Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

Тест 2 Больная К., 62 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберете наиболее важный метод для объективизации диагноза

1. E. рентгенография легких

ТестЗ У больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания

1. D. бактериальный

Тест 4 Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 , слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов этиотропного лечения

1. B. Антибиотики

Тест 5 У больной П., 33 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при объективном исследовании, характерен для пневмонии?

1. E. крепитация

Тест 6 Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука. Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз?

1. B. негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого

Тест 7 У больного Р., 22 лет диагностирована пневмония. Какая жалоба может свидетельствовать

впользу пневмонии?

1.C. кашель с мокротой

Тест 8 У больной С., 29 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония, нетяжелое течение. При расспросе и объективном исследовании патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Вредные привычки отрицает. К какой категории следует отнести пневмонию у больной?

A. 1

Тест 9 Больная М, 36 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, недомогание. Была заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?

1. D. рентгенографию органов грудной клетки

Тест 10 У больной О., 28 лет, диагностировали внегоспитальную пневмонию IV категории. Какова тактика ведения больной?

1. D. госпитализация в блок интенсивной терапии

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

Тест 1 Больной Ф., 45 лет, с аортальным стенозом жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, боли в области сердца. Какая ещё жалоба характерна для данного порока?

A.артралгия

B.повышение температуры

C.кашель с гнойной мокротой

D.потливость

E.обмороки

Тест 2 При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

A.опухание сустава

B.покраснение сустава

C.местное повышение температуры

D.боль в суставе

E.деформация сустава

Тест 3 Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

A.отёки

B.одышка

C.тяжесть в правом подреберье

D.головокружение

E.повышение температуры

Тест 4 У больного К., 56 лет, при определении границ относительной сердечной тупости были выявлены следующие данные: правая граница - по правому краю грудины, верхняя граница - III ребро, левая граница - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Оцените полученные результаты.

A. смещена левая граница влево

Тест 5 У больной Е., 47 лет, при аускультации сердца на верхушке: I тон - хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии — акцент II тона. Для какого порока характерны эти данные?

A.недостаточность митрального клапана

B.митральный стеноз

C.аортальная недостаточность

D.комбинированный митральный порок

E. аортальный стеноз

Тест 6 Больной П., 64 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сухой кашель, отёки голеней, усиливающиеся вечером. Беспокоит головная боль, тяжесть в правом подреберье. При осмотре: цианоз губ. В нижне-боковых отделах лёгких выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. При аускультации сердца: I тон на верхушке приглушен, акцент II тона на лёгочной артерии. ЧСС - 98 ударов в минуту. Печень - на Зсм ниже края рёберной дуги, чувствительна. Отёки голеней, стоп. Укажите стадию сердечной недостаточности у этого больного.

C.СН ИА

D.СН ИБ

Тест 7 При осмотре больного Р., 38 лет, выявлены признаки аортальной недостаточности. Какие изменения можно ожидать при ЭКГ исследовании?

C. гипертрофия левого желудочка

Тест 8 Больной Д., 23 лет, с острой ревматической лихорадкой для уточнения диагноза выполнено исследование биохимического анализа крови: общий белок - 70 г/л, альбумины - 46%, глобулины: а1

В2,4%; а2 - 6,7%; I - 13,5%; I - 31,4%. Оцените протеинограмму этой больной.

D. увеличение у — глобулинов

Тест 9 Для профилактики рецидивов заболевания больной М., 18 лет, необходимо назначить пенициллин пролонгированного действия. Выберите этот препарат.

A. бициллин - 5

Тест 10 Больной Ц., 24 лет, выставлен диагноз: острая ревматическая лихорадка. Для подавления активности процесса ей необходимо назначение кортикостероидов. Какой принцип назначения этих препаратов?

A.вся доза препарата принимается утром

B.половина дозы препарата принимается вечером

C.большая часть дозы препарата принимается днём

D.принимается равномерно в течении дня

E.большая часть дозы препарата принимается утром

Тест 1 Больная Ю., 31 года, с митральным стенозом в последнее время отмечает уменьшение интенсивности приступов удушья при физической нагрузке. Какой защитный рефлекс помогает в этом случае?

B. рефлекс Китаева

Тест 2 Больной Т., 68 лет, жалуется на ноющие боли в области сердца. Беспокоит одышка, периодически - отёки голеней. Заподозрена патология сердечно - сосудистой системы. Какая ещё жалоба возможна у этого больного?

A. перебои в деятельности сердца

Тест 3 Больной М., 57 лет, жалуется на жгучие боли в нижней трети грудины, усиливающиеся при физической нагрузке, одышку с затруднением вдоха, сухой кашель в горизонтальном положении. Какой орган вовлечён в патологический процесс?

A.бронхи

B.лёгкие

C.аорта

D.пищевод

E.сердце

Тест 4 У больной И., 26 лет, с жалобами на одышку при ходьбе, при аускультации сердца обнаружено следующее: на верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум с проведением в левую подмышечную область. Какой порок сердца у больной?

C. митральная недостаточность

Тест 5 Больная К., 45 лет, жалуется на периодические обморочные состояния, боли сжимающего характера в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке. Левая граница относительной сердечной тупости на 2 см смещена влево от левой среднеключичной линии. Во втором межреберье справа у края грудины выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сонные артерии; II тон ослаблен. Для какого порока характерна клиническая картина этой больной?

D. аортальный стеноз

Тест 6 У больной Е., 23 лет, с митральным стенозом заподозрено вовлечение в процесс клапанов лёгочной артерии. Где выслушивается этот клапан?

C. во II межреберье слева от грудины

Тест 7 У больной Д., 38 лет, с патологией сердечно - сосудистой системы на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубцы Р отсутствуют, вместо них регистрируются мелкие волны (f), желудочковые комплексы регистрируются через разные промежутки времени. Какая патология зарегистрирована на ЭКГ?

A.мерцательная аритмия

B.экстрасистолия

C.гипертрофия правого предсердия

D.трепетание предсердий

E.гипертрофия левого предсердия

Тест 8 У больного Б., 54 лет, с застоем в большом круге кровообращения выявлены следующие изменения на ЭКГ: зубец Р в отведениях И, III, aVF,Vl высокий, не уширенный; отклонение электрической оси сердца вправо, зубец R в отведениях VI, V2 — высокий; зубец S в отведениях V5, V6 - глубокий. Оцените данные ЭКГ.

A.гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

B.гипертрофия левого желудочка

C.гипертрофия правого и левого предсердий

D.гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

E.гипертрофия правого предсердия и левого желудочка

Тест 9 Больной П., 77 лет, жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отёки голеней, стоп. Препараты какой группы ему необходимо назначить для уменьшения симптомов сердечной недостаточности?

A.р - адреноблокаторы

B.салуретики

C.антибиотики

D.анальгетики

E.антагонисты ионов кальция

Тест 10 Больного Ц., 32 лет, с аортальной недостаточностью беспокоят боли в области сердца. Какую группу препаратов необходимо рекомендовать больному для купирования болевого синдрома?

A.анальгетики

B.мочегонные

C.миотропные спазмолитики

D.антикоагулянты

E.нитраты

Тест 1 Больную Ф., 30 лет, с хронической ревматической болезнью сердца беспокоит одышка при небольшой физической нагрузке, кашель, иногда кровохарканье. Периодически отмечает боли в нижней трети грудины, тошноту, отрыжку, головную боль. Какая жалоба указывает на митральный стеноз?

A.отрыжка

B.тошнота.

C.боли в нижней трети грудины

D.одышка

E.головные боли

Тест 2 Больной Ц., 68 лет, с сердечной недостаточностью занимает положение ортопноэ. В каком положении находится этот больной?

A.полусидя

B.на правом боку

C.стоя

D.на левом боку

E.лёжа на спине

Тест 3 Больную Я., 69 лет, беспокоит одышка в покое, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, выраженные отёки голеней, стоп. Отмечает головную боль, головокружение, периодическую ноющую боль в правом подреберье, слабость, утомляемость. Объективно: акроцианоз. В нижних отделах лёгких с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной тупости сердца расширены вправо и влево. При аускультации сердца: ритм галопа, акцент II тона на лёгочной артерии, ЧСС - 94 в минуту. Печень + 5см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какой признак свидетельствует о застое в большом круге кровообращения?

A.одышка

B.смещение левой границы сердца кнаружи

C.наличие отёков

D.мелкопузырчатые хрипы в лёгких

E.кашель с мокротой

Тест 4 Больной Н., 36 лет, жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, особенно усиливающуюся в горизонтальном положении, беспокоит периодически кровохарканье. Объективно: правая граница относительной сердечной тупости - 0,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - II ребро, левая - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке: I тон ослаблен, систолический шум, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии - акцент II тона. Какой порок сердца можно подозревать у больного?

A.митральный стеноз

B.комбинированный аортальный порок

C.митральная недостаточность

D.аортальный стеноз

E.комбинированный митральный порок

Тест 5 Больной А., 31 года, жалуется на одышку при физической нагрузке. Объективно: верхняя и правая границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, левая граница - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке сердца выслушивается систолический шум, I тон ослаблен; во II межреберье у правого края грудины — протодиастолический шум, II тон ослаблен. Выберите признак характерный только для аортальной недостаточности.

A.протодиастолический шум во II межреберье справа у края грудины

B.одышка при физической нагрузке

C.систолический шум на верхушке

D.смещение левой границы сердца влево

E.ослабление I тона на верхушке

Д. Щитовидная железа

Тест №2. У больной Г. 55 лет заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними?

B. Кожный синдром

Тест №3. У больной Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Геморрагический полимиозит

Тест №4. У больной Т. 40 лет предположено заболевание - системная склеродермия. При осмотре рук определяется невозможность пальцев сжаться в кулак, надавливание пальцем на кожу не оставляет следа. Для какой фазы данного заболевания характерны эти изменения?

C. Плотного отека

Тест №5. У больной Н. 50 лет заподозрена системная склеродермия. Какие изменения суставов характерны для данного заболевания?

A. Пролиферативно-альтеративные изменения с анкилозированием и деформацией суставов, подвывихи в пястно-фаланговых суставах, резкая сгибательная контрактура пальцев

Тест №6.У больной Г. 37 лет установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания?

B. Сужение пищевода

Тест №7. У больного А. 70 лет длительно страдающего системной склеродермией при обседовании выявлено нарушение сердечного ритма, проводимости, признаки сердечной недостаточности. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики патологических изменений в сердечнососудистой системе?

Е. ЭхоКГ

Тест №8. У больного Ш. 56 лет установлена системная склеродермия. При опросе установлено затруднение глотания, боль при глотании, регургитация пищи. Каким методом исследования необходимо воспользоваться для диагностики моторики пищевода?

Д. Рентгенисследование с барием

Тест №9. У больного М. 47 лет установлена системная склеродермия. Какие группы препаратов не используются для лечения данного заболевания?

Д. Блокаторы протонной помпы

Тест №10. У больной К. 45 лет установлена системная склеродермия. Какая граппа препаратов используется для лечения данного заболевания?

Д. Глюкокортикостероиды

Тест №1. У больного С. 66 лет установлена системная склеродермия. Какие патогенетичесие механизмы учавствуют в развитии данного заболевания?

A. Нарушение функции фибробластов - усиление синтеза предшественников коллагена

Тест №2. У больного Т. 70 лет установлена системная склеродермия. Какие синдромы и симптомы не характерны для данного заболевания?

Д. Нефротический синдром

Тест №3. У больной Л. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта появляются в первую очередь?

A. Поражение пищевода

Тест №4. Больной В. 62 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

Ь. Синдром Рейтера

Тест №5. У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой

Тест №6. У больного Н. 63 лет выявлены признаки CREST - синдрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия, противоядерные антитела. О каком заболевании необходимо думать?

Д. Системная склеродермия

Тест №7. У больной Л. 50 лет, страдающей системной склеродермией необходимо исследовать изменения суставов кисти. Каким методом исследования целесообразно воспользоваться?

Д. Рентгенисследование

Тест №8. У больного Г., 46 лет, страдающего системной склеродермией диагностировано нарушение моторики пищевода с явлениями эзофагита. Какая группа препаратов используется для лечения данных нарушений?

В. Прокинетики

Тест №9. У больной П. 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие основные группы препаратов используются в качестве патогенетического лечения данного заболевания?

B. Противовоспалительные, сосудистые, антифиброзные

Тест №10. Возможно ли у больного Л., страдающего системной склеродермией полное выздоровление?

B. Нет,

Тест №1. Больной К. 37 лет на протяжении многих лет страдает системной склеродермией. Какова этиология данного заболевания?

C. Неизвестная

Тест №2. Больная Ю. 50 лет в течении 3 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?

A. Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно

Тест№3. У больной Ф. 55 лет диагностирована системная склеродермия. При осмотре кожных покровов определяется синдром Рейно. Какие цветовые реакции характерны для данного заболевания?

C. Сначала побеление, затем цианоз, затем гиперемия

Тест №4.У больного В. 56 лет диагностирована системная склеродермия. Какой синдром не характерен для данного заболевания?

Е. Нефротический

У больного X. 45 лет диагностирована системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

Е. Подкожные отложения моноурата Na в области суставов

У больного М. 66 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

A. Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой

У больной Л. 77 лет при обследовании выявлен CREST - синдром (кальциноз, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилии, телеангиоэктазии). Для какого заболевания характерны эти изменения?

C. Системная склеродермия

У больной С. 55 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания?

Д. Высокие титры LE-клетки

У больной Л. 45 лет страдающей системной слеродермией на фоне приема Д-пинициламина обнаруживается высокий титр ЦИК и антинуклеарного фактора. Какая группа препаратов должна быть добавлена к лечению?