Глава 3

Лучевая диагностика повреждений плечевого сустава

►►Переломы,приводящиекповреждениюсосудис­ то-нервных пучков:

•открытаярепозицияивнутренняяфиксация (с помощью пластин и винтов).

►► Резекциядистальногоконца ключицы приразви­ тии посттравматического остеолиза.

Течение заболевания и прогноз

►Благоприятное течение.

►►Образованиекостноймозоли— заживление через 5—6 недель.

►►Восстановление функции плечевого сустава.

►Осложнения.

►►Замедление/отсутствиеконсолидациикостных

отломков.

►►Неправильное срастание костных отломков. ►►Хронический синовит плечевого сустава.

►►Повреждение связок.

►►Повреждение сосудисто-нервных пучков.

►►Остеомиелит.

►►Травма груди (пневмоторакс, гидроторакс).

►Последствия.

►►Ранниедегенеративныеизмененияакромиальноключичного сочленения.

►►Импинджмент-синдром.

►►Посттравматическийостеолиз.

Переломы ключицы представлены на рис. 3./.

в)

Рис. 3.1.1. Схема переломов ключицы:

а — виды переломов ключицы. I — перелом грудинной трети клю­ чицы; II — перелом средней трети ключицы; 111 — перелом дисталь­ ной трети ключицы; б — переломы акромиального конца ключицы, повреждений связок; / — перелом без смешения, связки не повреж­ дены; 2 — перелом со смешением и с разрывом связок (коническая связка оторвана, трапециевидная связка осталась связанной с дис­ тальным отломком ключицы); 3 — перелом, захватывающий су­

ставную поверхность, связки не повреждены