6 курс / Диетология и нутрициология / Спортивная_нутрициология_Дмитриева_А_В_,_Гунина_Л_М_2020

стрессаимышечныхповрежденийуэлитныхбегуновнасредниедистанции. Полученыаналогичные результаты, что и в первой публикации.

N. Demirci и E. Beytut (2014) в РДСПКИ пока-

зали способность коэнзима Q10 в дозе 100 мг при приеме 2 раза в день в течение недели улучшать физические показатели, снижать накопление лактата в мышцах и отодвигать наступление порога усталости у спортсменов-лыжников.

R. Jurcău и I. Jurcău (2014, 2015) показали спо-

собность курсового приема коэнзима Q10 в стандартной дозировке в течение 21 дня улучшать переносимостьинтенсивныхфизическихнагрузок, снижать ментальную усталость и болезненность мышц после окончания нагрузки.

Учитывая широкий спектр эргогенного и метаболического действия коэнзима Q10 в различных видах спорта, этой БАД было уделено особое внимание на Конгрессе по спортивному питанию, который состоядся 25–26 сентября 2019 г. в Брюсселе. Доктор Гуиллермо Лопез-Люч (Guillermo Lopez-Lluch) из испанского Университета Олавид (Olavide University) представил результаты двухлетнего исследования влияния курсового применения убиквинола (убихинола) на уровень физическихкондицийистрессоустойчивостьэлитных футболистов из клуба «Атлетико» (Бильбао, Испания). Автор показал, что курсовой прием убиквинола в течение двух игровых сезонов подготовки футболистов сопровождается стойким повышением концентрации эндогенного коэнзима Q10 в плазме крови, снижением активности сывороточной креатинкиназы и концентрации кортизола даже в середине сезона, когда нагрузка на игроков максимальна. Среди объективных клиническихпоказателейотмечаетсяувеличениесредней дистанции, покрываемой игроками за матч, и поддержание более высокой скорости. Автор считает, что более высокий уровень коэнзима Q10 может предотвращать развитие синдрома микро-

повреждений мышц (EIMD) иподдерживать более высокий уровень физической подготовленности элитных футболистов.

В развитие этой темы группой исследователей с участием Guillermo Lopez-Lluch в сентябре 2019 г. былиопубликованырезультатыэкспериментального исследования, в котором показано, что пищевые добавки на основе коэнзима Q10 (CoQ 10 ) способны нивелировать митохондриальную дисфункцию (гиперлипидпероксидация жирных кислот), сопровождающуюся развитием миопатии, котораяприводиткснижениюфизическойработоспособности. Авторы исследования показали, что гаплонедостаточность ADCK2, члена семейства митохондриальных протеинкиназ, содержащего домен aarF, которая у человека связана с дисфункцией печени и тяжелой митохондриальной миопатией, сопровождается одновременно и снижением эндогенного синтезаСоQ10. Коррекцияегоуровня спомощьюпищевыхдобавокчастичнонивелирует фенотипическиепроявлениягаплонедостаточности ADCK2, регулируя параллельно и физическую работоспособность(Vázquez-Fonseca L. et al. 2019).

Таким образом, среди данных относительно фармаконутриентов, применяемых для снижения массы тела при физических нагрузках, имеется значительный массив клинических исследований с высоким уровнем доказательности, на которые

впервую очередь и должен опираться специалист,

втом числе спортивный нутрициолог, формируя программунутритивно-метаболическойподдержки двигательной активности, являющейся неотъемлемым компонентом снижения массы тела.

Что же касается ситуаций, когда требуется увеличение массы тела, имея в виду тощую, то есть мышечную, массу, то неотъемлемыми компонентами нутритивно-метаболической поддержки в этом случае должны быть такие пищевые добавки, как витаминно-минеральные комплексы с преимущественной анаболической

иантиоксидантной направленностью (OptiMen, OptiWomen, One А Day Maximum, Animal Pack

идр.); разрешенные анаболики природного и синтетического происхождения, такие как родиола розовая – Rhodiola rosea L., левзея сафлоровидная – Leuzea carthamoides, живучка туркестанская – Ájuga turkestánica и пищевая добавка Астероид на ее основе, трибулюс – Tribulus terrestris, трибустерон, Tribuvar 1500 и др., а также инозин, Inosie F, «Dymatize Super amino 4800», Антихот

идр.; легкоусвояемые whey-протеины, ВСАА; креатинмоногидрат; β-аланин; β-гидрокси-β-ме- тилбутират и другие субстанции, не запрещенные WADA. В случаях анаболической резистентности

инарушения качества миоцитов, как было показано в работе Colleluori G. и соавторов, которая

увидела свет только в июне 2019 г., комбинация силовых и аэробных упражнений в большей сте-

пени увеличивает скорость синтеза мышечного белка по сравнению только с систематическими нагрузками силового характера. При этом экспрессиямедиатороваутофагииуменьшаетсяболее выраженно в комбинации аэробных и силовых упражнений, чемтольковаэробныхнагрузках, при которых обычно в большей степени активируется воспалительный процесс и экспрессия митохондриальных регуляторов в скелетной мускулатуре. В любом случае, программы увеличения мышечной массысиспользованием специализированных пищевых добавок обоснованной НМП требуют строгоиндивидуальногоподходавпостроениикак тренировочных планов с детальной проработкой каждогозанятия, такиоптимальногорациона, при условии проведения регулярного динамического контроля антропометрических, метаболических и клинических показателей.

Как уже отмечалось в предыдущих главах, основой НМП в спорте является сбалансированная по макро- и микронутриентам регулярная диета, обеспечивающая поддержание максимальной физической подготовленности, восстановление после нагрузок и профилактику травматизма, а также степень адаптированности спортсмена тренировочному и соревновательному процессам и уровень его физической и функциональной подготовленности. В настоящее время общемировой тенденцией является стремительный рост количества тренирующихся лиц в общей популяции,

втомчислезасчетспортсменовипростоактивных

вфизическом плане мужчин и женщин, ведущих здоровый образ жизни (ЗОЖ), которые относятся к специальным группам вегетарианцев.

Характеристики питания спортсменов при полном и частичном исключении продуктов животного происхождения

Проблема НМП спортсменов-вегетарианцев усложняется существенной дифференцировкой рационов (пищевых принципов) внутри данной популяции (табл. 107).

Важность проблемы обеспечения основными макронутриентами – белками, жирами,

углеводами, а также витаминами, минералами

ифармаконутриентами лиц, ведущих активный образ жизни и при этом относящихся к той или иной группе вегетарианцев, подчеркивается многими ведущими специалистами в области обычного и спортивного питания. Несмотря на то что по статистике к вегетарианцам относится только 4% населения, а к веганам – 1% (зависит от страны), растет количество тех, кто по классификации считается флекситарианцем (см. табл. 107), то есть лицом, ограничивающим потребление мяса, но не исключающим полностью его из рациона.

Ограничение в той или иной степени выбора продуктов питания, функциональной пищи

ипищевых добавок вызывает у ряда экспертов опасения в отношении адекватности обеспечения веганов и вегетарианцев макро- и микронутриентами при физических нагрузках. Несмотря на то что существуют примеры успешных спортивных выступлений даже очень строгих в плане диеты атлетов-веганов, научные исследования демонстрируют потенциальную опасность малнутриции и дефицитов макро- (протеины, жирные кислоты) и микронутриентов – вита-

минов D и В12, железа, цинка, кальция, йода, в некоторых регионах – селена (Clarys P. et al., 2014; Appleby P.N., Key T.J., 2016), особенно

Особенности микробиома веганов и вегетарианцев

СогласноданнымобзораR.K. Singh исоавторов (2017), растительная диета оказывает благоприятное воздействие на качественный и количественный состав МБ (подробнее см. главу 3):

1) растительные белки увеличивают диверсификациюМБ, повышаютсодержаниевкишечнике

Bifidobacteria иLactobacilli (вчастности, протеины гороха);

2)ненасыщенные жиры и жирные кислоты увеличивают долю молочнокислых бактерий

иBifidobacteria, а также специфичных для спортсменов высокого класса бактерий Akkermansia muciniphila;

3)высокое содержание углеводов обеспечивает синхронноевлияниефруктозыиглюкозы, ускоряя всасывание углеводов в кишечнике и повышение содержания в МБ Bifidobacteria и Bacteroides при параллельном снижении содержания Clostridia

иLactobacilli;

4)повышенноесодержаниенеферментируемых (неперевариваемых) углеводов в виде пищевых волокон и устойчивых крахмалов является субстратомдляфункционированияМБвкачествепребиотиков: обогащение генотипа МБ, стимуляция его роста и развития (особенно бифидобактерий

имолочнокислых бактерий);

5)пищевые полифенолы (катехины, флавонолы, флавоны, антоцианины, проантоцианины

ифеноловые кислоты) оказывают универсальное антиоксидантное действие, повышая содержа-

ние Bifidobacteria и Lactobacilli и, напротив, снижая уровень Clostridia, Salmonella typhimurium

иStaphylococcus aureus.

Специальные исследования МБ веганов и веге-

тарианцев(Zimmer J.et al., 2012; Wu G.D. et al., 2014)

дали весьма неоднозначные результаты, не позволяющие сделать выводы о принципиальных отличиях состава их МБ от МБ всеядных лиц. Более поздний кросс-секционный анализ С. Losasso и соавторов (2018) у женщин (65–73%) и мужчин (27–35%) выявил определенные зависимости типа питания (всеядные, вегетарианцы и веганы) и состава МБ человека. В условиях гомогенной выборки по режиму питания разнообразие операционных таксономических единиц Bacteroidetes

увегетарианцев было выше, чем у всеядных лиц. Кроме выраженного преобладания Bacteroidetes

увегетарианцев, обнаружена большая альфа-ди- версификация МБ у этой же группы по сравнению с всеядными лицами. Не выявлено различий между тремя группами соотношения Firmicutes/ Bacteroides или доли Prevotellaceae. У вегетариан-

цев также отмечена статистически недостоверная тенденция к увеличению доли Ruminococcaceae. Результаты проведенного кросс-секционного анализа суммированы на рисунке 40 (Losasso С. et al., 2018).

Несколько иная картина соотношения отдельных представителей микробиома кишечника

складывается по результатам обзора M.-W. Wong и соавторов (2018). Сравнительная характеристика направленности изменений МБ у веганов, вегетарианцев и всеядных лиц приведена в таблице 109.

Как видно из таблицы 109, по сравнению с всеядными лицами наблюдаются следующие изменения МБ: повышение доли Bacteroides thetaiotaomicron и соотношения Bacteroides/ Prevotella (как и в работах других исследователей) у веганов и вегетарианцев; снижение доли Bacteroides, Enterococcus, Lactobacillus, Bifidobacterium, E. coli, Enterobacteriaceae у веганов; снижение доли Clostridium cluster XIVa

у веганов и вегетарианцев. Авторы считают, что подобные изменения МБ веганов и вегетарианцев носят положительный характер, снижая риск развития хронических заболеваний (метаболический синдром и др.). В то же время нужно отметить, анализ M-W. Wong и соавторов проводился на весьма гетерогенной популяции и применительно к клиническим ситуациям (профиль МБ у пациентов с различными заболеваниями метаболической направленности), что в значительной мере усредняет результат анализа.

Полученные данные позволяют более дифференцированно подходить к выбору пробиотиков, если они планируются в качестве компонента НМП веганов и вегетарианцев. Авторы сделали вывод, что фундаментальный выбор режима питания влияет на состав МБ, но в большей степени МБ определяется другими факторами, такими как стиль жизни.

Исходя из вышеизложенной предпосылки, можно предположить важную роль физически активного образа жизни веганов и вегетарианцев вформированииихМБпосравнению сфизически неактивнымилицамиизтойжепопуляции. Однако работ такого плана в доступной нам литературе не обнаружено.