Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Лекция_7_Сосуды_нижних_конечностей

Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa

Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, по своему направлению является продолжением ствола a. iliaca communis, опускается за брюшиной вдоль

медиального края m. psoas major и проходит под паховой связкой через lacuna vasorum на бедро под названием a. femoralis. От a. iliaca externa, не считая мелких ветвей (к m. iliopsoas, лимфатическим узлам и клетчатке), отходят вблизи ligamentum inguinale только две ветви.

1.Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, идет латерально и вверх, позади паховой связки, затем направляется вдоль гребня подвздошной кости по внутренней поверхности fossa iliaca. Она снабжает кровью подвздошную мышцу и подвздошную кость.

2.Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, сначала идет медиально, затем вверх (с медиальной стороны anulus inguinalis profundus), между брюшиной и fascia transversalis, проникает во влагалище m. rectus abdominis, располагаясь на его задней стенке. Артерия формирует латеральную пупочную складку, plica umbilicalis lateralis; снабжает кровью m. rectus abdominis, анастомозирует с a. epigastrica superior (из a. thoracica interna) и с нижними aa. intercostales posteriores

Нижняя надчревная артерия дает ветви:

a. лобковую ветвь, ramus pubicus, идет в медиальном направлении выше ramus superior ossis pubis. Из нее происходит запирательнаяветвь, ramus obturatorius, которая опускается позади ligamentum lacunare вниз и анастомозирует с ramus pubicus a. obturatoriae (иногда этот анастомоз достигает значительного развития и имеет образное название «венец смерти», «corona mortis»).

В) Кремастерная артерия, a. cremasterica, или артерия круглой связки матки, a. lig. teretis uteri. Эта артерия вступает в canalis inguinalis, присоединяясь к семенному канатику или к круглой связке матки. Через названные ветви a. iliaca externa питает мышцы живота, в частности m. rectus abdominis, мошонку, (у женщины mons pubis и labia majora pudendi), m. iliacus и начало mm. gluteus maximus, tensor fasciae latae, sartorius.

Основные анастомозы ветвей наружной подвздошной артерии:

1)a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и a. epigastrica superior (от a. thoracica interna);

2)a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и aa. intercostales posteriores (от pars thoracica aortae);

3)a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и a. obturatoria (от a. iliaca interna);

4)a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) и a. iliolumbalis (от a. iliaca interna);

5)a. circumflexa ilium profunda (от a. iliaca externa) и a. lumbalis (от pars abdominalis aortae).

БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ

•Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением a. iliaca externa (граница между ними проводится условно на уровне ligamentum inguinale). Она появляется в передней области бедра из lacuna vasorum и ложится сначала в sulcus iliopectineus, далее — в sulcus femoralis anterior, затем поступает в canalis femoropopliteus (Гунтеров канал) через верхнее его отверстие и выходит в задней области бедра в подколенной ямке. В верхнем отделе артерия располагается поверхностно (только под фасцией), поэтому здесь прощупывается ее пульсация. Затем артерию прикрывает m. sartorius и она следует в названный канал.

Ветви бедренной артерии

•Поверхностная надчревная артерия,

•a. epigastrica superficialis, поднимается на переднюю стенку живота, где, разветвляясь в подкожной клетчатке, почти достигает области пупка. Анастомозирует с верхней надчревной артерией.

•Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, часто отходит общим стволом с предыдущей, направляется к spina iliaca anterior superior, разветвляется в коже, фасции и прилежащих мыш цах. Анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость.