ- |
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ɧɨɦ ɢɦɦɭɧɧɨɦ ɨɬɜɟɬɟ (ɡɚɳɢɳɚɸɬ ɨɬ ɛɚɤ- |
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ɬɟɪɢɣ, ɜɢɪɭɫɨɜ, ɬɨɤɫɢɧɨɜ), ɝɥɚɜɧɵɟ ɨɩɫɨ- |
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ɧɢɡɢɪɭɸɳɢɟ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ ɩɪɢ ɮɚ- |
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ɝɨɰɢɬɨɡɟ, ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɬ ɫɢɫɬɟɦɭ ɤɨɦɩɥɟ- |
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ɦɟɧɬɚ, ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɟ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɵ, |
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ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɨɯɨɞɹɬ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɛɚɪɶɟɪ, |
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ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɹ ɩɚɫɫɢɜɧɭɸ ɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɸ |
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ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ |
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346 |
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Ɉɤɨɧɱɚɧɢɟ ɬɚɛɥ. 6.3 |
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1 |
2 |
3 |
4 |
IgA |
13 |
1,4–4,2 |
ɂɦɟɸɬɫɹ ɜ ɞɜɭɯ ɮɨɪɦɚɯ: ɜ ɩɥɚɡɦɟ – ɫɵ- |
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ɜɨɪɨɬɨɱɧɵɟ IgA ɢ ɜ ɫɟɤɪɟɬɚɯ ɷɤɡɨɤɪɢɧ- |
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ɧɵɯ ɠɟɥɟɡ – ɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɟ IgA (ɜ ɫɥɟɡɧɨɣ |
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ɠɢɞɤɨɫɬɢ, ɫɥɸɧɟ, ɦɨɥɨɤɟ, ɦɨɥɨɡɢɜɟ, ɫɟɤ- |
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ɪɟɬɚɯ ɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɪɟɜɚ, ɠɟɥɭ- |
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ɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ |
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ɩɭɬɟɣ). ɋɵɜɨɪɨɬɨɱɧɵɟ IgA ɩɪɢɧɢɦɚɸɬ |
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ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɳɟɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɟ. ɋɟɤɪɟɬɨɪ- |
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ɧɵɟ IgA ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɦɟɫɬɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢ- |
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ɬɟɬ: ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɬ ɩɪɢɤɪɟɩɥɟɧɢɸ ɛɚɤɬɟ- |
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ɪɢɣ ɤ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ, ɨɩɫɨɧɢɪɭɸɬ |
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ɦɢɤɪɨɛɵ, ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɬ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡ ɢ ɤɨɦ- |
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ɩɥɟɦɟɧɬ |
IgE |
0,002 |
0,0003 |
ȼɵɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬɫɹ ɜ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɩɢɳɟɜɚɪɢ- |
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ɬɟɥɶɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, |
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ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɞɟɝɪɚɧɭɥɹɰɢɸ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ, |
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ɚɤɬɢɜɚɰɢɸ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɨɜ ɢ ɛɚɡɨɮɢɥɨɜ, |
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ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɜ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɚɤɰɢɹɯ, |
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ɡɚɳɢɳɚɸɬ ɨɬ ɝɟɥɶɦɢɧɬɨɜ |
IgD |
<1 |
0,3–0,4 |
ɍɱɚɫɬɜɭɸɬ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɢ- |
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ɬɟɬɚ, ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɚɧɬɢɜɢɪɭɫɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨ- |
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ɫɬɶɸ. ɉɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ, ɫɟɤɪɟɬɢ- |
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ɪɭɸɳɢɟ IgD, ɥɨɤɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜ |
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ɦɢɧɞɚɥɢɧɚɯ ɢ ɚɞɟɧɨɢɞɧɨɣ ɬɤɚɧɢ. ɉɪɟɞ- |
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ɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɭɱɚɫɬɢɟ IgD ɜ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢ- |
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ɪɨɜɤɟ ȼ-ɤɥɟɬɨɤ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɯ |
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ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ |
Ⱥɧɬɢɬɟɥɚ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬɫɹ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦɢ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɹ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɸ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɢɯ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɚɧɬɢɝɟɧ– ɚɧɬɢɬɟɥɨ ɭɞɚɥɹɸɬɫɹ ɢɡ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ. Ɍɚɤ ɤɚɤ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɟɥɤɚɦɢ ɤɪɨɜɢ ɢ ɥɢɦɮɵ, ɬ.ɟ. ɩɟɪɟɧɨɫɹɬɫɹ ɠɢɞɤɨɣ ɫɪɟɞɨɣ, ɷɬɨɬ ɜɢɞ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɨɥɭɱɢɥ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ, ɚ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɟɝɨ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ. ɂɦɦɭɧɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɨ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɦɭ ɬɢɩɭ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɵ ɩɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɩɪɨɬɢɜ ɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɢ ɜɢɪɭɫɨɜ.
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Ʉɪɨɦɟ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɜ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɹɯ ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɤɥɟɬɤɢ: ɦɨɧɨɰɢɬɵ, ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ, ɞɟɧɞɪɢɬɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ, ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɤɢɥɥɟɪɵ, ɧɟɣɬɪɨɮɢɥɵ ɢ ɞɪ.
ɂɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɢ ɟɝɨ ɪɟɝɭɥɹɰɢɹ
ɋɯɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɦɨɠɧɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ. Ⱥɧɬɢɝɟɧ, ɩɨɩɚɞɚɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ, ɫɬɚɥɤɢɜɚɟɬɫɹ ɫ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɛɚɪɶɟɪɚɦɢ – ɤɨɠɟɣ, ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ. ȿɫɥɢ ɜɬɨɪɠɟɧɢɟ ɜɫɟ ɠɟ ɩɪɨɢɡɨɲɥɨ, ɚɧɬɢɝɟɧ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɫ ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɭɸɳɢɦɢ ɤɥɟɬɤɚɦɢ. ɗɬɢ ɤɥɟɬɤɢ ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɭɸɬ ɢ ɩɟɪɟɜɚɪɢɜɚɸɬ ɚɧɬɢɝɟɧ. ȿɫɥɢ ɮɚɝɨɰɢɬ ɧɟ ɫɩɪɚɜɥɹɟɬɫɹ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ, ɬɨ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɫɜɨɟɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨɛ ɚɧɬɢɝɟɧɟ Ɍ- ɢ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦ (ɫɦ. ɜɵɲɟ). ȼ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɣ ɫɢɝɧɚɥ ɨ ɜɬɨɪɠɟɧɢɢ ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɬɛɨɪ ɤɥɟɬɨɤ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɥɹ ɛɨɪɶɛɵ ɢɦɟɧɧɨ ɫ ɷɬɢɦ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ. Ɉɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɤɥɨɧ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɧɟɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɤɥɟɬɨɤ ɩɚɦɹɬɢ. ɂɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɚɧɬɢɝɟɧɵ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬɶ ɩɨ ɤɥɟɬɨɱɧɨɦɭ ɬɢɩɭ (ɨɬɜɟɬ Ɍ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ) ɢ ɩɨ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɦɭ ɬɢɩɭ (ɨɬɜɟɬ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ). ɉɪɢ ɢɦɦɭɧɧɨɦ ɨɬɜɟɬɟ ɩɨ ɤɥɟɬɨɱɧɨɦɭ ɬɢɩɭ ɦɚɤɪɨɮɚɝ, ɩɨɝɥɨɬɢɜɲɢɣ ɚɧɬɢɝɟɧ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɟɝɨ ɧɚ ɦɟɦɛɪɚɧɟ ɢ ɷɬɚ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɭ. Ɍ-ɯɟɥɩɟɪ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ Ɍ-ɤɢɥɥɟɪɨɜ ɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɧɟɛɨɥɶɲɨɝɨ ɱɢɫɥɚ Ɍ-ɤɥɟɬɨɤ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɦɹɬɢ. Ɍ-ɤɢɥɥɟɪɵ ɪɚɡɪɭɲɚɸɬ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɤɥɟɬɤɢ, ɡɚɪɚɠɟɧɧɵɟ ɜɢɪɭɫɨɦ.
ɉɪɢ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɜɢɪɭɫɨɜ ɦɨɠɟɬ ɩɨɧɚɞɨɛɢɬɶɫɹ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɨɬɜɟɬ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɬɢɩɟ ɨɬɜɟɬɚ ɜɧɚɱɚɥɟ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɟ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɨ ɧɟɦ ɧɚ ɦɚɤɪɨɮɚɝɟ. ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɭ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ȼ-ɥɢɦɮɨ- ɰɢɬɨɜ. Ɉɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɦɹɬɢ. ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɩɪɟɜɪɚɳɚɸɬɫɹ ɜ ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ, ɫɩɨɫɨɛɧɵɟ ɫɢɧɬɟɡɢɪɨɜɚɬɶ ɚɧɬɢɬɟɥɚ. ɉɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɜɵɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬ ɢɦɟɧɧɨ ɬɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ
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ɧɭɠɧɵ ɞɥɹ ɛɨɪɶɛɵ ɫ ɩɨɫɬɭɩɢɜɲɢɦ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ. Ɉɧɢ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬ ɢ ɨɛɟɡɜɪɟɠɢɜɚɸɬ ɟɝɨ, ɨɛɪɚɡɭɹ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ. Ʉɨɦɩɥɟɤɫ ɚɧɬɢɝɟɧ–ɚɧɬɢɬɟɥɨ ɡɚɯɜɚɬɵɜɚɟɬɫɹ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɦ ɢ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬɫɹ. ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɢɦɦɭɧɧɵɟ ɨɬɜɟɬɵ ɩɨ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɦɭ ɬɢɩɭ ɢ ɛɟɡ ɭɱɚɫɬɢɹ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɨɜ, ɤɨɝɞɚ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨɛ ɚɧɬɢɝɟɧɟ ɫ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ ɫɪɚɡɭ ɧɚ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬ.
Ɂɚɜɟɪɲɟɧɢɟ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɜɨ ɜɫɟɯ ɷɬɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɪɢ ɭɱɚɫɬɢɢ Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɧɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɡɚɬɭɯɚɧɢɟ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɚɩɨɩɬɨɡɨɦ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ, ɜɵɩɨɥɧɢɜɲɢɯ ɫɜɨɸ ɡɚɳɢɬɧɭɸ ɮɭɧɤɰɢɸ.
Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɩɟɪɜɢɱɧɵɣ ɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɣ ɢɦɦɭɧɧɵɟ ɨɬɜɟɬɵ. Ɋɟɚɤɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ ɧɚ ɩɟɪɜɵɣ ɤɨɧɬɚɤɬ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɟɪɜɢɱɧɵɦ ɢɦɦɭɧɧɵɦ ɨɬɜɟɬɨɦ. ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɨ-
ɩɚɞɚɧɢɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɜɫɟɝɞɚ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɚɧɬɢɬɟɥɚ. ɉɪɨɰɟɫɫ ɢɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɢ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɜ 3 ɮɚɡɵ: 1-ɹ ɮɚɡɚ – ɥɚɬɟɧɬɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ – ɜɪɟɦɹ ɨɬ ɦɨɦɟɧɬɚ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɞɨ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ (ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɜɵɹɜɥɹɟɦɵɯ ɚɧɬɢɬɟɥ ɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ). ɉɟɪɜɚɹ ɮɚɡɚ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɞɨɥɠɚɬɶɫɹ ɨɬ 1 ɞɧɹ ɞɨ 7 ɫɭɬɨɤ. 2-ɹ ɮɚɡɚ – ɮɚɡɚ ɪɨɫɬɚ – ɛɵɫɬɪɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɢɥɢ ɬɢɬɪɚ ɚɧɬɢɬɟɥ ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɞɨ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɜɟɥɢɱɢɧ. ɉɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɨɬ 4 ɞɨ 14 ɞɧɟɣ. 3-ɹ ɮɚɡɚ – ɮɚɡɚ ɫɧɢɠɟɧɢɹ – ɡɚɬɭɯɚɧɢɟ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɩɨɥɧɨɝɨ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɹ ɚɧɬɢɬɟɥ. Ɉɛɵɱɧɨ ɫɩɭɫɬɹ 3–4 ɧɟɞ. ɜ ɤɪɨɜɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɢɡɤɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɚɧɬɢɬɟɥ. ɇɨ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɪɟɬɶɟɣ ɮɚɡɵ ɦɨɠɟɬ ɪɚɫɬɹɝɢɜɚɬɶɫɹ ɧɚ ɦɟɫɹɰɵ ɢ ɝɨɞɵ.
ɉɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɛɵɫɬɪɨ, ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɛɟɡ ɥɚɬɟɧɬɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ. ɗɬɨ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɣ ɜɬɨɪɢɱɧɵɣ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ, ɜ ɟɝɨ ɨɫɧɨɜɟ ɥɟɠɢɬ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɩɚɦɹɬɶ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɚɧɬɢɝɟɧɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ Ɍ- ɢ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦɢ ɩɚɦɹɬɢ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ, ɜɵɩɨɥɧɢɜɲɢɯ ɫɜɨɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɜ ɛɨɪɶɛɟ ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ, ɩɨɝɢɛɚɸɬ ɢɥɢ ɩɨɞɜɟɪɝɚɸɬɫɹ ɚɩɨɩɬɨɡɭ. Ⱥɩɨɩɬɨɡ – ɷɬɨ ɡɚɩɪɨɝɪɚɦɦɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɝɢɛɟɥɢ ɤɥɟɬɤɢ, ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɤɨɬɨɪɨɣ ɢɡ ɨɪɝɚɧɢɡ-
349
ɦɚ ɭɞɚɥɹɸɬɫɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɟ ɤɥɨɧɵ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɭɸɳɢɯɫɹ ɤɥɟɬɨɤ ɢɥɢ «ɢɡɥɢɲɤɢ» ɫɬɚɜɲɢɯ ɧɟɧɭɠɧɵɦɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɣ. Ⱥɩɨɩɬɨɡ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɟɧ ɜɫɟɦ ɤɥɟɬɤɚɦ ɛɟɡ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ, ɧɨ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɪɢɫɭɳ ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦ. ȼɵɠɢɜɚɸɬ ɬɨɥɶɤɨ 2% ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ, ɫɨɫɬɚɜɥɹɹ ɤɥɟɬɤɢ ɩɚɦɹɬɢ, ɝɨɬɨɜɵɟ ɜ ɥɸɛɨɣ ɦɨɦɟɧɬ ɜɫɬɭɩɢɬɶ ɜ ɛɨɪɶɛɭ ɫ ɩɪɨɧɢɤɲɢɦɢ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦɢ ɩɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɭ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ.
ɂɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ ɧɟɪɜɧɨɣ ɢ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦ. ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ. ȼɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɩɚɪɚɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɥɨɠɧɭɸ ɪɟɚɤɰɢɸ. Ƚɢɩɨɮɢɡ ɢ ɷɩɢɮɢɡ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɨɫɨɛɵɯ ɩɟɩɬɢɞɧɵɯ ɛɢɨɪɟɝɭɥɹɬɨɪɨɜ ɰɢɬɨɦɟɞɢɧɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɸɬ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜɢɥɨɱɤɨɜɨɣ ɠɟɥɟɡɵ, ɚ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɢ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. ɉɟɪɟɞɧɹɹ ɞɨɥɹ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɪɟɝɭɥɢɪɭɟɬ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ, ɡɚɞɧɹɹ – ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ. ɋɬɪɟɫɫ, ɞɟɩɪɟɫɫɢɹ ɭɝɧɟɬɚɸɬ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ, ɱɬɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɜɨɫɩɪɢɢɦɱɢɜɨɫɬɶɸ ɤ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɨɡɞɚɸɬɫɹ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɟ ɭɫɥɨɜɢɹ ɞɥɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ.
ȼ ɢɧɞɭɤɰɢɢ ɢ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɨɫɨɛɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢɞɚɟɬɫɹ ɫɢɫɬɟɦɟ ɰɢɬɨɤɢɧɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɬɧɨɫɹɬ ɤ ɫɢɝɧɚɥɶɧɵɦ ɦɨɥɟɤɭɥɚɦ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɝɨɪɦɨɧɚɦɢ ɢ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɚɦɢ. ɉɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨ ɷɬɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɧɚɡɵɜɚɥɢ ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧɚɦɢ, ɨɫɧɨɜɵɜɚɹɫɶ ɧɚ ɢɯ ɨɛɳɟɦ ɫɜɨɣɫɬɜɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ ɦɟɠɞɭ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɦɢ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɢɡɜɟɫɬɧɨ ɛɨɥɟɟ 50 ɰɢɬɨɤɢɧɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢɦɟɸɬ ɩɟɩɬɢɞɧɭɸ ɩɪɢɪɨɞɭ ɢ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɲɢɪɨɤɢɦ ɫɩɟɤɬɪɨɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ, ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɯ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ. ɍɫɥɨɜɧɨ ɰɢɬɨɤɢɧɵ ɦɨɠɧɨ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɢɧɬɟɪɮɟɪɨɧɵ, ɥɢɦɮɨɤɢɧɵ, ɦɨɧɨɤɢɧɵ, ɯɟɦɨɤɢɧɵ ɢ ɝɟɦɨɩɨɷɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɨɫɬɨɜɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɬɚɤɢɟ ɰɢɬɨɤɢɧɵ, ɤɚɤ ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧ-2 ɢ ɢɧɬɟɪɮɟɪɨɧ, ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɦɵɟ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɚɦɢ-1 (Th1), ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢ ɩɨɞɚɜɥɹɸɬ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ, ɚ ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧɵ 4, 5, 6, 10, 11 ɢ 13, ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɦɵɟ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɚɦɢ-2 (Th2), ɧɚɩɪɨɬɢɜ, ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɢ ɩɨɞɚɜɥɹɸɬ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ.
350
ȿɫɬɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ
ȿɫɬɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɯɚ-
ɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɟ ɪɟɚɝɢɪɨɜɚɬɶ ɧɚ ɚɧɬɢɝɟɧɵ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ. ȿɫɬɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬɫɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ «ɡɧɚɤɨɦɫɬɜɚ» ɫ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɜɨ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ.
ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɟ ɚɧɬɢɝɟɧɵ – ɚɭɬɨɚɧɬɢɝɟɧɵ. ɑɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɜɚɠɧɭɸ ɪɨɥɶ ɞɥɹ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɢɝɪɚɸɬ ɚɧɬɢɝɟɧɵ ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɝɢɫɬɨɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɢ (MNS ɢɥɢ NLA). MNS-ɛɟɥɤɢ ɛɵɥɢ ɨɬɤɪɵɬɵ ɩɪɢ ɨɬɬɨɪɠɟɧɢɢ ɬɤɚɧɟɜɵɯ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɨɜ. ɂɯ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɣ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ɤɥɟɬɨɤ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɫɭɬ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɣ ɚɧɬɢɝɟɧ ɧɚ ɫɜɨɟɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ. ɇɚ ɨɫɧɨɜɟ ɧɚɛɨɪɚ ɷɬɢɯ ɛɟɥɤɨɜ ɦɨɠɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɫɬɟɩɟɧɶ ɪɨɞɫɬɜɚ ɬɤɚɧɟɣ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɨɧɨɪɚ ɢ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ.
ȼ ɬɢɦɭɫɟ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɩɪɨɰɟɫɫɚɦɢ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɢɞɭɬ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɫɟɥɟɤɰɢɢ (ɨɬɛɨɪɚ) ɧɭɠɧɵɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ. ȼ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɩɨɫɬɭɩɚɸɬ ɬɨɥɶɤɨ ɬɟ ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɫɩɨɡɧɚɸɬ ɩɟɩɬɢɞɵ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɯ ɚɧɬɢɝɟɧɨɜ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫɟ ɫ NLA ɢ ɧɟ ɪɚɫɩɨɡɧɚɸɬ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɫ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɚɭɬɨɚɧɬɢɝɟɧɚɦɢ.
ȿɫɥɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɨɬɥɢɱɢɹ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɨɬ ɱɭɠɟɪɨɞɧɵɯ ɨɬɤɚɡɵɜɚɟɬ, ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ.
351
Ƚ ɥ ɚ ɜ ɚ 7
ɄɊɈȼɈ- ɂ ɅɂɆɎɈɈȻɊȺɓȿɇɂȿ
Ⱦɨɫɬɚɜɤɚ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɢ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɤ ɬɤɚɧɹɦ ɢ ɤɥɟɬɤɚɦ ɦɥɟɤɨɩɢɬɚɸɳɢɯ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɵɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɢɯ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɤɪɨɜɶɸ, ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣ ɩɨ ɡɚɦɤɧɭɬɨɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ, ɫɨɫɬɨɹɳɟɣ ɢɡ ɫɟɪɞɰɚ ɢ ɞɜɭɯ ɤɪɭɝɨɜ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ: ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɢ ɦɚɥɨɝɨ. ɗɬɨ ɨɬɤɪɵɬɢɟ ɛɵɥɨ ɫɞɟɥɚɧɨ ɚɧɝɥɢɣɫɤɢɦ ɜɪɚɱɨɦ ɍ. Ƚɚɪɜɟɟɦ ɜ 1628 ɝ. Ȼɨɥɶɲɨɣ ɤɪɭɝ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɨɬɜɟɱɚɟɬ ɡɚ ɫɢɫɬɟɦɧɨɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɢ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɬ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɫɟɪɞɰɚ, ɢɡ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɚɨɪɬɭ (ɪɢɫ. 7.1). ɉɪɨɣɞɹ ɩɨ ɚɪɬɟɪɢɹɦ, ɚɪɬɟɪɢɨɥɚɦ, ɤɚɩɢɥɥɹɪɚɦ ɜɫɟɯ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɤɪɨɦɟ ɥɟɝɤɢɯ, ɨɧɚ ɨɬɞɚɟɬ ɢɦ ɤɢɫɥɨɪɨɞ ɢ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ, ɚ ɡɚɛɢɪɚɟɬ ɭɝɥɟɤɢɫɥɨɬɭ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. Ɂɚɬɟɦ ɤɪɨɜɶ ɫɨɛɢɪɚɟɬɫɹ ɜ ɜɟɧɭɥɵ ɢ ɜɟɧɵ ɢ ɱɟɪɟɡ ɜɟɪɯɧɸɸ ɢ ɧɢɠɧɸɸ ɩɨɥɵɟ ɜɟɧɵ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɩɪɚɜɨɟ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɟ.
Ɇɚɥɵɣ, ɢɥɢ ɥɟɝɨɱɧɵɣ, ɤɪɭɝ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬ ɩɪɹɦɨɣ ɤɨɧɬɚɤɬ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɫ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɨɣ ɢ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɫ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɫɟɪɞɰɚ, ɨɬɤɭɞɚ ɜɟɧɨɡɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɧɚɩɪɚɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɥɟɝɨɱɧɭɸ ɚɪɬɟɪɢɸ. ɉɪɨɣɞɹ ɱɟɪɟɡ ɥɟɝɨɱɧɵɟ ɤɚɩɢɥɥɹɪɵ, ɤɪɨɜɶ ɨɫɜɨɛɨɠɞɚɟɬɫɹ ɨɬ ɭɝɥɟɤɢɫɥɨɬɵ, ɨɤɫɢɝɟɧɢɪɭɟɬɫɹ ɢ ɭɠɟ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɱɟɪɟɡ ɥɟɝɨɱɧɵɟ ɜɟɧɵ ɜ ɥɟɜɨɟ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɟ.
352
Ɋɢɫ. 7.1. Ȼɨɥɶɲɨɣ ɢ ɦɚɥɵɣ ɤɪɭɝɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ
353
ɋȿɊȾɐȿ
ɋɟɪɞɰɟ – ɩɨɥɵɣ ɦɵɲɟɱɧɵɣ ɨɪɝɚɧ, ɫɨɫɬɨɹɳɢɣ ɢɡ ɱɟɬɵɪɟɯ ɤɚɦɟɪ – ɞɜɭɯ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɣ ɢ ɞɜɭɯ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜ (ɪɢɫ. 7.2). ɉɪɚɜɨɟ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɟ ɨɬ ɩɪɚɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɨɬɞɟɥɹɟɬ ɬɪɟɯɫɬɜɨɪɱɚɬɵɣ ɤɥɚɩɚɧ, ɚ ɥɟɜɨɟ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɟ ɨɬ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ – ɞɜɭɯɫɬɜɨɪɱɚɬɵɣ (ɦɢɬɪɚɥɶɧɵɣ). Ɇɟɠɞɭ ɥɟɜɵɦ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɦ ɢ ɚɨɪɬɨɣ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɚɜɵɦ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɦ ɢ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɟɣ ɢɦɟɸɬɫɹ ɩɨɥɭɥɭɧɧɵɟ ɤɥɚɩɚɧɵ. Ɏɭɧɤɰɢɸ ɤɥɚɩɚɧɨɜ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬ ɤɨɥɶɰɟɜɚɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɚ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɚɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɩɚɞɟɧɢɹ ɜɟɧ ɜ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɹ. Ʉɥɚɩɚɧɵ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɨɞɧɨɫɬɨɪɨɧɧɟɟ ɞɜɢɠɟɧɢɟ ɤɪɨɜɢ ɢɡ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɣ ɜ ɠɟɥɭɞɨɱɤɢ, ɢɡ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜ ɜ ɫɨɫɭɞɢɫɬɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɢ ɢɡ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜ ɩɪɟɞɫɟɪɞɢɹ.
Ɋɢɫ. 7.2. ɋɬɪɨɟɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ
ɋɟɪɞɰɟ ɫɨ ɜɫɟɯ ɫɬɨɪɨɧ ɩɨɤɪɵɬɨ ɫɟɪɨɡɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ, ɨɛɪɚɡɭɸɳɟɣ ɨɤɨɥɨɫɟɪɞɟɱɧɭɸ ɫɭɦɤɭ – ɩɟɪɢɤɚɪɞ. ɉɨɫɥɟɞɧɢɣ ɢɦɟɟɬ ɞɜɚ ɥɢɫɬɤɚ: ɧɚɪɭɠɧɵɣ, ɢɥɢ ɩɚɪɢɟɬɚɥɶɧɵɣ, ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ, ɢɥɢ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɵɣ. ɉɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɦɟɠɞɭ ɥɢɫɬɤɚɦɢ ɩɟɪɢɤɚɪɞɚ – ɷɬɨ ɭɡɤɚɹ ɳɟɥɶ, ɡɚɩɨɥɧɟɧɧɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶɸ, ɨɛɥɟɝɱɚɸɳɟɣ ɞɜɢɠɟɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ. ȼɢɫɰɟɪɚɥɶɧɵɣ ɥɢɫɬɨɤ ɩɟɪɢɤɚɪɞɚ
354
