Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ

AJ. Урография.*

B.Радиоизотопная ренография.

C.Проба по Зимницкому.

D.Пробы Реберга.

E.Хромоцистоскопия.

Тест №8.

Выберите нормальный показатель канальцевой реабсорбции воды. •

A.40%.

B.98%.*

C.55%.

D.79%.

E.100%.

Тест №9.

У больного диагностирован хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. При обследовании: титр АСЛО 1:100, ЦИК 270 ед. Какая группа препаратов должна быть назначена в качестве этиологической терапии?

A.НПВС.

B.Глюкокортикостероиды.

C.Иммунодепрессанты.

D.Антикоагулянты, антиагреганты.

E.Антибиотики.*

Тест №10.

В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита?

A.Латентная форма без хронической почечной недостаточности.

B.С выраженными отеками и гипопротеинемией.*

C.С микрогематурией.

D.С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.

E.С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии.

Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 3

Тест №1.

Больной К., 38 лет на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Каков механизм повреждения почек при данном заболевании?

~А. Бактериальный.*

B.Гипоперфузионный.

C.Иммунокомплексный.

D.Некротический.

E. Токсический.

Тест №2.

Больной К., 38 лет на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии этого заболевания?

A.Е. coli.*

B.Klebsiella.

C.Ureaplasma urealitycum.

D.Mycoplasma hominis.

E.Candida albicans.

Тест №3.

У больной К., 29 лет, в анализе мочи выявлено: цилиндры до Ул п/зр., эритроциты — 10-15 в п/зр., лейкоциты, (преимущественно лимфоциты) — до Ул в п/зр., незначительная протеинурия. В течение последней недели переносила ОРВИ. О чем можно думать в данном случае?

A.Острый гломерулонефрит, латентная форма.

B.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.

C.Острый гломерулонефрит, смешанная форма.

D.Острый пиелонефрит, гипертензивная форма.

E.Острый пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения.*

Тест №4.

Больной Т., 48 лет, предъявляет жалобы на боли в поясничной области, повышение температуры тела, ознобы, дизурические расстройства. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. В анализе мочи незначительная протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. При экскреторной урографии выявлена деформация чашечнолоханочной системы, симптом «ампутации» чашечек. О каком заболевании можно думать в данной ситуации?

A.Острый гломерулонефрит, ге м ai у р и ч ес к и й вариант.

B.Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант, в стадии обострения.

C.Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

D.Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения.*

E.Опухоль почки.

Тест №5.

У больной К., 29 лет на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и лабораторноинструментального обследования установлен диагноз острого необструктивного пиелонефрита. Выберите наиболее характерную триаду симптомов при этом заболевании.

A.Дизурия, полаккиурия, никтурия.

B.Жажда, анорексия, тошнота.

C.Рвота, понос, боль в животе.

D.Озноб, боль в пояснице, дизурия.*

E.Боли в мышцах, тошнота, озноб.

Тест №6.

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена бактериурия. Выберите степень бактериурии (число бактерий в 1 мл мочи), имеющую диагностическое значение при этом заболевании.

A.1000.

B.4000 и более.

C.10000.

D.100000.*

E.1000000.

Тест №7.

Больному С., 37 лет с заболеванием почек назначена обзорная рентгенограмма почек. Что позволит определить этот вид исследования?

A.Наличие конкрементов.

B.Расположение мочеточников.

C.Состояние чашечно-лоханочной системы.

D.Размеры почек.*

E.Наличие опухоли.

Тест №8.

Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое количество эритроцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?

А. 5000/л.

B.2500/л.

C.4500/л.

D.1000/л.*

E.10000/л.

Тест №9,

У больной С., 38 лет хронический пиелонефрит, гипертоническая форма. Какое исследование позволит выявить развитие ХПН и ее степень?

А. Изучение мочевого осадка.

В. Изучение клубочковой фильтрации.*

C.Внутривенная урография.

D.Изотопная динамическая ренография.

E.Пункционная биопсия почки.

Тест №10.

Больному В., 36 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, головные боли, повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом в общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию,

белок до 0,06 г/сутки. Заподозрен острый односторонний пиелонефрит. Назначена антибактериальная терапия. Выберите главную предпосылку эффективности антибиотикотерапии пиелонефрита.

A.Назначение антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.

B.Применение антибактериальных средств широкого спектра действия.

C.Максимально ранняя антибиотикотерапия.

D.Чередование антибактериальных средств.

Е. Восстановление нарушенной уродинамики.*

Пиелонефрит (исходный уровень) Вариант 10

Тест №1.

Больной К., 38 лет. Трудовая деятельность связана с длительным пребыванием в холодном сыром помещении. Отмечает частые циститы, на протяжении 4-х лет страдает хроническим пиелонефритом, латентной формой. Выберите наиболее вероятный этиологический фактор хронического пиелонефрита в данном случае.

A.Нисходящая инфекция.

B.Иммунокомплексное повреждение.

C.Аномалия развития почечных артерий.

D.Восходящая инфекция мочевыводящих путей.*

E.Атеросклероз почечных артерий.

Тест №2.

Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,7°С, слабость, головную боль, тупые распирающие боли в поясничной области слева, отечность лица. Указанные жалобы появились через 4-5 дней после перенесенной ОРВИ. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. В общем анализе мочи: цилиндрурия, пиурия, протеинурия — 1,8 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A.Хронический нефрит.

B.Острый нефрит.

C.Пиелонефрит.*

D.Диабетический нефросклероз.

E.Нефроангиосклероз.

Тест №3.

Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на интенсивные распирающие боли в поясничной области, уменьшение количества мочи, острое повышение температуры тела до высоких цифр, повторные ознобы с проливными потами, головную боль, резкую общую слабость. Заболел внезапно на фоне переносимой ОРВИ. Отмечается локальная болезненность и напряжение мышц при бимануальной пальпации поясничной области. Выявлены: лейкоцитоз (до лейкемоидных цифр), ускоренная СОЭ, умеренная протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, пиурия. Ваш предполагаемый диагноз.

A.Хронический пиелонефрит.

B.Острый гломерулонефрит.

C.Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма.*

D.Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения.

E.Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.

Тест №4.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый пиелонефрит. Какой лабораторный признак одностороннего пиелонефрита является постоянным?

A.Активные лейкоциты в моче.

B.Протеинурия.

C.Лейкоцитарные цилиндры.

D.Выщелоченные эритроциты в моче.

E.Снижение креатинового коэффициента на одной стороне.*

Тест №5.

У больного С., 33 лет, диагностирован хронический пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения. Изменения какого показателя позволяют дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита?

A.Удельный вес мочи.

B.Цилиндры.

C.Эритроциты*.

D.Лейкоциты.

E.Белок.

Тест №6.

Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения внутривенной урографии у пациента ' с обострением хронического пиелонефрита, обструктивной формы?

A.Гипертоническая болезнь, 2-3 ст.

B.Туберкулез почки.

C.Опухоль почки.

D.Хроническая почечная недостаточность 1-й стадии.

E.Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии.*

Тест №7.

У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия, пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита.

A.Протеинурия.

B.Гематурия.

C.Бактериурия.*

D.Цилиндрурия.

E.Гипостенурия. Тест №8.

У больного В., 42 лет, заподозрен хронический пиелонефрит, гипертензивная форма. Выполнено: общий анализ крови и мочи, определение мочевины и креатинина крови, анализ мочи по Нечипоренко

и по Зимницкому, ЭКГ, УЗИ почек. Какое еще рутинное исследование необходимо выполнить для выбора адекватной тактики лечения?

A.Бактериологическое исследование мочи.*

B.Изучение клубочковой фильтрации.

C.Сцинтиграфию почек.

D.КТ.

E.Ангиографию почечных артерий.

Тест №9.

Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, дизурические расстройства. В анализе мочи изолированная лейкоцитурия. Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. При изотопной динамической ренографии увеличено время накопления радиофармпрепарата, неравномерность накопления, наличие очаговости накопления в верхнем полюсе правой почки. При КТ неравномерное увеличение плотности паренхимы правой почки с наличием очаговых изменений в верхнем полюсе. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим пиелонефритом и туберкулезом почки?

A.Проба Манту.

B.Обзорная рентгенография органов грудной клетки.

C.Анализ мочи по Нечипоренко.

D.Посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий.*

E.Веерная пункционная биопсия почек.

Тест №10.

У больного В., 36 лет, заподозрен острый правосторонний

пиелонефрит. Выберите наиболее оптимальную продолжительность непрерывной антибиотикотерапии.

A.5-6 месяцев.

B.2 недели.

C.6-12 месяцев.

D.6 недель.*

E.10 дней.

пиелонефрита. Диагноз хронически! и следующей группой данных при необязательной одной.

Пиелонефрит (исходный уровень)

Вариант 5

Тест№1«

Больной К., 38 лет. В анамнезе частые переохлаждения. На протяжении 3-х лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Какой фактор может играть роль в обострениях хронического пиелонефрита у данного пациента?

A. Гиподинамия.

У больного В., 36 лет, жалобы на боли в поясничной области справа, головные боли, повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом. Головные боли и боли в поясничной области беспокоят на протяжении нескольких лет. Ранее к врачу не обращался. В общем анализе мочи выявили снижение относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, белок до 0,06 г/с. О каком заболевании можно думать в данной ситуации?

A.Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

B.Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения.

C.Острый гломерулонефрит, нефротический вариант.*

D.Хронический гломерулонефрит, гипертензивный вариант, в стадии обострения.

E.Острый цистит.

Тест №6.

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена истинная бактериурия. Выберите соответствующий показатель:

A.В 1 мл мочи 10 тыс. микробных тел.

B.В 1 мл мочи 20 тыс. микробных тел.

C.В 1 мл мочи 30 тыс. микробных тел.

D.В 1 мл мочи 50 тыс. микробных тел.

E.В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел.*

Тест №7.

Исследование какого показателя у больного с хроническим пиелонефритом позволит установить начало развития ХПН?

A.Мочевая кислота в крови.

B.Дыхательный уреазный тест.

C.Креатинин крови.*

D.Суточная протеинурия.

E.Липиды крови.

Тест №8.

Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое минимальное количество лейкоцитов в мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?

A.4000/л.*

B.8000/л.

C.10000/л.

D.20000/л.

E.100000/л.

Тест №9.

Каким методом можно раздельно оценить функцию правой и левой почки у пациента с частыми обострениями одностороннего хронического пиелонефрита?

A. Урография.

B.Радиоизотопная ренография.

C.Проба по Зимницкому.

D.Пробы Реберга.*

E.Хромоцистоскопия.

Тест №10.

Больному с обострением хронического пиелонефрита показано назначение антибиотиков. Выберите наиболее часто применяемый метод антибактериальной терапии хронического пиелонефрита.

A.Прерывистый регулярный.

B.Только во время купирования рецидива.

C.Непрерывный.

D.Прерывисто-непрерывный.*

E.Длительная поддерживающая терапия.

Амилоидоз и нефротический синдром (исходный уровень)

Вариант 3

Тест №1.

У больной 3., 28 лет, заподозрен хронический гломерулонефрит, нефротический вариант. Что в патогенезе этого заболевания играет наибольшую роль?

A.Воспаление.

B.Аутоиммунные процессы.

C.Нарушения иммунитета.

D.Нарушения в системе гемостаза.

E.Заболевания печени.

Тест №2.

Среди перечисленных ниже не иммунных механизмов прогрессирования заболеваний почек указан один неверный. Выберите его:

A.Внутриклубочковая гипертензия.

B.Гиперфильтрация.

C.Гиперлипидемия и ПОЛ.

D.Применение нефротоксичных средств.

E.Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков. Тест №3.

Среди перечисленных ниже клинико-лабораторных симптомов выберите ведущий при нефротическом синдроме:

A.Анасарка.

B.Водянка полостей.

C.Выраженная протеинурия.

D.Гипопротеинемия.

E. Бледность кожи.

Тест №4.

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. В анализе крови: увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия; в анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Возможные причины гипопротеинемии при этом синдроме следующие, кроме одной. Определите ее:

A.Диета бедная белком.

B.Белковые поносы.

C.Превращение белков в жиры.

D.Протеинурия.

E.Усиленный катаболизм.

Тест №5. Выберите главный механизм нефротических отеков:

A.Задержка воды и натрия.

B.Гиповолемия.

' С. Гипоальбуминемия.

D.Повышение активности вазопрессина.

E.Гипоонкия крови.

Тест №6. Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать?

A.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

B.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

C.Острый гломерулонефрит, смешанная форма.

D.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.

E.Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

Тест №7.

У больного В., 42 лет, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного исследования заподозрили амилоидоз почек. Выполнено: общий анализ крови и мочи, определение белков острой фазы воспаления, определение мочевины и креатинина крови, анализ мочи по Нечипоренко,

УЗИ почек. Какое исследование необходимо провести для подтверждения предполагаемого диагноза?

A.КТ органов брюшной полости.

B.Сцинтиграфию почек.

C.Изучение клубочковой фильтрации.

D.Пункционную биопсию почки.

E.Внутривеную урографию.