Глава 9. Половые стероидные гормоны и иммунная система 183

К центральным органам иммунной системы относятся вилочковая желе­за (тимус) и костный мозг; к периферическим — селезенка, лимфатические узлы, лимфоглоточное кольцо, лимфоидная ткань слизистых оболочек, а также лимфоидные клетки, циркулирующие в периферической крови (Дранник Г.Н., 1999).

Органы и клетки иммунной системы вместе составляют единый диффуз­ный орган (масса его около 1,5-2 кг, а количество лимфоидных клеток колеб­лется в пределах 1-2x10¹²), объединенный общей функцией (Дранник Г.Н., 1999).

Основная функция иммунной системы — иммунный надзор, т.е. защита организма от экзо- или эндогенных веществ, несущих признаки генетически чужеродной информации (Дранник Г.Н., 1999).

Все клетки иммунной системы происходят из единого предшественника — гемопоэтической полипотентной стволовой клетки (рис. 1).

Примечание: ЛСтКл — лимфоидная стволовая клетка; ГСтКл — гемопоэтическая стволовая клетка; ЭрСтКл — эритроидная стволовая клетка; ГМСтКл — гранулоцитарно-моноцитарная стволовая клетка; Мк — мегакариоцитарная стволовая клетка

Рисунок 1. Основные сведения о структуре иммунной системы

184 Эндокринная гинекология

Гемопоэтическая полипотентная стволовая клетка (ГСтКл), в свою оче­ редь, происходит из эмбриональной стволовой клетки и обнаруживается у эм­ бриона вначале в желточном мешке, а затем в эмбриональной печени. После рождения местом ее пребывания становится костный мозг. Гемопоэтическая полипотентная стволовая клетка дает начало лимфоидной стволовой клетке, из которой образуются Т- и В-лимфоциты, а также миелоидной стволовой клетке, дающей начало тромбоцитам, гранулоцитам и моноцитам (Дранник Г.Н., 1999).

Гемопоэтическая полипотентная стволовая клетка располагается в при-костной части костного мозга в тесном контакте со специализированной стромой. Контакты стволовой клетки с клетками стромы и локальная про­дукция цитокинов являются теми сигналами, которые регулируют пролифе­рацию и дальнейшую дифференцировку стволовой клетки (Дранник Г.Н., 1999).

Специальными органами, в которых происходит дифференцировка гемо-поэтических стволовых клеток, служат: для Т-лимфоцитов — тимус, для В-лимфоцитов в эмбриональном периоде — печень, во взрослом организме — костный мозг (Дранник Г.Н., 1999).

Процесс формирования элементов иммунной системы происходит в три эта­па (табл. 2) и на каждом этапе определяется состоянием гормонального гомео-стаза в определенный период (Дранник Г.Н., 1999; Grossman C.J. et al., 1994).

Таблица 2 Этапы дифференцировки Т- и В-лимфоцитов

(Дранник Г.Н., 1999)

	1 этап (ранних предшественников)	II этап (незрелых предшественников)	III этап (зрелых, покоящихся, Т- и В-лимфоцитов)
Т-лимфоциты	Протекает в костном мозге. Под действием дифференцированного сигнала на поверхности лимфоидной стволовой клетки экспрессируется рецептор ГП-33 (гликопротеин с молекулярной массой 3,3x1 (ГД)	Протекает в тимусе. ГП-33 трансформируется в антиген, распознающий рецептор (АГРР). Обеспечивается развитие толерантности к аутоантигенам	Протекает в тимусе. На поверхности лимфоцитов появляются дифференцировочные рецепторы для различных субпопуляций
В-лимфоциты	Протекает в костном мозге. Под действием дифференцированного сигнала на поверхности лимфоидной стволовой клетки экспрессируется суррогатная легкая цепь (L-цепь) ig M	Протекает в костном мозге. На поверхности В-лимфоцитов экспрессируется молекула Ig M. Обеспечивается развитие толерантности к аутоантигенам	Протекает в костном мозге. На поверхности появляется IgG

После антигенной стимуляции различные ступени формирования клонов активизируются и приводят к образованию полных функционально зрелых эффекторных лимфоцитарных субклассов (Дранник Г.Н., 1999).