Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Медицина катастроф / Черепно_мозговая_травма_клиника,_лечение,_экспертиза

.pdf
Скачиваний:
8
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
9.97 Mб
Скачать

1

2

3

4

5

6

7

ные

хологическая

ной диагностики)

 

минуту

 

 

нару-

мотивация

на

 

 

 

 

шения

реабилитацию)

 

 

 

 

ФК1

4. Профэкспер-

 

 

 

 

 

тиза

 

 

 

 

 

 

7-е, 16-е сутки:

 

 

 

 

1.Неврологический статус (врачреабилитолог)

2.Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3.Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

16-е сутки

1.Профэксперт

иза

ФТЛ

 

1. Массаж паретичных конеч-

10-20 12-15

ностей

минут

 

еже-

 

дневно

2. Функциональная электро- 8-10

15-18

8

сти по участию в профессиональной деятельности (потеря квалифицированной профессии).

420

1

2

3

 

4

 

5

6

7

8

 

 

 

 

стимуляция

 

минут

 

 

 

 

 

 

 

3.

Аппаратная

физиотерапия

10-15

8-10

 

 

 

 

 

 

(по показаниям, индивидуаль-

минут

 

 

 

 

 

 

 

но)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мероприятия психологической

 

 

 

 

 

 

 

 

реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

Индивидуальная психотера-

15 ми-

24-26

 

 

 

 

 

 

пия (общая): успокоение, эмо-

нут

 

 

 

 

 

 

 

циональная поддержка, разъяс-

еже-

 

 

 

 

 

 

 

нение; специальные методы:

дневно

 

 

 

 

 

 

 

рациональная

психотерапия

 

 

 

 

 

 

 

 

(убеждение),

суггестивная

 

 

 

 

 

 

 

 

(внушение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аутогенная тренировка (по по-

20 ми-

18-26

 

 

 

 

 

 

казаниям)

 

нут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

еже-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дневно

 

 

 

 

 

 

 

2.

Групповая психотерапия (по

40 ми-

18-24

 

 

 

 

 

 

показаниям) 3-5 человек в

нут

 

 

 

 

 

 

 

группе

 

еже-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дневно

 

 

 

 

 

 

 

3.

Семейная психотерапия

30-40

18-26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

минут

 

 

 

 

 

 

 

Трудотерапия

 

30-90

18-20

 

 

 

 

 

 

1.

Картонажные работы

минут

 

 

 

 

 

 

 

с пере-

 

 

 

421

 

 

 

2.

Лепка

 

рывами

 

 

 

 

 

 

3.

Плетение

 

через

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

1

2

3

4

 

5

6

7

8

422

 

 

 

 

4. Уход за комнатными цвета-

15 ми-

 

 

 

 

 

 

ми

 

 

нут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(груп-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заня-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тия)

 

 

 

 

 

 

5. Трудотерапия

занятостью

15-20

 

 

 

 

 

 

(индивидуально по способно-

минут

 

 

 

 

 

 

стям)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медикаментозная терапия

инди-

в

 

 

 

 

 

(по показаниям)

 

виду-

тече

 

 

 

 

 

(При проведении медикамен-

ально

ние

 

 

 

 

 

 

все-

 

 

 

 

 

тозной

терапии

учитывается

 

го

 

 

 

 

 

тяжесть и выраженность ос-

 

кур-

 

 

 

 

 

новной

сосудистой патологии,

 

са

 

 

 

 

 

выраженность сопутствующей

 

 

 

 

 

 

 

патологии, а также лечение,

 

 

 

 

 

 

 

полученное больным на преды-

 

 

 

 

 

 

 

дущем этапе).

 

 

 

 

 

 

1.Антиконвульсанты

2.Ноотропные

3.Антиоксиданты

4.Миорелаксанты

5.Психотропные средства (назначаются после проведения психологической диагностики, совместно с психотерапевтом)

Глава XV

423

ЛИТЕРАТУРА

1.Алферова, Т.Н. Основы реабилитации / Т.С. Алферова, О.Л. Потехина – Тольятти, 1995. – 148с.

2.Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н.

Белова. – М., 2002. – 736с.

3.Белова, А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.Н. Белова, Щ.Н. Щепетова. – М., 1998. – Т.1. – 220с.

4.Белова, А.Н. Черепно-мозговая травма. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.Н. Белова, Л.Я.

Кравец. – М.: МБН, 1999. – Т.2. – С. 176-193.

5.Вейсс, М. Физиотерапия / М. Вейсс, А. Зембатый. – М.: Медици-

на, 1986.

6.Гиткина, Л.С. Основные положения концепции медицинской реабилитации / Л.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева // Человек и его здоровье: материалы IV Рос. конгр. с междунар. участием (27-30 нояб. 2001г.) – СПб., 2001. – С. 217.

7.Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. – СПб.: Политехника, 2006. – 607с.

8.Гринвальд, И.М. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях / И.М. Гринвальд, О.Н. Щепетова. – М.: Меди-

цина, 1986. – 144с.

9.Гурленя, А.М. Физиотерапия в неврологии / А.М. Гурленя, Г.Е. Багель, В.Б. Смычек. – М.: Мед. лит., 2008. – 296с.

10.Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. – СПб.: Фолиант, 2004. – 304с.

11.Демиденко, Т.Д. Руководство для среднего медицинского персонала неврологического отделения / Т.Д. Демиденко, Ю.В. Гольдблат.

– М., 1984. – 256с.

12.Доброхотова, Т.А. Исходы черепно-мозговой травмы / Нейротравматология: справочник./ Т.А. Доброхотова. – М.: ИПЦ «Вазар-

Ферро», 1994. – С. 84-86.

13.Егорова, Е.Н. Восстановительное физиотерапевтическое лечение больных с черепно-мозговой травмой в условиях поликлинического реабилитационного центра: материалы VIII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов / Е.Н. Егорова, Е.А. Богданов, Г.В. Ра-

денко – М., 1983. – С. 312-313.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

Медицинская реабилитация больных,

424

перенесших черепно-мозговую травму

14.Кабанов, М.М. Реабилитация психически больных / М.М. Кабанов. – Л.: Медицина, 1985. – 216с.

15.Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Каптелин. – М.: Медицина, 1986.

16.Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. – М.: Медицина, 1988.

17.Количественная оценка двигательных нарушений и ограничений жизнедеятельности у больных после мозгового инсульта, черепномозговой травмы: Инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения РБ 11.04.03. /ГУ НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; сост. Л.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева [и др.] – Минск, 2002. – 18с.

18.Комплексная реабилитация инвалидов / Под ред. Т.В. Зозули. - М.: Академия, 2005. – 304с.

19.Кукушкина, Т.Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т.Н. Кукушкина, Ю.М. Докиш, Н.А. Чистякова – Л.: Медицина, 1989. – 176с.

20.Медико-социальная экспертиза больных с последствиями череп- но-мозговой травмы: Инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения РБ 12.09.01. /ГУ НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; сост. В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева, И.Я. Чапко, Е.Ф. Святская. – Минск, 2001. – 25с.

21.Медицинская реабилитация: руководство /В.М. Боголюбов; под ред. Акад. РАМН, проф. В.М. Боголюбова. – М., 2007. – Т .1. – 676 с.

22.Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности: руководство по классификации болезней и причин инвалидности. – М: РАМН: НИИ социальной гигиены, экономики и управление здравоохранением им. Н.А. Семашко, 1994. – 105с.

23.Методические рекомендации по реабилитации больных, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму / Сост. А.И. Нягу. – Харьков, 1982.

24. Найдин, В.П. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями / В.И, Найдин – М.: Медицина, 1972. 25. Осетров, А.С. Обоснование рациональной терапии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы / А.С. Осетров // Журнал неврологии и психиатрии. – 1994. – Т. 94. – №4. – С. 44-46.

Глава XV

425

26.Пирогова, Л.А. Основы медицинской реабилитации терапии / Л.А. Пирогова. – Гродно, 2008. – 212с.

27.Протоколы медицинской реабилитации больных и инвалидов в стационарных и амбулаторно-поликлинических отделениях медицинской реабилитации: Инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения РБ 12.04.05 /ГУ НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; сост. В.Б. Смычек, Т.Т. Копать, И.Я. Чапко, Т.Д. Рябцева, Н.В. Галиновская, Е.В. Власова-Розанская, Н.Л. Львова, Г.П. Косяк, Л.В. Лицкевич, Л.Г. Казак, Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова,

В.В.Голикова. – Мн., 2005. – 488 с.

28.Протоколы ранней медицинской реабилитации: инструкция по применению: утв. М-вом здравоохранения РБ 12.04.05. /ГУ «НИИ ме- дико-социальной экспертизы и реабилитации», сост. В.Б. Смычек, Т.Т. Копать, И.Я. Чапко, Т.Д. Рябцева, Н.В. Галиновская, Е.В. Власо- ва-Розанская, Н.Л. Львова, Г.П. Косяк, Е.П. Демидчик, Т.Н. Глинская, Л.Г. Казак, Л.Ф. Медведев, Т.Р. Родионова, В.В. Голикова, С.Г. Суджаева, В.М. Альхимович, О.А. Суджаева, Т.С. Губич, И.М. Бычкова, М.И. Бельская, Ю.А. Степанчик. – Мн., 2005. – 410 с.

29.Пути снижения инвалидности больных вследствие черепномозговой травмы: метод. рекомендации: утв. М-вом здравоохранения РБ 15.05.2000. //ГУ НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; сост. Л.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева. – Минск, 2000.

– 26с.

30.Ренкер, К. Основы реабилитации / К. Ренкер. – М., 1980. – 116с.

31. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.И. Белова, О.И. Шепелева; под ред. А.И. Беловой, О.И.

Шепетовой. – Т. 1, 2. – М., 1999.

32.Смычек, В.Б. Медико-социальная экспертиза и реабилитация / В.Б. Смычек, Г.Я. Хулуп, В.К. Милькаманович. – Минск: ЮНИПАК, 2005. – 420с.

33.Смычек, В.Б. Ограничения жизнедеятельности у больных после мозгового инсульта, черепно-мозговой травмы: пособие для врачей / В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева, И.Я. Чапко [и др.] – Минск, 2003. – 63с.

34.Смычек, В.Б. Основы реабилитации (курс лекций) / В.Б. Смычек.

– Минск, 2000. – 132с.

35.Смычек, В.Б. Реабилитация больных и инвалидов / В.Б. Смычек – М.: Мед. лит., 2009 – 560с.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

Медицинская реабилитация больных,

426

перенесших черепно-мозговую травму

36.Смычек, В.Б. Черепно-мозговая травма: эпидемиология, инвалидность, реабилитация / В.Б. Смычек. – Минск, 1998. – 108с.

37.Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / М.В. Коробов, В.Г. Помников; под ред. М.В. Коробова, В.Г. Помникова. – СПб.: Гиппократ, 2003. – 800 с.

38.Физическая реабилитация / С.И. Попов; под ред. С.И. Попова. – Ростов-на-Дону, 1999. – 608 с.

39.Этапы реабилитации и медико-социальная экспертиза больных с черепно-мозговой травмой: метод. рекомендации / Т.С. Гиткина [и др.]

– Минск, 1993.

40.Юмашев, Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев, К. Ренкер. – М.: Медицина, 1973.

41.Abreu, В. Sеlf-саrе management for persons with cognitive deficits after Alzheimer’s disease and traumatic brain ihjury / B. Abreu// In: C. Christiansen (ed). Ways of Living. Self-care strategies for special needs. – USA: Amer. Occupation Therapy Association. – 2000. – P.259-281.

42.Adult Hydrotherapy: A Practical Approach. Ed. By M. R. Campion. Oxford, Heinemann Medical Books, 1990.

43.Bohannon, R. Interrater reliability of a modified Asworth scale of muscle spasticity / R. Bohannon, V. Smith // Phys. Ther. – 1987. – №67. – P.206-207.

44.Bond, M.R. The stages of recovery from severe head injury with special reference to late outcome. / M.R. Bond // Int. Rehabil. Med. – 1979. – Vol. 1. № 4. – P.155-159.

45.Cassvan, A. Laterasation in stroke syndromes as a factor in ambulation./ A. Cassvan, P.L. Ross, P.R. Dyer, L. Zane // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 1967. – Vol. 57.– P 583-587

46.Chesnut, R.N. Rehabilitation for Traumatic Brain Injury / R.N. Chesnut, N. Carney, H. Maynard [et al.] // Rockville, AHCPR Publication No 99-E006, February 1999.

47.Cook, L. Using functional independence measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injuried patients / L. Cook, D. Smith, G. Truman //Arch. Phys. Med. Rehab. – 1994. – Vol.75. – P.390-

48.Cope, D.N. Head injury rehabilitation: Benefit of early intervention / D.N. Cope, K. Hall //Arch Phys. Med. Rehabil. – 1982– Vol. 63, N 9. – 433-437.

Глава XV

427

49.Cowen, T.D. S. Influence of early variables in traumatic brain injury on functional independence measure scores and rehabilitation length of stay and charges. / T. D. Cowen, J. M. Meythaler, M. J. De Vivo [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 1995. – Vol. 76, N 9. – P.797-803.

50.Hauser, S. Intensive immunosupression in progressive multiple sclerosis: a randomised, three-arm study of highdose intravenous cyclophosphamide, plasma exchange, and ACTH / S. Hauser, D. Dawson, J. Lehrich [et al.] // New England J. of Medicine. – 1983. – Vol. 308. – P. 13-180.

51.Heinemann, A. Relationships between impairment and physical disability as measured by the functional independence measure / A. Heinemann, J. Linacre, B. Wright [et al] //Arch.Phys. Med. Rehab. – 1993. – Vol. 74. – P. 566-573.

52.Grange, C. Stroke rehabilitation: analysis of repeated Barthel Index measures / C. Granger, L. Dewis, N. Peters [et al // Arch. Phys. Med. Rehab. – 1979. – Vol.60.

53.Jaffe, M. Intervention for motor disorders/In: M. Yivisaker (ed). Head Injury Rehabilitation: Children and Adolescents. – London and Philadelphia: Taylor & Francis, 1985. – P. 167-192.

54.Jennett, B. Disability after severe head injury: Observations of the use of the Glasgow Outcome Scale / B. Jennett [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1981. – Vol. 44 N (4). – P. 285-293.

55.McPeak. L.A. Physiatric history and examination // In:R.Braddom. Physical medicine and rehabilitation. – W.B. Saunders company, 1996. – P. 3-42

56.Morris, D.M. Aquatic rehabilitation for the treatment of neurological disorders. J. Back and Muskuloskel. Rehabil. – 1994. – Vol. 4. – P. 197-308.

57.Morton, N. V. Psychosocial and emotional sequelae of individuals with traumatic brain injury: A literature review and recommendations. / N.V. Morton, P. Wehman //Brain Inj. – 1995. – Vol. 9 N 1. – P. 81-92.

58.Najenson, T. Pehabilitation outcome of brain damaged patients after severe head injury. Int. Rehabil. Med. – 1980. – Vol. 2, N 1. – P. 17-22.

59.Smith, G. Cognitive rehabilitation therapy: early stages of recovery/ In: M. Yivisaker (ed.). Head Injury Rehabilitation: Children and Adolescents.

– London and Philadelphia: Taylor & Francis, 1985. – P. 277-286.

60.Vial, D. La Kinebalneotherapie et I’hydrorherapie. Kinesither. Scievitifig. – 1988. – N 267. – P. 25-40.

61.Wade, D.T. Measurement in neurological rehabilitation. – Oxford University Press. – 1992.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

Медицинская реабилитация больных,

428

перенесших черепно-мозговую травму

62. Zasler, N. Prognostic indications in medical rehabilitation of traumatic brain injury: a commentary and review / N. Zasler // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 1997. – Vol. 78, N 8. – P.12-16.

Список принятых сокращений

429

Список принятых сокращений

АДФ – аденозин ди-фосфорная кислота АД – артериальное давление АГ – артериальная гипертензия

АТФ – аденозин 3-фосфорная кислота ВКК – врачебно-консультативная комиссия ВН – временная нетрудоспособность

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ВП – вызванный потенциал ВЧД – внутричерепное давление

ДАПМ – диффузное аксональное повреждение мозга ДВС – синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты-

вания крови ЖС – желудочковая система

ЗВП – зрительные вызванные потенциалы ЗЧМТ – закрытая черепно-мозговая травма ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИПР – индивидуальная программа реабилитации КА – коэффициент абсорбции КРГ – клинико-реабилитационные группы КТ – компьютерная томография

ЛЧМТ – легкая черепно-мозговая травма МКБ – международная классификация болезней МРТ – магнитно-резонансная томография

МРЭК – межведомственная республиканская экспертная комиссия МСЭ – медико-социальная экспертиза НИИ – научно-исследовательский институт

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты ОЧМТ – открытая черепно-мозговая травма ПИ – первичная инвалидность ПНС – периферическая нервная система ПОЛ – перекисное окисление липидов РП – реабилитационный потенциал

САК – субарахноидальное кровоизлияние СВД – синдром вегетативной дисфункции СВП – слуховые вызванные потенциалы СГМ – сотрясение головного мозга СМЖ – спинномозговая жидкость

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/