- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОИ КЛАССИФИКАЦИИ
- •Средства для лечения гастродуоденальных заболеваний.
- •АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА
- •АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ СРЕДСТВА
- •КОНКУРЕНТНЫЕ АНТАГОНИСТЫ ГОРМОНОВ И ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- •СРЕДСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ(ЦИТОПРОТЕКТОРЫ)
- •СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕПАРАТИВНУЮ РЕГЕНЕРАЦИЮ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- •СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА
- •СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
- •СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
- •СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
- •СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ПИЩЕВОДА
- •РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ
- •АХАЛАЗИЯ КАРДИИ
- •ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА
- •ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА ПИЩЕВОДА
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА
- •ГАСТРИТЫ
- •ОСТРЫЙ ГАСТРИТ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ И ДУОДЕНИТ
- •ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ АГЕНТЫ
- •ПРОТЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА
- •ДИЕТОТЕРАПИЯ
- •ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ПРОТИВОЯЗВЕННОЙ ТЕРАПИИ
- •ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- •КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА
- •ЛЕЧЕНИЕ РЕДКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
- •СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ
- •ИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ-ЭНЗИМОПАТИИ
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
- •БОЛЕЗНЬ КРОНА
- •ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
- •ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
- •ГЕПАТИТЫ И ГЕПАТОЗЫ
- •ОСТРЫЕ ГЕПАТИТЫ
- •ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ И ГЕПАТОЗЫ
- •ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
- •ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
- •СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- •ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА
- •НЕКОТОРЫЕ РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
- •ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
- •ХОЛЕЦИСТИТ И ХОЛАНГИТ
- •ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ПАНКРЕАТИТ
- •ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
- •ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ГОРМОНАЛЬНО-НЕАКТИВНЫЕ ОПУХОЛИ
- •ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ ОПУХОЛИ
шеня, во всяком случае по отношению к гастродуоденальной патологии, кажется более чем сомнительной.
Известный интерес представляют недавно появившиеся сообщения о возможности улучшения регенеративных процессов в гастродуоденальных тканях за счет повышения уровня их кровоснабжения. Установлено, что верапамил ослабляет вызванное стрессом язвообразование не только за счет блокады Са^опосредованных ульцерогенных импульсов, но и путем улучшения кровотока в слизистой оболочке желудка. Правда, при этом не исключается его карбеноксолоноподобное и антисекреторное действие. Более корректны выводы исследователей, установивших улучшающее кровоток в слизистой оболочке желудка при внутривенной и местной аппликации действие спизофурона. Возможно, этот эффект имеет определенное значение для противоязвенного действия и равноценен таковому для простагландина 2 Ёв дозе 100 мкг/сут.
Репаративные свойства пентоксифиллина (трентала), если и существуют, то, повидимому, связаны с его сосудорасширяющим действием и благоприятным влиянием на реологические свойства крови. Однако его назначение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки кажется нежелательным ввиду стимулирующего влияния на секрецию желудка.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Участие ЦНС в регуляции секреторной и моторной функций пищеварительной системы теоретически допуска-
ет возможность |
фармакологического вмешательства на |
уровне различных структур головного мозга. Это убеди- |
|
тельно показано |
в опытах с непосредственным введением |
в артериальную систему головного мозга ацетилхолина, |
|
катехоламинов, а также электростимуляцией различных |
|
структур мозга, |
включая кору и лимбическую систему. К |
ЭТОМУ следует добавить установленное в последнее время участие ОгДофаминовых рецепторов в центральной регу-
ляции гастродуоденальной моторики, |
которое, в свою |
|
очередь, |
опосредовано |
пресинаптическими |
а2адренорецепторами. На постсинаптическом уровне последние, видимо, играют самостоятельную роль в эт1!\ эффектах, особенно в нижележащих отделах кишечника. О центральном представительстве гуморальной регуляции говорят данные о стимуляции пропульсивной активности
желудочнокишечного тракта |
при |
введении |
в |
желудочки |
||
мозга пентагастрина. |
|
|
|
|
|
|
i |
ipenvivni.cCTBeii |
нос |
3ii |
иЧсп |
пс |
в центр |
?|ЛЫ!оь |
jii y.i^u.E;!! принадлежит |
гипоталамусу. В |
этом отношении нам импонируют высказывания некоторых исследователей, которые еще в 50х годах пришли к заключению, что ЦНС лишь постольку играет роль в патогенезе заболеваний пищеварительной системы, поскольку гипоталамус связан с гипофизом и регуляцией выделения кортикостероидных гормонов. Этим объясняется роль стрессирующих факторов в патогенезе язвенной болезни.
В опытах на моделях, имитирующих стрессорные воздействия, были получены данные в пользу важной роли центральных холинергических механизмов в генезе язвообразования. Центральные холинолитики предупреждали повреждение слизистой оболочки желудка, в то время как атропин был малоэффективен. Использование психотропных и других средств с центральной активностью как антиульцерозных агентов в клинической практике себя оправдало лишь отчасти. Во всяком случае ни один из них пока нельзя причислить к категории базисных противоязвенных средств. Приводим на этот счет некоторые литературные сведения.