- •Злокачественные эпителиальные опухоли кожи и преканкрозы (плоскоклеточный рак, базалиома, кератоакантома, актинический кератоз, болезнь
- •Эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи
- •Базалиома
- •Базалиома: эпидемиология
- •Базалиома: факторы риска
- •Базалиома: причины развития
- •Базалиома: биологическое поведение
- •Базалиома: биологическое поведение
- •Базалиома: биологическое поведение
- •Базалиома: клиническая картина
- •Базалиома: клиническая картина
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: типы
- •Базалиома: гистологическая классификация
- •Базалиома: гистологическая классификация
- •Базалиома: гистологическая классификация
- •Базалиома: лечение
- •Базалиома: лечение
- •Плоскоклеточный рак
- •Плоскоклеточный рак: эпидемиология
- •Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию
- •Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию
- •Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию
- •Плоскоклеточный рак: клинический спектр
- •Expert Rev. Anticancer Ther. 13(5), 541–558 (2013)
- •Плоскоклеточный рак: частота метастазирования при разных условиях (%)
- •Плоскоклеточный рак: лечение
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Clinical and dermoscopic image of a Merkel cell carcinoma arising on the right
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Карцинома из клеток Меркеля
- •Эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика лечения предраковых изменений эпидермиса
- •Актинический (солнечный) кератоз
- •Актинический кератоз
- •Актинический кератоз
- •Актинический кератоз: факторы риска
- •Актинический кератоз: заболеваемость и распространенность
- •Актинический кератоз: клиническая картина
- •Актинический кератоз: клиническая картина
- •Актинический кератоз: клиническая картина
- •Актинический кератоз: клиническая картина
- •Актинический кератоз: патогенез
- •Актинический кератоз: трансформация
- •Актинический кератоз: трансформация
- •Актинический кератоз: трансформация
- •Актинический кератоз: трансформация
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: гистологическая картина
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Актинический кератоз: лечение
- •Лечение АК:
- •Лечение АК:
- •Лечение АК:
- •Лечение АК:
- •Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- •Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- •Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- •Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- •Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- •Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- •Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- •Кератозы, вызванные облучением, мышьяком и дегтем
- •Кератозы, вызванные радиационным излучением
- •Кератозы, вызванные мышьяком
- •Кератозы, вызванные мышьяком
- •Кератозы и рак кожи вследствие хронического воздействия дегтя, смолы, угля, сажи, и/или продуктов
- •ПУВА-кератозы
- •ПУВА-кератозы
- •Рубцы, очаги хронического воспаления и хронической инфекции
- •Рубцы
- •Рубцы
- •Очаги хронического воспаления
- •Высыпания, вызванные вирусом папилломы человека
- •Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца
- •Веррукозная карцинома
- •Веррукозная карцинома
- •Бовеноидный папулез
- •ПКР in situ и его варианты
- •Болезнь Бовена
- •Эритроплазия Кейра
- •Лечение карцином in situ
Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию
1) Ассоциированные первичные дерматозы:
•Дистрофический буллезный эпидермолиз
•Верруциформная эпидермодисплазия
•Пигментная ксеродерма
•Глазокожный альбинизм
•Порокератоз Мибелли
•Линейный порокератоз
•Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз
•Диссеминированный ладонно-подошвенный порокератоз
•Дискоидная красная волчанка
•Красный плоский лишай
•Склероатрофический лихен
•Подрывающий перифолликулит Гоффмана
•Конглобатные угри
•Суппуративный гидраденит
•Мутилирующая кератодермия
•Липоидный некробиоз при сахарном диабете
•Невус сальных желез
Плоскоклеточный рак: клинический спектр
•Лейкоплакия на слизистых оболочках
•Актинический кератоз
•Интраэпидермальная карцинома и болезнь Бовена
•Эритроплазия Кейра
•Бовеноидный папулез (редко приобретает инвазивный характер)
•Инвазивная плоскоклеточная карцинома
Expert Rev. Anticancer Ther. 13(5), 541–558 (2013)
Плоскоклеточный рак: частота метастазирования при разных условиях (%)
•Рубцы на закрытых участках тела (37,9)
•Диаметр: <2 см (9,1) >2 см (30,3)
•Проводившееся лечение: первичная опухоль (5,2), рецидивная опухоль (30,3)
•Иммуносупрессия (8)
•Гистологические характеристики:
•Дифференциация: высокодифференцированная (9,2), низкодифференцированная (32,8)
•Глубина инвазии: <4 мм, уровень Кларка <IV (6,7), >4 мм, уровень Кларка ≥IV (45,7)
•Периневральная инвазия (47,3)
Плоскоклеточный рак: лечение
•Деструктивные методы
–Криодеструкция
–Электрокоагуляция
–Кюретаж
•Химиотерапия
•Рентгенотерапия
•Фотодинамическая терапия
•Хирургическое иссечение
Карцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля
•Карцинома из клеток Меркеля (ККМ) - редко встречающаяся форма рака кожи. Эта опухоль агрессивна и часто дает отдаленные метастазы. Считается, что опухоль появляется из клеток Меркеля - рецепторных клеток кожи.
•Заболеваемость ККМ составляет 0,23 на 100,000 человек, проживающих в горах, причем наиболее распространена у людей в возрасте после 50 лет.
•На ранних стадиях опухоль иссекается в пределах здоровой ткани (широкий отступ от патологически измененных тканей), затем проводится лучевая терапия. Иногда лучевая терапия предшествует иссечению новообразования. Регионарные лимфоузлы в профилактических целях могут быть удалены или облучены.