3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Общие_вопросы_пропедевтики_внутренних_болезней_и_неотложные_состояния
.pdfОбщие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
Основоположником современного метода расспроса является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.
ANSWER: Г
Основоположником перкуссии является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.
ANSWER: Г
Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:
А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:
А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии; В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали. ANSWER: Б
Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:
А) врачебного долга; Б) врачебной деонтологии; В) врачебной этики; Г) врачебного этикета;
Д) корпоративной этики. ANSWER: В
В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак; Б) совпадение;
В) болезненное ощущение; Г) стечение; Д) совместный бег. ANSWER: А
Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом; Б) синдромом; В) семиотика; Г) жалоба; Д) анамнез.
ANSWER: А
Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:
А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы; В) главные жалобы; Г) общие жалобы;
Д) анамнез заболевания. ANSWER: А
При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:
А) субъективных симптомов; Б) объективных симптомов; В) главных жалоб; Г) общих жалоб; Д) данных анамнеза.
ANSWER: Б
Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: А) признак; Б) скопление; В) болезнь; Г) жалоба; Д) анамнез.
ANSWER: Б
Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом; Б) болезнью; В) семиотикой; Г) эпикризом; Д) анамнезом.
ANSWER: А
Что такое первичная диагностическая гипотеза:
А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;
Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом. ANSWER: А
Что такое ятрогения:
А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала; Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;
Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.
ANSWER: А
Что такое врачебная ошибка:
А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями,
где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.
ANSWER: А
Профилактика врачебных ошибок включает:
А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения; В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;
Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.
ANSWER: Д
Что такое врачебная тайна:
А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;
В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента,
диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.
ANSWER: Г
Условия разглашения врачебной тайны:
А) При определении состояние здоровья по запросу властей; Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки; В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти; Д) Все перечисленное выше.
ANSWER: Д
Медицинская семиотика — это:
А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология; В) Симптоматология;
Г) Важная составная часть диагностики; Д) Все перечисленное.
ANSWER: Д
Сочетанные заболевания — это:
А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу; Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;
В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти; Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;
Д) Все перечисленное. ANSWER: А
Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр; Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию;
В) Лабораторное обследование; Г) Инструментальное обследование;
Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ANSWER: Д
Дайте описание «facies nephritica»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: Г
Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;
Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г
Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;
Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г
Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.
ANSWER: В
Лицо Гиппократа является признаком: А) тиреотоксикоза; Б) нефрита;
В) сердечной недостаточности; Г) перитонита; Д) столбняка.
ANSWER: Г
«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью; Б) гипотиреозом; В) гипертиреозом; Г) нефритом; Д) энцефалитом.
ANSWER: А
«Базедово лицо» характерно для больных: А) перитонитом; Б) агонирующих;
В) митральным стенозом; Г) тиреотоксикозом; Д) лепрой.
ANSWER: Г
Укажите признаки почечных отеков: А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие; В) бледные, теплые, мягкие;
Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные. ANSWER: В
Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка; Б) заболеваниями вен нижних конечностей;
В) сердечной недостаточностью; Г) почечной недостаточностью;
Д) заболеваниями поджелудочной железы.
ANSWER: В
Ксантелазмы определяются при: А) хроническом панкреатите; Б) митральном стенозе; В) эмфиземе легких;
Г) билиарном циррозе печени; Д) остром гломерулонефрите.
ANSWER: Г
Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии; Б) диабетическая комы;
В) профузных поносов; Г) анасарки; Д) неукротимой рвоты.
ANSWER: Г
Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: А) цирроза печени; Б) рака легкого;
В) «синих» врожденных пороков сердца; Г) пневмоторакса;
Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: Г
Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: А) бронхиальной астмой; Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией; Г) острым бронхитом;
Д) сухим плевритом.
ANSWER: Б
«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;
Г) цирроза печени; Д) подострого инфекционного эндокардита.
ANSWER: В
Постоянная лихорадка характерна для: А) сепсиса; Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;
Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза.
ANSWER: Г
Волнообразная лихорадка наблюдается при: А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе; В) лимфогранулематозе; Г) малярии;
Д) абсцессе легкого.
ANSWER: В
Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах
38,0–38,8º:
А) febris continua; Б) febris remitens;
В) febris intermittens; Г) febris hectica;
Д) febris recurrens. ANSWER: А
Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º:
А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;
Г) febris continua;
Д) febris reccurens.
ANSWER: В
У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой:
А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;
Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: Б
Дайте описание «лица Корвизара»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: Д
Дайте описание «лица Гиппократа»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: В
У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:
А) febris intermittens; Б) febris continua;
В) febris remittens; Г) febris reccurens; Д) febris hectica.
ANSWER: Д
Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;
Д) сумеречное сознание.
ANSWER: Б
Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:
А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;
Д) сумеречное сознание. ANSWER: В
Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:
А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;
Д) сумеречное сознание.
ANSWER: Г
При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:
А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);
В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.
ANSWER: Б
Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка; Б) тахикардия; В) беспокойство, чувство страха;
Г) все вышеперечисленное; Д) ничего из перечисленного.
ANSWER: Г
Анафилактический шок может возникнуть:
А) при парентеральном введении лекарственных препаратов; Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых; Г) от всех вышеперечисленных причин;
Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г
Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов; Б) оксигенотерапия;
В) прекращение поступления аллергена в организм; Г) введение ангиотонических средств; Д) правильного ответа из перечисленного нет.
ANSWER: В
При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты; Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г) вазопрессоры; Д) сорбенты.
ANSWER: В
Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции); Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа; Г) незамедлительного типа;
Д) экстренного типа. ANSWER: Б
Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ: А) отек губ; Б) отек гортани;
В) отек вокруг глаз; Г) отек легких; Д) отек языка. ANSWER: Г
К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:
А) гистамин; Б) ацетилхолин;
В) лейкотриены; Г) факторы активации тромбоцитов;
Д) простагландины.
ANSWER: Б
Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей;
В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы.
ANSWER: Г
Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;
В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.
ANSWER: В
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.
Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную; Б) экспираторную; В) смешанную;
Г) дыхание не изменяется; Д) учащенное поверхностное дыхание. ANSWER: А
Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита; Б) хронического бронхита; В) пневмонии; Г) туберкулеза легких;
Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А
Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра; Б) компрессионного ателектаза;
В) повышения внутричерепного давления; Г) Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий уровень стояния диафрагмы); Д) печеночной или диабетической комы.
ANSWER: Г
Розовая пенистая мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;
Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого.
ANSWER: В
О легочном кровотечении свидетельствует: А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;
Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.
ANSWER: В
Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания; Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья; Г) урежение дыхания;
Д) экспираторной одышки.
ANSWER: Б
Кровохарканье НЕ характерно для: А) туберкулеза легких; Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;
Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза.
ANSWER: Г
Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких; Б) пневмонии; В) абсцесса легких;
Г) хронического бронхита; Д) рака легкого. ANSWER: В
Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови; Б) кровь цвета «кофейной гущи»;
В) щелочной реакции крови; Г) кашля;
Д) пенистого характера мокроты.
ANSWER: Б
Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: А) Чейн-Стокса; Б) Куссмауля; В) Биота;
Г) Грокко-Фругони; Д) Гарлянда.
ANSWER: Б
В зоне гидроторакса дыхание: А) не определяется;
Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) амфорическое.
ANSWER: А
Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено; Б) ослаблено;
В) не определяется; Г) не изменено;
Д) не определяется или ослаблено.
ANSWER: А
При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:
А) ясный легочный; Б) коробочный; В) тимпанический; Г) тупой;
Д) Тпритупленно-тимпанический.
ANSWER: В
Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме: А) уплотнения легочной ткани; Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;
Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости.
ANSWER: В