73

них.

Обязательные элементы помощи

Существует семь обязательных элементов, которые должны иметь или к которым должны обеспечивать доступ все системы помощи лицам с серьезными психическими заболеваниями.

Жилье (приют).

Все психически больные люди должны иметь жилье или приют в рамках того, что считается приемлемым в данном обществе. Во многих культурах считается само собой разумеющимся, что жилье должны предоставлять семьи, и нет необходимости в оказании дополнительной поддержки. Но даже в таких странах часто существуют обездоленные группы населения, например, рабочие-мигранты и беженцы, у которых нет семьи, поэтому необходимо учесть их потребности в жилье. Даже в тех странах, где обязанностям семьи отводится очень серьезное место, стигма, окружающая психические заболевания, может быть настолько значительной, что будет препятствовать возврату лиц с психическими расстройствами в семью после пребывания в стационаре. Бели на такие случаи не предусмотрено какое-либо жилье, то пациент либо остается в больнице, либо становится бездомным.

Если даже при наличии поддержки семья не может предоставить кров, жилье или приют должны предоставляться через обычные механизмы распределения жилья, включая частные и коллективные формы владения собственностью или государственные жилищные ведомства. Там, где имеются государственные жилищные ведомства, последние должны быть включены в общую стратегию и должны предоставлять определенный уровень приоритетности лицам с психическими расстройствами.

Если психически больные люди имеют жилье в рамках частных или групповых форм владения, местной общине самой может потребоваться поддержка и информация. Для некоторых лиц с крайне тяжелыми формами проявления болезни потребуются специализированные учреждения или постоянные приюты, но их затратность означает, что это требование следует минимизировать насколько возможно.

Адекватный уровень доходов.

Адекватность доходов имеет очевидную связь с благополучием конкретной страны или общины. Однако если психически больные люди способны работать, они должны иметь возможность получать приемлемый заработок; если же нет, они должны получать финансовую поддержку через схемы социального обеспечения.

В странах с формальной структурой социального обеспечения следует уделять внимание выделению целевых средств и помощи психически больным людям. Персонал, реализующий программу социального обеспечения, должен иметь базовое образование и знания по проблемам психического здоровья. В некоторых случаях следует предусмотреть помощь психически больным лицам в распоряжении своими средствами через такие механизмы, как открытие банковских счетов, организация регулярных выплат из определенного резерва или оказание помощи в выборе приемлемых схем самими пациентами.

Занятость и другие содержательные виды деятельности в течение дня.

Чаще всего здесь имеется в виду оплачиваемая работа или возможность принимать полнокровное участие в общественных или семейных делах. К другим значимым видам деятельности относятся выполнение добровольной общественной работы, учеба или религиозные обязанности. В разных обществах представления о значимой деятельности могут быть разными, но психически больные люди должны иметь возможность принимать участие в таких видах деятельности и получать поддержку в этом. Это может быть обеспечено через комплекс мер по борьбе с дискриминацией и обеспечению занятости, а также действия и поддержка, направленные на то, чтобы помочь психически больным людям вернуться к работе или выбрать какой-либо значимый вид деятельности