Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 7_kollok

Калликреин-кининовый аппарат составляют клетки дистальных канальцев, синтезирующие кинины. Кинины — это небольшие пептиды, которые образуются из белков-предшественников при действии ферментов калликреинов. Кинины обладают сильным сосудорасширяющим действием, угнетают реабсорбцию Na+

иводы в канальцах нефронов, повышают натрийурез и диурез.

Помимо описанных аппаратов ряд клеток почек синтезируют гормоны и био-

логически активные вещества, участвующие в регуляции и других функций организма. Так клетки интерстиция мозгового вещества почек синтезируют эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз в красном костном мозге, и брадикинин, приводящий к расширению сосудов почек. В митохондриях эпителиоцитов проксимальных извитых канальцев синтезируется кальцитриол, который способствует всасыванию ионов Ca2+ в кишечнике и стимулирует функцию остеобластов.

fЗадания

1.Изучите схему юкстагломерулярного аппарата сделайте необходимые обозна-

чения. Выполните задание № 74 в рабочей тетради.

2.Дайте характеристику компонентов юкстагломерулярного аппарата. Заполните таблицу, задание № 75 в рабочей тетради.

Задание 6. Мочевыводящие пути

Стенка органов мочевыводящих путей построена по единому плану и состоит из 4-х оболочек:

•слизистая — образует складки, выстлана переходным эпителием, в собственной пластинке встречается лимфоидная ткань, не имеет мышечной пластинки;

•подслизистая — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью

сбольшим количеством эластических волокон;

•мышечная — построена двумя слоями гладких миоцитов, внутренний — продольных, наружный — циркулярный. В нижней части мочеточника может присутствовать третий слой мышечной оболочки — наружный продольный (рис. 13). В мышечной оболочке мочевого пузыря три слоя: внутренний и наружный — продольные, средний — циркулярный;

•адвентиция (или серозная оболочка) построена по обычному плану. Строение мочеточника рассмотрите на препарате № 148 (окраска гематок-

силином и эозином). При малом увеличении рассмотрите складки слизистой и определите все оболочки. Провести границу между слизистой и подслизистой оболочками трудно, так как отсутствует мышечная пластинка. По количеству слоёв в мышечной оболочке определить уровень среза. Обратите внимание на большое количество сосудов и жировой ткани в адвентиции.

Строение стенки мочевого пузыря рассмотрите на препарате № 147 (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении определите складки сли-

зистой и локализуйте все оболочки. Подслизистая оболочка не имеет четкой

20

Рис. 13. Мочеточник, нижняя треть [5]

границы со слизистой, так как мышечная пластинка отсутствует. Пучки коллагеновых волокон более грубые в подслизистой и поэтому окрашиваются интенсивнее. Три слоя гладких миоцитов в мышечной оболочке отделены друг от друга рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудистым и нервным сплетениями. Можно встретить интрамуральные ганглии. Наружная оболочка — серозная: линия плоских клеток мезотелия четко прослеживается при большом увеличении.

fЗадания

1.Рассмотрите препарат № 148 «Мочеточник». Зарисуйте препарат и сделайте обозначения — задание № 70 в рабочей тетради.

2.Рассмотрите препарат № 147 «Мочевой пузырь». Заполните таблицу — задание № 71 в рабочей тетради.

3.Ответьте на вопросы:

•Каков план строения стенки органов мочевыводящих путей?

•В чём заключаются отличия в строении стенки мочевого пузыря в разных функциональных состояниях?

Задание 7. Эмбриональное развитие органов выделительной системы

Почки развиваются из промежуточной мезодермы, которая сегментирована в головном и туловищном отделах — нефротомы, и не сегментирована в каудальной части зародыша — нефрогенная ткань. В развитии почек у человека

21

пронефрос

мезонефрос

мезонефральный проток

мочеточник вторичной

почки метанефрос

Рис. 14. Этапы формирования почек

различают три этапа — формирование трёх парных выделительных органов

(рис. 14):

•головная почка (предпочка, pronephros);

•туловищная почка (первичная почка, mesonephros);

•тазовая почка (окончательная, постоянная, metanephros).

1.Предпочка — развивается из 6–10 нефротомов в головном отделе зародыша, которые формируют эпителиальные тяжи, соединяющиеся латерально с двумя пронефрическими протоками, которые растут по направлению к клоаке. Развитие начинается с 22 дня эмбриогенеза. У человека предпочка не функционирует и постепенно редуцируется.

2.Первичная почка — формируется на втором месяце эмбрионального развития из 20–25 нефротомов, расположенных в области туловища. Образующиеся канальцы на медиальном конце формируют капсулы. Каждая капсула окружает клубочек капилляров и образуется почечное тельце, принимающее в свою полость продукты фильтрации плазмы крови. Дистально канальцы первичной почки открываются в продолжение пронефрических протоков — мезонефрические протоки. Мезонефрические протоки (вольфовы протоки) так же, как и пронефрические протоки, образуются из клеток промежуточной мезодермы. Первичные почки функционируют в первую половину эмбриогенеза.

3.Окончательная почка начинает формироваться с 5 недели эмбриогенеза, а к 5 месяцу начинает функционировать. Почка развивается из двух источников: из нефрогенной ткани и выпячивания мезонефрического (вольфова) протока — метанефрического дивертикула (протока) (рис. 15).

Около места впадения в клоаку в начале 5 недели вольфовы протоки образуют выпячивания. Каждое выпячивание врастает в нефрогенную ткань на

22

собирательные

трубочки

большая нефрогенная чашечка ткань

лоханка

Рис. 15. Развитие структур окончательной почки [6]

своей стороне зародыша, формируя метанефрический проток. Он удлиняется и ветвится. Мезенхимные клетки, образовавшиеся из нефрогенной ткани, конденсируются вокруг ветвей метанефрического протока, уплотняются и формируется нефрогенная бластема. Из ее клеток образуются канальцы, соединяющиеся с ветвями метанефрического протока. Из клеток нефрогенной ткани образуются все отделы нефронов почки, а и из метанефрического протока — собирательные трубочки, сосочковые протоки, почечные чашечки, а также почечная лоханка и мочеточник. На 6–9 неделе эмбрионального развития почки перемещаются в поясничную область.

Мочевой пузырь развивается в результате слияния медиальной части аллантоиса с вентральным отделом клоаки.

fЗадания

1.Ответьте на вопросы:

•Как и из каких источников развивается система органов выделения?

2.Решите ситуационные задачи:

•Лечащий врач подозревает гипертонию почечного происхождения у своего молодого пациента с высокими цифрами артериального давления. Какие исследования крови необходимо назначить такому пациенту? Есть ли связь между величиной артериального давления и функцией почек?

•При заболеваниях почек у пациента наблюдаются отеки и появление белка в моче — неблагоприятные диагностические признаки. Функция какой части канальцевой системы почек нарушена?

•В моче больного обнаруживается белок и форменные элементы крови. Какой процесс нарушен? В каком отделе нефрона?

23

Тема 2. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА (мужская и женская)

Цель занятия:

1.Изучить структурные и функциональные особенности, эмбриональные источники развития органов мужской и женской половых систем.

2.Изучить гистофизиологические характеристики и микроскопическое строение мужской половой железы.

3.Изучить особенности структурной организации и микроскопического строения семявыносящих путей.

4.Изучить микроскопическое строение добавочных желез мужской половой системы.

5.Изучить гистофизиологические характеристики и микроскопическое строение яичника.

Диплоидные клетки делятся путем митоза, перед каждым делением происходит редупликация ДНК

Происходит редупликация ДНК, накопление питательных веществ, образование оболочек

Первое

полярное

тельце

Второе полярное тельце

Рис. 16. Стадии гаметогенеза

24

Задание 1. Гаметогенез. Сравнительная характеристика овогенеза и сперматогенеза

Половая система обеспечивает процесс репродукции, в котором участвуют половые клетки, образовавшиеся в ходе гаметогенеза (рис. 16) в половых железах. Сперматогенез осуществляется в семенниках (яичках), овогенез в яичниках. На первой стадии гаметогенеза — стадии размножения — диплоидные предшественники половых клеток (овогонии, сперматогонии) многократно делятся митозом. На следующей стадии — роста, которая соответствует интерфазе первого деления мейоза, осуществляется цитодифференцировка, в клетках происходят процессы синтеза и накопления веществ, образования органелл, репликация ДНК и др. Результатом стадии роста является образование овоцитов I порядка и сперматоцитов I порядка. Стадия созревания включает два мейотических деления с образованием гаплоидных клеток. При этом уже на стадии профазы первого мейотического деления после осуществления кроссинговера с формированием новых сочетаний аллелей генов развивающиеся клетки становятся чужеродными для родительского организма. В связи с гистофизиологическими особенностями гаметогенеза у человека профазу первого деления мейоза также относят к стадии роста. По завершении первого деления мейоза образуются овоциты II порядка и сперматоциты II порядка, в результате второго деления мейоза — яйцеклетки и сперматиды. В сперматогенезе присутствует также стадия формирования (спермиогенез), на протяжении которой происходит образование специфической структуры сперматозоидов.

Сперматогенез осуществляется с начала пубертатного периода и продолжается в течении всей последующей жизни человека.

Начальные стадии овогенеза проходят с 5 месяца эмбрионального развития и до рождения, когда процесс приостанавливается, овоциты I порядка достигают стадии диплотены профазы первого мейотического деления и далее, до периода полового созревания, находятся в стадии малого роста. С началом репродуктивного периода и до его завершения группы овоцитов I порядка под влиянием циклически выделяющихся женских половых гормонов продолжают свое развитие в ходе овариальных циклов.

fЗадания

Ответьте на вопросы:

1.Какие события происходят в процессе гаметогенеза?

2.В чем сходство и различия овогенеза и сперматогенеза?

Задание 2. Морфофункциональная характеристика органов мужской половой системы

Мужская половая система включает (рис. 17):

•Половые железы (гонады), выполняющие генеративную функцию (образование и выведение половых клеток) и эндокринную функцию (синтез гормонов).

25

мочевой пузырь

губчатое тело полового члена

Рис. 17. Органы мужской половой системы

•Семявыносящие пути, обеспечивающие транспорт и дозревание сперматозоидов;

•Добавочные железы (семенные пузырьки, предстательная и бульбоурет-

ральные железы), секрет которых необходим для дозревания, питания и движения сперматозоидов;

•Половой член — орган, осуществляющий семяизвержение и выведение мочи из мочевого пузыря.

Женская половая система включает (рис. 18):

•Половые железы (яичники) — выполняющие репродуктивную (овогенез) и эндокринную функции,

•Органы полового тракта (маточные трубы, матка, влагалище) — обеспечивающие необходимые условия для процесса оплодотворения, развития эмбриона и плода, его рождения,

•Молочные железы — обеспечивающие выкармливание ребенка

Все органы женской половой системы в своём строении и функционировании проходят периоды эмбрионального развития, препубертатный, пубертатный,

26

ампула

маточной

трубы

Рис. 18. Органы женской половой системы

репродуктивный и менопаузу. Репродуктивный период характеризуется циклическими изменениями структуры и функции органов.

fЗадания

1.Рассмотрите схему «Мужская половая система». Сделайте обозначения — задание № 78 в рабочей тетради.

2.Ответьте на вопросы:

•Какие функции выполняют структуры мужской половой системы?

•Какие функции выполняют структуры женской половой системы?

Задание 3. Функциональная морфология яичек

Мужские половые железы — яички (семенники) — выполняют две основные взаимосвязанные функции:

•генеративную — образование мужских половых клеток (сперматозоидов);

•эндокринную — продукция мужских половых гормонов (тестостерона и андростендиона), а также антимюллерова гормона, ингибина, активина, фактора роста стволовых клеток и др.

Яичко снаружи покрыто серозной оболочкой, под которой располагается белочная оболочка из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани. От

27

нее отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие орган на дольки

(рис. 19 и рис. 22).

В каждой дольке находится 1–4 извитых семенных канальца, внутри которых происходит сперматогенез. Извитые семенные канальцы составляют до 85–90% объема яичек. Между петлями канальцев располагается образующая строму органа рыхлая волокнистая соединительная ткань (интерстиций), в которой проходят сосуды и нервы. В рыхлой волокнистой соединительной ткани находятся интерстициальные эндокриноциты — клетки Лейдига. Они расположены поодиночке или в виде скоплений рядом с капиллярами I типа.

Извитые семенные канальцы и эндокриноциты (клетки Лейдига) образуют паренхиму яичек.

Клетки Лейдига продуцируют тестостерон, небольшие количества окситоцина, эстрогенов и прогестинов, а также вещества, оказывающие паракринное воздействие на клетки Сертоли, и интерлейкин-1, действующий как фактор роста на сперматогонии типа В. Активность клеток Лейдига регулируется лютеинизирующим гормоном гипофиза.

Стенка извитых семенных канальцев включает выстилающий ее изнут-

ри эпителиосперматогенный слой, расположенный на базальной мембране, и собственную оболочку. Последняя образована несколькими слоями миоидных клеток с собственными базальными мембранами, коллагеновыми и эластическими волокнами, фибробластоподобными клетками (рис. 20).

Миоидные клетки обладают синтетической активностью, заключающейся в образовании:

•обеспечивающих процесс сокращения белков, характерных для гладкомышечных клеток — десмин, гладкомышечный миозин и актин и др.

•белков, типичных для клеток соединительной ткани — виментин,

•компонентов внеклеточного матрикса — проколлаген.

белочная оболочка семенника

поперечный срез извитого семенного канальца

интерстиций (клетки Лейдига)

Рис. 19. Строение дольки яичка [7]

28

Рис. 20. Гистологическое строение извитого канальца яичка

1 – плотные контакты между отростками сустентоцитов, 2 – сперматогония типа А «темная», 3 – сперматогония типа А «светлая», 4 – сперматогонии типа В, 5 – сперматоциты I порядка, 6 – сперматоциты II порядка, 7 – сперматиды, 8 – сперматозоиды, 9 – базальная мембрана канальца, 10 – коллагеновые волокна базального слоя, 11 – миоидные клетки, 12 – базальная мембрана миоидных клеток, 13 – коллагеновые волокна волокнистого слоя, 14 – фибробластоподобная клетка, 15 – базальная мембрана гемокапилляра, 16 – эндотелиоцит, 17 – эритроциты в просвете гемокапилляра

29