Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

соединительной ткани развилась ХПН. Какое заболевание из этой группы сопровождается поражением почек?

A.Ревматоидный артрит.

B.Системная красная волчанка.

C.Склеродермия.

D.Анкилозирующий спондилоартрит.

E.Деформирующий спондилоартрит.

Тест №2.

У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия при ХПН?

•А. Снижением клубочковой фильтрации.

B.Снижением канальцевой реабсорбции.

C.Уменьшением почечного кровотока.

D.Нарушением белкового обмена.

E.Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №3. ч

У больного К., 47 лет, установлено развитие ХПН. Какой основной признак положен в основу классификации ХПН?

A.Гипертензия.

B.Уровень креатинина крови.

C.Степень анемии.

D.Остаточный азот крови.

E.Сердечная недостаточность. Тест №4.

Больному С., 42 лет, установили диагноз ХПН, консервативная стадия. Какие субъективные ощущения всегда наблюдаются в этой стадии ХПН?

A.Снижение аппетита.

B.Быстрая утомляемость.

C.Неприятный привкус во рту.

D.Диспептический синдром.

E.Кашель.

Тест №5.

Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее

состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?

A. Повышение АД.

B.Олигурия.

C.Отеки на ногах.

, D. Полиурия.

Е. Анемия.

Тест №6.

Выберите нормальные показатели колебания относительной плотности

мочи:

A.1011-1013.

B.1012-1015.

C.1006-1020.

D.1004-1010.

E.1010-1016.

Тест №7.

У больной А., 44 лет, на протяжении 20 лет страдающей хроническим пиелонефритом заподозрено развитие ХПН. Какой диагностический тест является наиболее достоверным для начинающейся ХПН?

A.Пробы по Зимницкому.

B.Исследование креатинина крови.

C.Исследование остаточного азота крови.

* D. Пробы Реберга.

Е. Исследование мочевины крови.

Тест №8.

У больного С., 41 года выявлена артериальная гипертензия. Предъявляет жалобы на слабость и быструю утомляемость. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 1 года. 3 года назад при профилактическом осмотре в моче выявлялась эритроцитурия. Не обследовался, не лечился. Обно: кожные покровы обычной окраски; легкая отечность век, пастозность голеней. Со стороны легких без изменений. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс — 71 уд. в 1 мин., АД — 170/100 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи от левой среднеключичной линии на 1,5 см. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка и почки не пальпируются. В анализах крови: анемия, креатинин — 180 мкмоль/л. Суточная протеинурия — 1,2 г. Колебания плотности мочи в пробе по Зимницкому от 1002 до 1008. Какие из данных пациента указывают на развитие ХПН?

A.Наличие артериальной гипертензии.

B.Смещение левой границы относительной тупости сердца.

C.Протеинурия.

D.Колебания относительной плотности мочи 1002—1008.

Е. Наличие анемии.

Тест №9.

У пациента с хроническим заболеванием почек при исследовании мочи обнаружена ее щелочная реакция. Для какого заболевания это характерно?

A. Острый нефрит.

B.Уремия (ХПН).

C.Гнойный пиелит.

D.Абсцесс почки.

E.Хронический гломерулонефрит без ХПН. Тест №10.

У больной М., 42 лет, с ХПН выявлена анемия. Какой подход к лечению анемии у этих пацыентов?

A.Введение человеческого рекомбинантного эритропоэтина.

B.Введение препаратов железа.

C.Введение тромбоцитарной массы.

D.Гемотрансфузии.

E.Пересадка костного мозга.

Почечная недостаточность (исходный уровень) Вариант 5

Тест №1.

Выберите наиболее частую причину ХПН:

А. Хронический пиелонефрит.

- В. Хронический гломерулонефрит.

C.Гипертоническая болезнь.

D.Болезнь Кона.

E.Поликистоз почек.

Тест №2. у

Поражение какого отдела нефрона у пациента с хроническим гломерулонефритом приведет к нарушению концентрационной функции почек?

A.Клубочек.

B.Дистальный каналец.

C.Петля Генле.

D.Проксимальный каналец.

E.Собирательные трубочки.

Тест №3.

У больного С., 38 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, гипертензивным вариантом, на основании жалоб была заподозрена ХПН, начальная стадия. Какой показатель крови наиболее полно отражает азотвыделительную функцию почек?

A.Остаточный азот.

B.Креатинин.

C.Мочевая кислота.

D.Мочевина.

E.Электролиты. Тест №4.

У больной В., 32 лет, страдающей хроническим пиелонефритом 15 лет появились жалобы на слабость, головную боль, боль в области сердца и в пояснице, одышку, тошноту, рвоту, зуд кожи. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, со следами расчесов, геморрагическими высыпаниями. В нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры, тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. АД — 160/100 мм рт. ст. Скорость клубочковой фильтрации — 55 мл/мин.; креатинин крови | 180 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больной?

А. Латентная.

B.Начальная.

C.Консервативная.

D.Терминальная.

E.Агональная. Тест №5.

У пациента с гипертонической болезнью, 3 стадии, медленнопрогрессирующим течением заподозрено развитие ХПН. Выберите наиболее характерные данные осмотра больного с начальной стадией ХПН:

A.Сухость кожи.

B.Бледность кожных покровов.

C.Похудание.

D.Геморрагический синдром.

E.Сохраненный тургор кожи.

Тест №6.

Пациент В., 42 лет жалуется на учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи, частые ночные мочеиспускания. Для какого патологического состояния это характерно?

А. Хронический пиелонефрит.

■ В. ХПН, начальная стадия.

C.Несахарный диабет.

D.Острая почечная недостаточность, начальная стадия.

E.Острый нефрит.

Тест №7.

Пациент Д., 43 лет на протяжении 7 лет страдает диффузным заболеванием соединительной ткани. В последнее время обратил внимание на изменение количества и цвета мочи: она стала более «водянистой». Для какого заболевания этот симптом наиболее характерен?

A.Застойная почка.

B.Острый нефрит.

C.ХПН.

D.Сахарный диабет.

E.Хронический пиелонефрит. Тест №8.

Больной К., 38 лет страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов?

A.Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой.

B.Артериальная гипертензия.

I С. Развитие ХПН.

D.Передозировка мочегонных.

E.Использование нестероидных противовоспалительных средств. Тест №9.

Выберите нормальный показатель креатинина крови:

A.0,15 ммоль/л.

B.0,25 ммоль/л.

C. 1,2 ммоль/л.

' D. 0,05 ммоль/л.

Е. 0,3 ммоль/л.

Тест №10.

Больному М. с консервативной стадией ХПН назначена диета: стол №7. Что необходимо обязательно ограничивать в этой диете?

А. Жидкость.

| В. Белки.

C.Жиры.

D.Углеводы.

E.Е-клетчатку.

Хронические гастриты (исходный уровень) Вариант №1

Тест №1

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в подложечной области , тошноту, отрыжку. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. Болеет 3 года. Не худеет.

Выберите наиболее правильный диагноз.

A.Язвенная болезнь

B.Хронический гастрит В*

C.Рак желудка

D.Хронический панкреатит

E.Хронический холецистит

Тест №2

У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету.

A.№2*

B.№3

C.№4

D.№5

E.№1 Тест №3

В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует?

A.О задержке эвакуации из желудка

B.О дуодено-гастральном рефлюксе*

C.О холестазе

D.О желудочной гиперсекреции

E.Об ускоренной эвакуации из желудка

Тест №4

При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка у больного хроническим гастритом констатировано наличие дисплазии. О чем это свидетельствует?

A.Угроза развития пептической языв

B.Угроза развития рака желудка*

C.Угроза развития панкреатита

D.Угроза развития сахарного диабета

E.Угроза кровотечения

Тест №5

У больного установлено наличие хронического гастрита В. Какое патологическое состояние угрожает больному если адекватно не лечить заболевание?

A.Пептическая язва

B.Хронический колит

C.Хронический гепатит

D.Гипертоническая болезнь

E.Рак толстой кишки

Тест №6

У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Выберите необходимое её лечение.

A.Витамин В^парэнтерально

B.Витамин В6 парэнтерально

C.Препараты железа

D.Переливание крови

E.Витамин А внутрь

Тест №7

Больному с подозрением на хронический гастрит предусмотрен в плане обследования общий анализ крови. При какой форме хронического гастрита могут быть выявлены изменения?

A.Лейкоцитоз при гастрите В

B.Лейкопения при гастрите С

C.Анемия при гастрите А

D.Увеличение скорости оседания эритроцитов при всех формах хронического гастрита

E.Эритроцитоз при хроническом гастрите А

Тест №8

У больного М. диагностирован хронический гастрит В. Проведена успешная эррадикационная терапия. Каков прогноз в отношении динамики морфологических изменений в слизистой желудка?

A.Будет прогрессировать

B.Стабилизация изменений

C.Обратное развитие

D.Нормализация слизистой

E.Развитие рака желудка

Тест №9

У больной К., диагностирован хронический гастрит. Уреазный тест положительный. Какая разновидность хронического гастрита у больного?

A.В

B.С

C.А

D.Эозинофильный

E.Инфекционный Тест №10

Больной С., страдающий хроническим гастритом, жалуется на боли в эпигастральной области, которые появляются через 40-50 минут после еды. О поражении какого отдела желудка следует думать

вэтой ситуации?

A.Кардиальный

B.Фундальный

C.Антральный

D.Все отделы

E.Кардиальный + фундальный

Хронические гастриты (исходный уровень) Вариант №2

Тест№1

Больной хроническим гастритом С жалуется на наличие горечи во рту. Выберите патогенетически обоснованные средства коррекции этой жалобы.

А.Прокинетики+обволакивающие В .Холинолитики

С.Миотропные спазмолитики О.Ингибиторы протонной помпы

Е.Нг-блокаторы

Тест №2

У больного гастритом А заподозрено наличие анемии. Какой патогенетический механизм её наиболее вероятен?

А.Постгеморрагическая В .Витамин В12-дефицитная

С.Железодефицитная DT ипопластическая

Е.Г емолитическая

Тест№3

У больного заподозрен хронический гастрит. Какое исследование наиболее информативно в плане верификации диагноза?

А.Рентген исследование желудка В .Фиброгастроскопия

С.Определение уропепсина в моче О.УЗИ желудка

Е.Биопсия слизистой желудка

Тест №4

Больному с обострением хронического гастрита В проведена антихеликобактерная терапия. Каким методом необходимо проконтролировать её эффективность?

A.Уреазный дыхательный тест

B.Быстрый уреазный тест с биоптатом слизистой желудка

C.Определение антител к Нр в крови

DTистологическое исследование биоптата слизистой желудка

Е.Фиброгастроскопия

Тест №5

Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного?

A.Гастрит

B.Панкреатит

C.Язва желудка

D.PaK желудка

E.Диспепсия

Тест №6

У больного К. диагностирован хронический гастрит А. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Выберите наиболее важное исследование, которое необходимо выполнять больному не реже 1 раза в 6-12 месяцев.

A.Рентген исследование желудка

B.Фиброгастроскопия

C.Биопсия слизистой оболочки желудка О.Исследование желудочной секреции Е.Определение скрытой крови в кале

Тест №7

Больной В., страдающий хроническим гастритом, жалуется на боли в эпигастральной области, которые появляются вскоре после еды (через 10-15 минут) и исчезают через 50-60 минут после еды. Поражение какого отдела желудка наиболее вероятно в этой ситуации?

A.Фундальный

B.Антральный

C.Антральный + фундальный

D.Все отделы

E.Кардиальный + антральный Тест №8

У больного М. диагностирован хронический гастрит А. Угроза развития какого осложнения возможна у больного?

A.Язва

B.Рак

C.Эрозии

D.Перигастрит

E.Дивертикулез

Тест№ 9

У больного К. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Какой терапевтический комплекс показан больному?

A.Антибиотики + ингибиторы протонной помпы

B.Глюкокортикостероиды

C.Прокинетики + цитопротекторы

D.Антациды + спазмолитики + цитопротекторы

E.Антигистаминные + цитопротекторы + метаболические корректоры

Тест№ 10

У больного Е. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Какая диета показана больному?

A. №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения

B.№5а с переходом на №5 после ликвидации обострения

C.№1 с переходом на №15 после ликвидации обострения

D.№3

E.№4

Хронические гастриты (исходный уровень) Вариант №9

Тест №1

У больного заподозрен хронический гастрит А.

Выберите исследование наиболее информативное для верификации диагноза.

A.Рентгенисследование желудка

B.Фиброгастроскопия

C.Дыхательный уреазный тест

D.Биопсия слизистой желудка

E.Исследование желудочной секреции

Тест №2

У больной диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Выберите необходимую диету.

A.№5

B.№9

C.№4

D.№1

E.№2 Тест№3

Больной хроническим гастритом с пониженной желудочной секрецией в фазе ремиссии обратился

спросьбой рекомендовать показанный ему курорты. Выберите его.

A.Боржоми

B.Поляна

C.Миргород

D.Кисловодск

E.Евпатория

Тест №4

Больному с диагностированным гастритом В проведена трехкомпонентная антихеликобактерная терапия. При контрольном исследовании установлена её неэффективность.

Ваши дальнейшие действия:

A.Диспансерное наблюдение

B.Проведение 4-х компонентной антихеликобактерной терапии

C.Назначение стимуляторов иммунитета

D.Санаторно-курортное лечение

E.Определение чувствительности штаммов Нр больного к антибиотикам Тест №5

Больному с хроническим гастритом В проведена антихеликобактерная терапия. Когда необходимо выполнить уреазный дыхательный тест для выявления эффективности эрадикационного лечения?

A.Через 1 неделю

B.Через 2 недели

C.Через 3 недели

D.Через месяц

E.Сразу после окончания лечения Тест №6

У больной хроническим гастритом обнаружен положительный уреазный дыхательный тест.