Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / Биология / Медицинская паразитология

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
04.02.2024
Размер:
8.8 Mб
Скачать

Внешнее строение. Небольшая нематода белого цвета. Длина самки 10 12 мм, самца 2 5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы везикула, окружающая ротовое отверстие и участвующая в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится шаровидное вздутие бульбус, сокращение которого, как предполагают, играет известную роль в процессах фиксации (рис. 120, 121).

Рис. 120. Схема строения

Enterobius vermicularis.

а – самка б – самец

1 – ротовое отверстие

2 – везикула

3 – пищевод

4 – бульбус

5 – матка

6 – анальное отверстие

7 – половое отверстие

(http://www.studfiles.ru/html/2706/67 7/html_EvgFPeNd76.ijvM/htmlconvd -jadR14_html_1e4b21cb.jpg)

Рис. 121. Enterobius vermicularis. Самка. Видна поперечная исчерченность кутикулы

(по В.П. Подъяпольской).

Рис. 122. Яйца Enterobius vermicularis с

развитой личинкой. Взяты у ребенка методом соскоба с перианальных складок

(по В.П. Подъяпольской).

Покров тела – кожно-мускульный мешок, который состоит из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, который разделен валиками гиподермы на несколько лент.

Пищеварительная система представлена трубкой, состоящей из трех отделов (передней, средней, задней), которая начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным. Передний отдел пищеварительной трубки составляют ротовая полость и собственно глотка (пищевод). Пищевод имеет мощную мускулатуру и образует на своем протяжении расширение бульбус. Далее пищевод (глотка) продолжается в среднюю кишку, где происходит окончательное расщепление пищи и всасывание веществ, которые диффундируют в полостную жидкость и распространяются в ткани. Задний одл кишечника заканчивается анальным отверстием на брюшной стороне задней части тела.

Выделительная система представлена одной гигантской клеткой кожной железы, от которой отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы. В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.

Нервная система (типа ортогон) состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Наиболее развиты нервные стволы, проходящие в спинном и боковом валиках гиподермы.

Органы чувств. Чувствительные осязательные бугорки расположены на переднем конце тела вокруг рта, а у самцов и на заднем конце тела. На переднем конце на боковой поверхности тела имеются еще органы химического чувства – амфиды. Они лучше развиты у самцов.

Половая система. Половая система имеет трубчатое строение. Органы женской половой системы парные, кроме влагалища, органы мужской половой системы – непарные.

Женская половая система начинается парными яичниками, которые затем постепенно

101

переходят в более широкий отдел яйцеводы. Яйцеводы расширятся и образуют две матки. Они соединяются в одно влагалище. Оно открывается наружу на брюшной стороне тела.

Мужская половая система состоит из тонкого нитевидного семенника, большего диаметра семяпровода, переходящего в семенной пузырь, где скапливаются сперматозоиды. Далее семенной пузырь переходит в семяизвергательный канал, который открывается в задний отдел кишечника. Оплодотворение внутреннее.

Цикл развития Enterobius vermicularis. Острица паразитирует только у человека. По циклу развития геогельминт, по механизму заражения – контагиозный гельминтоз. Развитие в организме человека происходит без миграции (рис. 123).

Механизм заражения человека.

Источник инвазии: зараженный энтеробиозом человек.

Инвазионная стадия: яйцо с личинкой.

Путь инвазии: контактно-бытовой, алиментарный.

Факторы инвазии. Так как энтеробиоз – контактный гельминтоз, заражение человека происходит при непосредственном контакте с больным человеком (через руки больного и предметы, окружающие его). Характерна аутоинвазия.

Локализация. Молодые и половозрелые острицы локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, оплодотворенные самки – в толстом кишечнике.

Развитие Enterobius vermicularis в организме человека.

Рис. 123. Цикл развития Enterobius vermicularis

(https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQF8UVqJoN1FTp26NW1jGEiYKuZAhTwtZiZQZqvsml3upR-Wv4t)

После оплодотворения самцы погибают, а самки с оплодотворенными яйцами мигрируют через толстый кишечник к анальному отверстию, выползают наружу (чаще всего это происходит ночью, когда расслаблены сфинктеры) и откладывают на кожу перианальной области от 10 до 15 тыс яиц. Находясь на коже промежности при температуре 34 36 С и высокой влажности (70 90%), яйца становятся инвазионными уже через 4 6 часов. Ползая вокруг ануса, острица вызывает зуд, и зараженный человека, особенно ребенок, расчесывает зудящие места и на их руки, под ногти попадают яйца.

При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручку дверей, горшки, игрушки, загрязняют руки. Таким образом, при контакте с больным человеком (через его руки, предметы, окружающие больного) происходит заражение здоровых людей, а также самозаражение (аутоинвазия) уже больного человека. Через рот яйца попадают в кишечник.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Продолжительность жизни острицы в организме человека 1 – 2 месяца. Однако вследствие постоянного самозаражения острицы у ряда больных могут паразитировать в течение нескольких месяцев и даже лет. Болеют энтеробиозом преимущественно дети

102

дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах, где имеются условия для передачи инвазии контактным путем.

Патогенное действие остриц в кишечнике проявляется раздражением слизистой, иногда аллергическими явлениями. Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. Выползание самок остриц из анального отверстия вызывает раздражение перианальной области. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании в них остриц.

Клиника. При паразитировании в кишечнике большого количества остриц заболевание протекает в тяжелой форме. Чаще всего больные жалуются на зуд и чувство жжения вокруг анального отверстия. Зуд беспокоит больных днем и ночью, становится нестерпимым, распространяется на промежность, половые органы, живот. У больных ухудшаются самочувствие, сон, появляются раздражительность, нервные расстройства, снижается трудоспособность. Затем присоединяются различные симптомы со стороны пищеварительной системы: диарея с примесью слизи, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота. В случае заползания остриц в половые органы или червеобразный отросток энтеробиоз осложняется вульвовагинитом, аппендицитом, а также может быть одной из причин дисбактериоза кишечника.

Лабораторная диагностика энтеробиоза основана на нахождении самок остриц в области промежности (иногда их обнаруживают сами больные), а также яиц в соскобах или отпечатках с перианальных складок на липкой ленте. Отпечатки лучше делать утром или днем после сна до подмывания.

Яйцо овальной асимметричной формы, одна сторона выпуклая, другая уплощена. Оболочка гладкая, бесцветная, многослойная. Внутри яйца зародыш на разных стадиях развития, вплоть до личинок. Размеры: 50 60 20 30 мкм (рис. 122).

Общественные меры профилактики:

-медицинские мероприятия: изоляция и лечение больных; обследование на энтеробиоз обслуживающего персонала детских учреждений; проведение санитарнопросветительской работы с родителями и воспитателями дошкольных учреждений; привитие детям гигиенических навыков.

-санитарные мероприятия: влажная систематическая уборка помещений и санитарная обработка игрушек.

Личные меры профилактики соблюдение правил личной гигиены (чистота рук, постельного белья).

Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale),

Некатор (Necator americanus)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa)

Тип Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Виды Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale) и Некатор (Necator americanus)

Ancylostoma duodenale – возбудитель заболевания анкилостомоза (или бледная немочь), Necator americanus – некотороза. Так как оба вида относятся к семейству Ancylostomatidae, эти заболевания объединяются общим названием – анкилостомидозы. Кривоголовка двенадцатиперстная и некатор сходны по морфологии, отличаются только строением ротового аппарата. Жизненные циклы обоих паразитов сходны.

Географическое распространение. Анкилостомидозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. Существуют подземные очаги анкилостомидозов (шахты, горные выработки), которые не зависят от наземных температурных условий. Очаги анкилостомидозов зарегистрированы также в Закавказье и Средней Азии.

103

Морфологические особенности Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Внешнее строение. Самки анкилостомид имеют длину 10 13 мм, самцы 8 10 мм. Передний конец тела слегка загнут на брюшную сторону (отсюда название). Тело красноватого цвета. На головном конце кривоголовки находится воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными режущими зубцами (четыре вентральные и два дорсальные) (рис. 124). На головном конце некатора находится воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными режущими пластинками (рис. 125). У их основания находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови. С помощью зубцов и пластинок анкилостомиды прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Питаются кровью. У самца характерное строение имеет задний конец тела: копулятивная сумка, напоминающая по форме колокол, состоит из двух больших боковых лопастей и маленькой средней (рис. 126).

Покров тела кожно-мускульный мешок, который состоит из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, который разделен валиками гиподермы на несколько лент.

Рис. 124. Ancylostoma duodenale.

Головной конец паразита

(по В.П. Подъяпольской).

Рис. 125. Necator americanus.

Головной конец паразита

(по В.П. Подъяпольской).

Рис. 126. Necator americanus.

Хвостовой конец самца

(по В.П. Подъяпольской).

Пищеварительная система представлена трубкой, состоящей из трех отделов (передней, средней, задней), которая начинается воронкообразной ротовой капсулой с четырьмя кутикулярными режущими зубцами, как у кривоголовки, режущими пластинками, как у некатора, и заканчивается анальным. У основания зубцов находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови. Далее пищевод (глотка) продолжается в среднюю кишку, где происходит окончательное расщепление пищи и всасывание веществ, которые диффундируют в полостную жидкость и распространяются в ткани. За средней кишкой следует короткий задний отдел кишечника, заканчивающийся анальным отверстием на брюшной стороне задней части тела.

Выделительная система представлена одной гигантской клеткой кожной железы, от которой отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы. В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.

Нервная система (типа ортогон) состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Наиболее развиты нервные стволы, проходящие в спинном и боковом валиках гиподермы.

Органы чувств. Чувствительные осязательные бугорки расположены на переднем конце тела вокруг рта, а у самцов и на заднем конце тела. На переднем конце на боковой поверхности тела имеются еще органы химического чувства – амфиды. Они лучше развиты у самцов.

Половая система. Половая система имеет трубчатое строение. Органы женской половой системы парные, кроме влагалища, органы мужской половой системы – непарные.

Женская половая система начинается парными яичниками, которые затем постепенно переходят в более широкий отдел яйцеводы. Яйцеводы расширятся и образуют две матки, которые соединяются в одно влагалище. Оно открывается наружу на брюшной стороне тела.

Мужская половая система состоит из тонкого нитевидного семенника, большего диаметра семяпровода, переходящего в семенной пузырь, где скапливаются сперматозоиды.

104

Рис. 127. Цикл развития Ancylostoma duodenale
(https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn: ANd9GcQdUj6VOEDzOcTvkXgUrzeLQdjaiI_AB9LU2e5CXEr6qOP0rzh3)

Далее семенной пузырь переходит в семяизвергательный канал, который открывается в задний отдел кишечника.

Оплодотворение внутреннее, для облегчения введения сперматозоидов в половые пути самки у самца имеются кутикулярная спикула, которая располагается в копулятивных сумках вблизи ануса. Копулятивная сумка, напоминающая по форме колокол, состоит из двух больших боковых лопастей и маленькой средней.

Цикл развития Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Кривоголовка и некатор паразитирует только у человека (рис. 127). По циклу развития геогельминты, по механизму заражения – геогельминтозы. При перкутанном пути инвазии развитие в организме человека происходит с миграцией, при алиментарном пути инвазии – без миграции.

Стадии развития: половозрелая особь, яйцо, рабдитовидная личинка, филяриевидная личинка.

Механизм заражения человека.

Источник

инвазии:

зараженный

анкилостомидозами человек.

Инвазионная

стадия:

филяриевидная

личинка.

 

 

Путь

инвазии:

перкутанный,

алиментарный.

Факторы инвазии. Заражение человека происходит:

-при контакте его обнаженных кожных покровов с почвой или растениями, где могут находиться филяриевидные личинки, которые проникают в организм человека через

неповрежденную кожу (перкутанный путь инвазии); этот путь проникновения более характерен для некатора.

-перорально при употреблении загрязненных личинками анкилостоматид продуктов питания (чаще всего овощей) и некипяченой воды (алиментарный путь инвазии); этот путь проникновения более характерен для кривоголовки.

Локализация: тонкий кишечник.

Развитие Ancylostoma duodenale и Necator americanus.

Сфекалиями зараженного человека яйца анкилостомид выделяются во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве. Из отложенных яиц выходят рабдитовидные личинки (рис. 128), которые спустя 7 – 15 дней после двухкратной линьки превращаются в инвазионные филяриевидные личинки (рис. 129). Созревание яиц в почве возможно лишь при температуре выше 14 – 16 ºС (оптимум 27 ºС и выше), достаточной влажности и аэрации. Инвазионные личинки способны сохранять жизнеспособность в почве от 7 – 8 нед до 1,5 лет.

При перкутанном пути инвазии, проникнув через кожу, филяриевидные личинки совершают миграцию. Они попадают в кровеносные сосуды, кровью заносятся в сердце, затем в легкие, проходят через стенку альвеол и попадают в дыхательные пути, поднимаются в глотку, проглатываются и достигают двенадцатиперстной кишки. Миграция длится около 5 дней.

При алиментарном пути инвазии филяриевидные личинки проникают в организм человека через рот, при этом миграция, как правило, не происходит. В кишечнике человека

личинки анкилостомид превращаются в половозрелые формы через 4 5 недель, а яйца в фекалиях обнаруживаются через 6 8 недель. Одна самка анкилостомы выделяет в сутки до

105

20 30 тыс. яиц (некатора около 9 тыс.). Продолжительность жизни половозрелых паразитов в организме человека достигает 5 6 лет.

Патогенное действие:

-токсико-аллергическое действие: отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов;

-механическое действие: миграция личинок приводит к повреждению тканей печени, легких, формируются очаги кровоизлияний; ротовыми капсулами повреждают слизистую оболочку кишечника; меняя место прикрепления, они оставляют после себя длительно кровоточащие ранки, что приводит к анемии;

-антикоагулянты, выделяемые червями, замедляют свертываемость крови.

Рис. 128. Рабдитовидная личинка Ancylostoma

Рис. 129. Филяриевидные личинки:

duodenale; Увеличено (по Камалову).

А

личинка Ancylostoma duodenale;

а – ротовая полость; б – цилиндрическая часть

Б личинка Necator americanus;

пищевода; в – бульбус пищевода; г – кишечник;

а и б

соответствующие головные концы

д – половые зачатки; е - анус

 

личинок (по Фаусту).

 

 

Клиника. При проникновении личинок анкилостом через кожу появляются клинические симптомы, связанные с миграцией их по организму. В местах проникновения личинок наблюдается вначале болезненность, позже зуд. Через день развивается эритема с красными папулами, которые через 10 дней проходят. При повторном заражении возникает крапивница, а при многократных заражениях состояние больных улучшается из-за иммунного состояния организма. В ранней фазе описаны эозинофильные инфильтраты в легких и сосудистые пневмонии, протекающие с лихорадкой и высокой эозинофилией крови (до 30 60%). Отмечаются трахеиты и ларингиты, длящиеся до 3-х недель.

Ведущим симптомом в клинике анкилостомозов является гипохромная анемия, тяжесть которой варьирует в зависимости от интенсивности инвазии и наличия сопутствующих заболеваний. Анемия сопровождаются выраженной эозинофилией. Больные предъявляют жалобы на боли, чувство тяжести в желудке, тошноту, диарею, реже рвоту. Диспепсический синдром напоминает язву желудка и 12-перстной кишки.

У детей и подростков анкилостомидозы неблагоприятно отражаются на физическом и умственном развитии. При хроническом течении заболевания лицо больного становится бледным и одутловатым, наблюдаются отеки, головные боли, одышка, ослабление памяти и снижение работоспособности. Анкилостомоз протекает обычно более тяжело, чем некатороз.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц или личинок анкилостом в фекалиях и в дуоденальном содержимом. Яйца анкилостомы овальные, с тупыми концами, покрыты бесцветной, тонкой, гладкой, прозрачной оболочкой. Свежевыделенные яйца содержат 4 8 бластомеров, расположенных компактно в центре яйца. Размеры яиц 54 70 36 40 мкм.

106

Общественные меры профилактики:

-медицинские мероприятия: выявление и дегельминтизация больных; ежегодное обследование шахтеров и проверка поступающих рабочих на присутствие гельминтов.

-санитарные мероприятия: благоустройство населенных пунктов (водопровод, канализация, цементированные калоприемники), проведение санитарнопросветительской работы; личинки анкилостом погибают при обработке почвы хлоридом

калия.

Личная профилактика анкилостомоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. В очагах гельминтоза не рекомендуется ходить без обуви и лежать на земле.

Угрица кишечная (Strongyloides stercolaris)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa)

Тип Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Вид Strongyloides stercolaris – возбудитель стронгилоидоза.

Географическое распространение. Стронгилоидоз встречается в странах умеренного климата, но особенно широко распространен в странах тропической и субтропической зоны с влажным климатом (Юго-Восточная Азия, Восточная и Южная Африка, Южная Америка, во многих странах Европы, в том числе Грузии, Молдавии, Азербайджане, Украине).

Морфологические особенности. Бесцветные нитевидные нематоды. Самки имеют длину 2 3 мм (рис. 130). Ротовое отверстие окружено четырьмя губами. Пищевод цилиндрической формы и равен четверти длины тела. Вульва расположена в задней трети тела. На хвостовом конце имеется небольшое пуговичное утолщение. Самцы имеют длину 0,7 мм (рис. 131). Задний конец тела заострен и в фиксированном состоянии загнут вентрально. Ротовая полость выражена слабо. Свободноживущие формы имеют меньшие размеры. Передний край тела закруглен, задний конический.

Покров тела кожно-мускульный мешок, который состоит из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, который разделен валиками гиподермы на несколько лент.

Пищеварительная система представлена трубкой, состоящей из трех отделов: передний отдел (ротовое отверстие, окруженное четырьмя губами, глотка, пищевод), средний и задний отделы кишечника, заканчивающийся анальным отверстием на брюшной стороне задней части тела.

Выделительная система представлена одной гигантской клеткой кожной железы, от которой отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы. В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.

Нервная система (типа ортогон) состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Наиболее развиты нервные стволы, проходящие в спинном и боковом валиках гиподермы.

Органы чувств. Чувствительные осязательные бугорки расположены на переднем конце тела вокруг рта, а у самцов и на заднем конце тела. На переднем конце на боковой поверхности тела имеются еще органы химического чувства – амфиды. Они лучше развиты у самцов.

Половая система. Половая система имеет трубчатое строение. Органы женской половой системы парные, кроме влагалища, органы мужской половой системы – непарные.

Женская половая система начинается парными яичниками, которые затем постепенно переходят в более широкий отдел яйцеводы. Яйцеводы расширятся и образуют две матки, которые соединяются в одно влагалище. Вульва расположена в задней трети тела.

Мужская половая система состоит из тонкого нитевидного семенника, большего

107

диаметра семяпровода, переходящего в семенной пузырь, где скапливаются сперматозоиды. Далее семенной пузырь переходит в семяизвергательный канал, который открывается в задний отдел кишечника. Оплодотворение внутреннее.

Цикл развития угрицы сложный и характеризуется наличием паразитических и свободноживущих стадий.

Источником инвазии является только больной человек.

Локализация угрицы в организме человека двенадцатиперстная кишка (кишечные крипты), просветы желчных и панкреатических ходов. Здесь происходит оплодотворение нематод, самки откладывают яйца, а самцы погибают. Из яиц выходят рабдитовидные личинки, которые, чаще всего, вместе с фекалиями выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие рабдитовидных личинок идет в почве по двум направлениям:

1)если условия (температура, влажность) неблагоприятные, то рабдитовидные личинки линяют, превращаются в филяриевидные (инвазионные), активно внедряются в кожу человека и мигрируют по организму (как личинки анкилостомид);

2)если условия благоприятные, то рабдитовидные личинки превращаются в свободноживущих самцов и самок, которые обитают в почве и питаются органическими веществами.

Рис. 130. Strongyloides stercolaris. Самка (по Лоосу):

а – пищевод; б – кишечник; в – половое отверстие; г яйцевые трубки; д анус.

Рис. 131. Strongyloides stercolaris.

Самец (по Фаусту).

Свободноживущие самки после оплодотворения откладывают яйца, из которых в почве выходят рабдитовидные личинки (рис. 132). В зависимости от условий среды личинки могут превращаться или в половозрелые формы (следующая свободноживущая генерация), или в филяриевидных личинок, способных заражать человека.

Возможен путь развития угрицы без выхода из кишечника во внешнюю среду: после линьки рабдитовидные личинки в кишечнике превращаются в филяриевидные (рис. 133). Они внедряются в кровеносные сосуды и, совершив миграцию, достигают половой зрелости.

Мигрирующие личинки могут превращаться в половозрелые формы уже в легких. Оплодотворение самок происходит или в легких, или в кишечнике. Самки начинают откладывать яйца через 28 30 дней после заражения. Каждая самка откладывает до 50 яиц в сутки.

Патогенное действие. При массовом проникновении личинок угрицы наблюдаются воспалительные процессы в коже. При миграции личинок проявляется их механическое (разрыв капилляров, повреждение альвеол) и токсико-аллергическое действие. Половозрелые угрицы вызывают значительное механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к кровоизлияниям, эрозиям и язвам.

Клиника. Ранняя миграционная стадия стронгилоидоза выражается в появлении аллергических реакций (слабость, раздражительность, головные боли, кожный зуд, симптомы бронхита, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких). Иногда эти

108

признаки слабо выражены или вообще отсутствуют. Нарушается деятельность желудочнокишечного тракта. Токсико-аллергическое действие может проявиться наличием ползучих сыпей, сильного зуда и расстройствами нервной системы. В тяжелых случаях возможны серьезные осложнения в виде перфорации кишечника с перитонитом.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении рабдитных личинок угрицы в свежих, еще теплых фекалиях, иногда в дуоденальном содержимом, мокроте, рвотных массах, очень редко в моче.

Рис. 132. Strongyloides stercolaris. Рабдитовидная личинка (по Лоосу):

апищевод; б кишечник;

вполовые зачатки;

г анальное отверстие.

Рис. 133. Strongyloides stercolaris. Филяриевидная личинка (по Лоосу):

а – пищевод; б – кишечник; в – половые зачатки.

Общественные меры профилактики:

-медицинские мероприятия: выявление и дегельминтизация больных.

-санитарные мероприятия: благоустройство населенных пунктов (водопровод, канализация, цементированные калоприемники), проведение санитарно-

просветительской работы.

Личная профилактика стронгилоидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. В очагах гельминтоза не рекомендуется ходить без обуви и лежать на земле.

Класс Собственно круглые черви (Nematoda).

Нематоды-биогельминты

У нематод-биогельминтов личиночное развитие происходит в организме промежуточного хозяина, т.е. они являются биогельминтами (трихинелла (Trichinella spiralis), ришта Dracunculus medinensis, филярии: нитчатка Банкрофта (Wuchereria Bancrofti).

Трихинелла (Trichinella spiralis)

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Многоклеточные животные (Metazoa)

Тип Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Вид Трихинелла (Trichinella spiralis) возбудитель трихинеллеза (биогельминтоза). Трихинеллез относится к группе природно-очаговых зооантропонозов.

Географическое распространение. Трихинеллез распространен повсеместно вплоть до Арктики. В Австралии встречается крайне редко.

Морфологические особенности. Половозрелые формы трихинелл имеют микроскопические размеры: взрослая самка достигает 3 4 мм в длину, самец значительно меньше 1,4 1,6 мм (рис. 134). В отличие от самки у самца на заднем конце тела имеются две конические лопасти. Личинки трихинелл обитают в поперечнополосатых мышцах хозяев. Они свернуты спиралью и покрыты соединительнотканной капсулой размером 0,4 0,25 мм (рис. 135, 136). Самка живородящая, отраждает личинки.

109

Покров тела – кожно-мускульный мешок, который состоит из кутикулы, гиподермы и слоя продольных мышц, который разделен валиками гиподермы на несколько лент.

Пищеварительная система представлена трубкой, состоящей из трех отделов: передней (ротовая полость и собственно глотка – пищевод), средняя кишка, задний отдел кишечника, заканчивающаяся анальным отверстием на брюшной стороне задней части тела.

Выделительная система представлена одной гигантской клеткой кожной железы, от которой отходят два канала, расположенные в боковых валиках гиподермы. В задней части тела каналы заканчиваются слепо, а в передней, сливаясь в общий проток, открываются наружу экскреторной порой. Функцию выделения выполняют также особые фагоцитарные клетки, находящиеся в полости тела по ходу выделительных каналов.

 

Рис. 135. Личинки трихинелл в

Рис. 136. Обызвествленные

 

мышцах свиньи. Начало

 

капсулы Trichinella spiralis в

 

образования капсул и их

Рис. 134. Trichinella spiralis

мясе свиньи. Препарат без

развитие. Препарат без окраски

трихинелла. Самец (внизу) и

окраски (по В.П. Подъяпольской).

(по В.П. Подъяпольской).

самка (вверху).

 

 

 

Нервная система (типа ортогон) состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Наиболее развиты нервные стволы, проходящие в спинном и боковом валиках гиподермы.

Органы чувств. Чувствительные осязательные бугорки расположены на переднем конце тела вокруг рта, а у самцов и на заднем конце тела. На переднем конце на боковой поверхности тела имеются еще органы химического чувства – амфиды. Они лучше развиты у самцов.

Половая система. Половая система имеет трубчатое строение. Органы женской и мужской половой системы – непарные.

Женская половая система начинается яичником, которая затем постепенно переходят в более широкий отдел яйцевод. Яйцевод расширятся и образуют матку, которая в свою очередь переходит во влагалище. Оно открывается наружу на брюшной стороне в передней части тела.

Мужская половая система состоит из длинного, очень тонкого нитевидного

семенника, большего диаметра семяпровода, переходящего в семенной пузырь, где скапливаются сперматозоиды. Далее семенной пузырь переходит в семяизвергательный канал, который открывается в задний отдел кишечника.

Цикл развития Trichinella spiralis. Трихинелла по циклу развития биогельминт. Паразитируют у человека, домашних (свиньи, иногда кошка, собаки) и диких животных (дикая свинья, крысы, мыши, медведи, лисы, куницы и др.). Один и тот же организм является для трихинеллы сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином (личинки в мышцах). Особенностью цикла развития трихинелл является то, что для полного развития одного поколения необходима смена хозяев и основной формой существования является личиночная стадия (рис. 137).

Хищник, съевший мясо с личинками, заражается трихинеллезом. В желудочном соке капсулы быстро растворяются, и из них выходят личинки, которые затем мигрируют в

110