5 курс / Инфекционные болезни / klinich_standarty
.pdfКишечные инфекции |
61 |
|
|
|
|
3.Общий анализ мочи.
4.Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, общего белка, креатинина и др. (минимум однократно).
5.При наличии менингеального синдрома – проведение спинно-мозговой пункции с последующим общим и биохимическим анализами ликвора (при выявленных изменениях – минимум дважды: в начале болезни и в периоде реконвалесценции).
6.Инструментальные исследования.
7.Консультации невролога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача лечебной физкультуры, реаниматолога и других специалистов.
РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
I. Диагностика
Постановка предваритель- |
|
|
Критерии гарантиро- |
||
Постановка точного |
|
ванного исключения |
|||
ного (клинического) |
|
||||
(верифицированного) диагноза |
|
заболевания (противо- |
|||
|
диагноза |
|
|
||
|
|
|
|
речия 1-го типа) |
|
|
|
|
|
|
|
Осуществляется |
путем |
Достигается: |
|
Отсутствуют. |
|
проведения предваритель- |
1) при выявлении в кале или крови ро- |
|
|||
ной |
дифференциальной |
тавирусов, их антигенов или РНК: |
|
|
|
диагностики заболеваний, |
вирусологическим методом; |
|
|
||
протекающих: |
|
иммунологическими методами |
(ан- |
|
|
1) с |
диспептическими яв- |
тигены ротвирусов); |
|
|
|
лениями; |
|
методом ПЦР (РНК ротавирусов) |
|
|
|
2) с лихорадкой; |
|
или |
|
|
|
3) с |
катаральными |
явле- |
2) при выявлении в крови нарастания |
|
|
ниями и др. |
|
титра специфических антител в 4 и бо- |
|
||
|
|
|
лее раз |
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
3) при выявлении в крови специфиче- |
|
|
|
|
|
ских антител класса IgM |
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
4) при исключении всех сходных с ро- |
|
|
|
|
|
тавирусной инфекцией заболеваний. |
|
|
II. Лечение
1.Базисная терапия.
2.Регидратационная терапия.
3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
4.Антигипоксическая и метаболическая терапия (реамберин).
5.Реанимационные мероприятия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии
1.Клинический мониторинг.
2.Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии).
3.Общий анализ крови.
62 Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей
4.Общий анализ мочи.
5.Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия.
6.Коагулограмма.
7.Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
8.Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции).
9.Исследование кала на наличие ротавирусов в динамике заболевания.
10.Инструментальные исследования.
11.Консультация реаниматолога и других специалистов.
ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ НОРУОЛК
I. Диагностика
Постановка предвари- |
|
Критерии гарантиро- |
||
Постановка точного |
ванного исключения |
|||
тельного (клинического) |
||||
(верифицированного) диагноза |
заболевания (противо- |
|||
диагноза |
||||
|
речия 1-го типа) |
|||
|
|
|
||
Осуществляется путем |
Достигается: |
Отсутствие диспепти- |
||
проведения |
предвари- |
1) при выявлении в рвотных массах или |
ческих явлений. |
|
тельной дифференци- |
кале антигена или специфической РНК |
|
||
альной диагностики за- |
вируса Норуолк: |
|
||
болеваний, |
протекаю- |
иммунологическими методами (антиге- |
|
|
щих: |
|
ны); |
|
|
1) с диспептическими |
методом ПЦР (РНК возбудителя) |
|
||
явлениями; |
|
или |
|
|
2) с болями в животе; |
2) при выявлении в крови нарастания тит- |
|
||
3) с лихорадкой и др. |
ра специфических антител в 4 и более раз: |
|
||
|
|
или |
|
|
|
|
3) при выявлении в крови специфических |
|
|
|
|
антител класса IgM |
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
4) при исключении всех заболеваний, |
|
|
|
|
сходных с инфекцией, вызванной вирусом |
|
|
|
|
Норуолк. |
|
|
II. Лечение
1.Базисная терапия.
2.Регидратационная терапия.
3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Определение удельной плотности плазмы (как минимум двукратно: до начала регидратационной терапии и после ее завершения).
3.Общий анализ крови.
4.Общий анализ мочи.
5.Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др.
Кишечные инфекции |
63 |
|
|
|
|
6.Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале заболевания и в периоде клинической реконвалесценции).
7.Инструментальные исследования.
8.Консультации специалистов.
АСТРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
I. Диагностика
|
|
|
Критерии гарантированно- |
Постановка предварительно- |
Постановка точного |
го исключения заболева- |
|
го (клинического) диагноза |
(верифицированного) диагноза |
ния (противоречия |
|
|
|
|
1-го типа) |
Осуществляется путем про- |
Достигается: |
Отсутствуют. |
|
ведения |
предварительной |
1) при выявлении генома астро- |
|
дифференциальной диагно- |
вирусов в кале методом ПЦР; |
|
|
стики заболеваний, проте- |
2) при выявлении антигенов аст- |
|
|
кающих: |
|
ровирусов в кале или крови |
|
1) c диспептическими |
или |
|
|
явлениями; |
|
3) при исключении всех заболе- |
|
2) c болями в животе; |
ваний, сходных с астровирусной |
|
|
3) с лихорадкой; |
инфекцией. |
|
|
4) c катаральными явления- |
|
|
|
ми и др. |
|
|
|
II. Лечение
1.Базисная терапия.
2.Регидратационная терапия.
3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
4.Антигипоксическая и метаболическая терапия (реамберин).
5.Реанимационные мероприятия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии).
5.Исследование показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
6.Коагулограмма.
7.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия и др.
8.Исследование кала на наличие астровирусов в динамике заболевания и лечения.
9.Инструментальные исследования.
10.Консультации реаниматолога и других специалистов.
64 Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей
НОРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
I. Диагностика
|
|
|
|
Критерии гарантирован- |
Постановка предварительно- |
Постановка точного |
|
ного исключения заболе- |
|
го (клинического) диагноза |
(верифицированного) диагноза |
|
вания (противоречия |
|
|
|
|
|
1-го типа) |
Осуществляется путем про- |
Достигается: |
|
Отсутствуют. |
|
ведения |
предварительной |
1) при выявлении норовирусов |
в |
|
дифференциальной диагно- |
кале методами ПЦР или ИФА; |
|
|
|
стики заболеваний, проте- |
или |
|
|
|
кающих: |
|
2) при исключении всех заболева- |
|
|
1) c диспептическими |
ний, сходных с норовирусной ин- |
|
||
явлениями; |
|
фекцией. |
|
|
2) c болями в животе; |
|
|
|
|
3) с лихорадкой; |
|
|
|
|
4) c катаральными явления- |
|
|
|
|
ми и др. |
|
|
|
|
II. Лечение
1.Базисная терапия.
2.Регидратационная терапия.
3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
4.Антигипоксическая и метаболическая терапия (реамберин).
5.Реанимационные мероприятия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и после завершения регидратационной терапии).
5.Исследование показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
6.Коагулограмма.
7.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия и др.
8.Исследование кала на наличие норовирусов в динамике заболевания и лечения.
9.Инструментальные исследования.
10.Консультации реаниматолога и других специалистов.
* * *
Здоровье – величайшая победа; удовлетворение – величайшее богатство; доверие – лучший из родственников; нирвана – величайшее благо.
(Афоризм Древнего мира)
Кишечные инфекции |
65 |
|
|
|
|
ГРИПП, ВЫЗВАННЫЙ ПОДТИПОМ ВИРУСА H5N1
(птичий грипп)
I. Диагностика
Постановка предваритель- |
Постановка точного |
Критерии гарантирован- |
|||
ного исключения заболе- |
|||||
ного (клинического) |
|||||
(верифицированного) диагноза |
вания (противоречия |
||||
|
диагноза |
|
|||
|
|
|
1-го типа) |
||
|
|
|
|
||
Осуществляется |
путем |
Достигается: |
Отсутствуют. |
||
проведения предваритель- |
1) при выявлении в крови возбудителя |
|
|||
ной |
дифференциальной |
или его генома: |
|
||
диагностики заболеваний, |
вирусологическим методом, |
|
|||
протекающих: |
|
методом ПЦР (РНК вируса) |
|
||
1) с лихорадкой; |
|
или |
|
||
2) с |
диспептическими яв- |
2) при выявлении в крови нарастания |
|
||
лениями; |
|
титра специфических антител в 4 и бо- |
|
||
3) с |
катаральными |
явле- |
лее раз |
|
|
ниями; |
|
или |
|
||
4) с одышкой и др. |
|
3) при выявлении в крови специфиче- |
|
||
|
|
|
ских антител IgM |
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
4) при исключении всех заболеваний, |
|
|
|
|
|
сходных с птичьим гриппом. |
|
|
II. Лечение
1.Противовирусная терапия (реленза, тамифлю).
2.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
3.Коррекция нарушенных систем гемостаза.
4.Базисная терапия.
5.Антибиотикотерапия при бактериальных осложнениях:
при острых синуситах и внебольничной пневмонии – макролиды (сумамед), защищенные аминопенициллины (аугментин), цефалоспорины 2-го (зиннат) и 3-го поколений;
при госпитальной пневмонии – цефалоспорины 3-го и 4-го поколений, карбопенемы, фторхинолоны и др.
6.Оксигенация (при снижении уровня насыщения в крови кислородом менее 90%, у беременных – менее 92%).
7.Антигипоксическая и метаболическая терапия (реамберин, цитофлавин).
8.Реанимационные мероприятия.
III Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Выявление вируса или его РНК (соответственно вирусологическим методом и методом ПЦР)
вмазках со слизистой ротоглотки, в мокроте.
5.Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (минимум однократно).
6.Определение насыщения крови кислородом.
7.Коагулограмма.
5.Зак. 414
66 Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей
8.Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
9.ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки и другие инструментальные исследования.
10.Консультации реаниматолога, пульмонолога, невролога и других специалистов.
АМЕБИАЗ
I. Диагностика
Постановка предваритель- |
|
|
|
Критерии гарантиро- |
|||
|
Постановка точного |
ванного исключения |
|||||
ного (клинического) |
|
||||||
(верифицированного) диагноза |
заболевания (противо- |
||||||
диагноза |
|
||||||
|
|
|
|
речия 1-го типа) |
|||
|
|
|
|
|
|
||
Осуществляется |
путем |
Достигается: |
|
Отсутствуют. |
|||
проведения |
предваритель- |
1) при |
выявлении |
гематофагов |
|
||
ной дифференциальной ди- |
Entamoeba histolytica в кале, в биопта- |
|
|||||
агностики |
заболеваний, |
тах пораженных участков слизистой |
|
||||
протекающих: |
|
оболочки толстого кишечника |
|
||||
1) с диспепсическими яв- |
|
или |
|
|
|||
лениями; |
|
|
2) при выявлении в крови нарастания |
|
|||
2) с кишечным кровотече- |
титра специфических антител в 4 и бо- |
|
|||||
нием; |
|
|
лее раз |
|
|
|
|
3) с лихорадкой и др. |
|
|
или |
|
|
||
|
|
|
3) при выявлении в крови специфиче- |
|
|||
|
|
|
ских антител класса IgM |
|
|
||
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
4) при исключении всех заболеваний, |
|
|||
|
|
|
сходных с амебиазом. |
|
|
||
II. Лечение
1.Амебоцидная терапия.
2.Базисная терапия.
3.Хирургическое лечение.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Копрологическое лечение (минимум двукратно: до начала лечения и после его завершения).
5.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др.
6.Паразитоскопическое исследование кала (минимум двукратно: до начала этиотропного лечения и после его завершения).
7.Инструментальные исследования.
8.Консультации гастроэнтеролога, аллерголога, паразитолога и других специалистов.
|
|
|
Кишечные инфекции |
67 |
|||
|
|
|
ЛЯМБЛИОЗ |
|
|
|
|
I. Диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
Постановка предвари- |
|
|
|
|
Критерии гарантиро- |
||
|
Постановка точного |
|
ванного исключения за- |
||||
тельного (клинического) |
|
|
|||||
|
(верифицированного) диагноза |
|
болевания (противоре- |
||||
диагноза |
|
|
|||||
|
|
|
|
чия 1-го типа) |
|||
|
|
|
|
|
|
||
Осуществляется путем |
Достигается: |
|
|
Отсутствуют. |
|||
проведения |
предвари- |
1) при выявлении |
паразитоскопиче- |
|
|||
тельной дифференциаль- |
скими методами |
трофозоитов |
или |
|
|||
ной диагностики заболе- |
цист лямблий в кале, содержимом |
|
|||||
ваний, протекающих: |
или биоптатах слизистой двенадца- |
|
|||||
4) с диспепсическими |
типерстной кишки |
|
|
|
|
||
явлениями; |
|
|
или |
|
|
|
|
5) с зудом и др. |
2) при выявлении в кале антигенов |
|
|||||
|
|
или ДНК лямблий: |
|
|
|
|
|
|
|
|
иммунологическими методами; |
|
|||
|
|
|
методом ПЦР (ДНК лямблий) |
|
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
3) при исключении всех заболеваний, |
|
||||
|
|
сходных с лямблиозом. |
|
|
|
||
II. Лечение
1.Противопротозойная терапия.
2.Желчезаместительная (урдокса) и желчегонная терапия.
3.Базисная терапия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др.
5.Паразитоскопическое исследование кала через 7-10 дней после завершения противопротозойной терапии.
6.Инструментальные исследования.
7.Консультации гастроэнтеролога, аллерголога, паразитолога и других специалистов.
* * *
Если бы кто-нибудь в битве тысячекратно победил тысячу людей, а другой победил бы себя одного, то именно этот другой – величайший победитель в битве.
(Афоризм Древнего мира)
5*
68 Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей
ТОКСОПЛАЗМОЗ
I. Диагностика
Постановка предвари- |
|
|
|
|
|
Критерии гарантиро- |
|||
|
Постановка окончательного |
|
ванного исключения за- |
||||||
тельного (клиническо- |
|
|
|||||||
(верифицированного) диагноза |
|
болевания (противоре- |
|||||||
|
го) диагноза |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
чия 1-го типа) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осуществляется |
путем |
Достигается: |
|
|
|
Отсутствуют. |
|||
проведения |
предвари- |
1) при выявлении в крови и других био- |
|
||||||
тельной дифференци- |
логических жидкостях Toxoplasma gondii |
|
|||||||
альной диагностики за- |
биологическим методом |
(констатируют |
|
||||||
болеваний, |
протекаю- |
острый токсоплазмоз) |
|
|
|
|
|||
щих: |
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
1) с лихорадкой; |
|
2) при выявлении эндозоитов или цист |
|
||||||
2) с |
увеличением |
лим- |
возбудителя в биоптатах лимфатических |
|
|||||
фатических узлов; |
узлов и других тканей (в первом случае |
|
|||||||
3) с сыпью; |
|
|
констатируют острый токсоплазмоз, во |
|
|||||
4) с |
ангинозным |
син- |
втором – перенесенный) |
|
|
|
|||
дромом; |
|
|
|
или |
|
|
|
||
5) с |
энцефалопатией и |
3) при |
выявлении ДНК возбудителя |
в |
|
||||
др. |
|
|
|
крови или ликворе методом ПЦР |
|
|
|||
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) при |
выявлении в |
крови антител |
к |
|
|
|
|
|
|
Toxoplasma gondii (при наличии специ- |
|
||||
|
|
|
|
фических антител класса IgM констати- |
|
||||
|
|
|
|
руют острый токсоплазмоз; класса IgG- |
|
||||
|
|
|
|
хронический) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) при |
исключении |
всех |
заболеваний, |
|
|
|
|
|
|
сходных с токсоплазмозом. |
|
|
|||
II. Лечение
1.Антипаразитарная терапия.
2.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
3.Дегидратационная терапия.
4.Реанимационные мероприятия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Исследование в крови содержания глюкозы, мочевины, креатинина и др.
5.При развитии менингеального синдрома и энцефалопатии – проведение спинно-мозговой пункции с последующим общим и биохимическим анализами ликвора.
6.Инструментальные исследования.
7.Консультации невролога, дерматолога, онкогематолога и других специалистов.
Кишечные инфекции |
69 |
|
|
|
|
СИНДРОМ «LARVA MIGRANS»
(ВИСЦЕРАЛЬНАЯ И ГЛАЗНАЯ ФОРМЫ), ВЫЗЫВАЕМЫЙ ЛИЧИНКА-
МИ TOXOCARA CANIS, TOXOСARA CATI (MISTAX), BAYLISASCARIS
PROCYONIS
I. Диагностика
|
|
|
Критерии гарантиро- |
Постановка предварительного |
Постановка точного |
ванного исключения |
|
|
(клинического) диагноза |
(верифицированного) диагноза |
заболевания (противо- |
|
|
|
речия 1-го типа) |
Осуществляется путем прове- |
Достигается: |
Отсутствие эозино- |
|
дения предварительной диф- |
1) при выявлении личинок в био- |
филии. |
|
ференциальной диагностики |
птатах печени и других тканей мик- |
|
|
заболеваний, протекающих: |
роскопическим методом |
|
|
1) |
с лихорадкой; |
или |
|
2) |
с кашлем; |
2) при выявлении в крови иммуно- |
|
3) |
с сыпью; |
логическими методами специфиче- |
|
4) |
с одышкой; |
ских антител к токсокарам |
|
5) |
с увеличением селезенки; |
или |
|
6) |
с увеличением печени; |
4) при исключении всех заболева- |
|
7) |
с глазными нарушениями; |
ний, сходных с синдромом «Larva |
|
8) |
с эозинофилией и др. |
migrans». |
|
II. Лечение
1.Антигельминтная терапия.
2.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
3.Глюкокортикостероидная терапия.
4.Базисная терапия.
5.Реанимационные мероприятия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
4.Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови.
5.Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др.
6.Инструментальные исследования.
7.Консультации гематолога, офтальмолога, невролога и других специалистов.
* * *
Занозу, расшатанный зуб и дурного советчика надо удалять с корнем – вот условие покоя.
(Афоризм Древнего мира)
1/2 5. Зак. 414
70 Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей
СИНДРОМ «LARVA MIGRANS»
(КОЖНАЯ ФОРМА), ВЫЗЫВАЕМЫЙ ЛИЧИНКАМИ ANCYLOSTOMA
SPP. СОБАК, КОШЕК И ДРУГИХ ЖИВОТНЫХ
I. Диагностика
Постановка предварительного |
Постановка точного |
Критерии гарантированно- |
|
го исключения заболевания |
|||
(клинического) диагноза |
(верифицированного) диагноза |
||
|
|
(противоречия 1-го типа) |
|
Осуществляется путем прове- |
Достигается: |
Отсутствие изменений на |
|
дения предварительной диффе- |
1) при выявлении личинок |
коже. |
|
ренциальной диагностики забо- |
анкилостом в пунктате кожи |
|
|
леваний, протекающих: |
микроскопическим методом |
|
|
1) с зудом; |
или |
|
|
2) с эритематозным, с эритема- |
2) при исключении всех забо- |
|
|
тозно-везикулезным и буллез- |
леваний, сходных с синдро- |
|
|
ным поражениями кожи и др. |
мом «Larva migrans». |
|
II. Лечение
1.Антигельминтная терапия.
2.Базисная терапия.
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения
1.Клинический мониторинг.
2.Общий анализ крови.
3.Общий анализ мочи.
НЕМАТОДОЗЫ
ТРИХИНЕЛЛЕЗ
I. Диагностика
Постановка предваритель- |
Постановка точного |
Критерии гаран- |
|||
тированного ис- |
|||||
|
ного (клинического) |
(верифицированного) |
ключения заболе- |
||
|
|
диагноза |
|
диагноза |
вания (противо- |
|
|
|
|
|
речия 1-го типа) |
Осуществляется |
путем |
Достигается: |
Отсутствуют. |
||
проведения предваритель- |
1) при выявлении паразитоскопическим ме- |
|
|||
ной |
дифференциальной |
тодом личинок трихинелл в биоптате мышц |
|
||
диагностики заболеваний, |
или |
|
|||
протекающих: |
|
2) при выявлении в крови нарастания титра |
|
||
1) |
с лихорадкой; |
|
специфических антител в 4 и более раз |
|
|
2) |
с миалгиями; |
|
или |
|
|
3) |
с |
диспептическими яв- |
3) при выявлении в крови специфических ан- |
|
|
лениями; |
|
тител класса IgM |
|
||
4) |
с отеком лица; |
|
или |
|
|
5) |
с сыпью; |
|
4) при исключении всех заболеваний, сход- |
|
|
6) |
с эозинофилией и др. |
ных с трихинеллезом. |
|
||