Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Лекция_7_Сосуды_нижних_конечностей

Ветви бедренной артерии

•Наружные половые артерии,

•aa. pudendae externae,

•две—три тонкие веточки, идущие к наружным половым органам.

•У мужчин они разветвляются в коже мошонки,

под названием передние мошоночные ветви, rami scrоtales anteriores,

•у женщин — в больших половых губах под названием передние губные ветви, rami labiales anteriores.

•Наружные половые артерии отдают три— четыре тонкие паховые ветви, rami inguinales,

васкулязирующие поверхностные лимфатические узлы и окружающую их клетчатку.

Ветви бедренной артерии

•Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, — крупная ветвь a. femoralis, начинается на 3–4 см ниже паховой связки. Она представляет собой главный сосуд, питающий бедро, так как a. femoralis после отхождения a. profunda femoris снабжает кровью голень и стопу. A. profunda femoris лежит сначала латерально от бедренной артерии, затем идет позади нее между m. vastus medialis и приводящими мышцами. Ее концевая ветвь располагается между m. adductor longus и m. adductor magnus.

•Нисходящая коленная артерия, a. genus descendens, тонкая, длинная ветвь a. femoralis, отходящая от нее в canalis femoropopliteus. Вместе с подкожным нервом она выходит через переднее отверстие названного канала и спускается к коленному суставу; участвует в образовании коленной суставной сети.

Ветви глубокой артерии бедра

•Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis,

ответвляется от начального отдела a. profunda femoris, направляется медиально, пересекая бедренную артерию и бедренную вену по их задней поверхности. Огибая с медиальной стороны collum femoris, делится на четыре ветви: поверхностную, глубокую, нисходящую и восходящую, ramus superficialis, ramus profundus, ramus descendens et ramus ascendens.

•Снабжает кровью приводящие мышцы бедра и мышцы таза, тазобедренному сустав,

•анастомозирует с ветвями запирательной артерии и латеральной артерией, огибающей бедренную кость.

Ветви глубокой артерии бедра

•Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, начинается ниже предыдущей, идет латерально между m. sartorius и m. rectus femoris спереди и m. iliopsoas сзади и отдает три ветви: восходящую, нисходящую и поперечную, ramus

ascendens, ramus descendens и ramus transversus.

Первая ветвь поднимается под m. rectus femoris и

снабжает кровью mm. glutei et m. tensor fasciae latae.

Втораяветвь спускается до коленного сустава и разветвляется в толще mm. vasti.

Третья ветвь питает m. sartorius et m. quadratus femoris.

А. circumflexa femoris lateralis снабжает кровью наружные мышцы таза, мыш цы передней и задней групп бедра, кожу бедра и бедренную кость.

Она анастомозирует с ветвями ягодичных артерий, подколенной артерии и медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

Ветви глубокой артерии бедра

Далее a. profunda femoris делится на три прободающие артерии, aa. perforantes I, II и III, которые пронизывают приводящие мышцы и разветвляются в задней группе мышц бедра:

•первая прободающая артерия, a. perforans prima, проходит на заднюю поверхность бедра ниже m. pectineus;

•вторая прободающая артерия, a. perforans secunda, —

ниже m. adductor brevis;

•третья прободающая артерия, a. perforans tertia, — ниже m. adductor longus.

Из aa. perforantes выходят артерии, питающие бедренную кость.

Основные анастомозы ветвей бедренной артерии:

•1) a. epigastrica superficialis (от a. femoralis) и a. epigastrica superior (от a. thoracica interna);

•2) a. epigastrica superficialis (от a. femoralis) и a. thoracica lateralis (от a. axillaris);

•3) a. circumflexa ilium superficialis (от a. femoralis) и a. circumflexa ilium profunda (от a. iliaca externa);

•4) aa. circumflexae femoris lateralis et medialis (от a. profunda femoris) и a. glutea inferior et a. glutea superior (от a. iliaca interna);

•5) a. perforans I (от a. profunda femoris) и a. glutea inferior (от a. iliaca interna);

•6) a. circumflexa femoris medialis и a. circumflexa femoris lateralis;

•7) aa. circumflexae femoris lateralis et medialis и a. perforans I;

•8) a. perforans I и a. perforans II, a. perforans III.

Подколенная артерия, a. poplitea

•Подколенная артерия, a. poplitea, простирается от нижнего отверстия canalis femoropopliteus до нижнего края m. popliteus,

где вступает в верхнее отверстие canalis cruropopliteus и делится на две конечные ветви:

более крупную — заднюю большеберцовую артерию,

a.tibialis posterior,

и меньшую — переднюю большеберцовую артерию,

a.tibialis anterior.

•В пределах fossa poplitea артерия лежит очень глубоко. Верхний отдел артерии прикрыт дистальной частью m. semimembranosus; средний окружен жировой клетчаткой, отделяющей ее от planum popliteum и капсулы коленного сустава; нижний проходит впереди m. gastrocnemius и m. soleus. Одноименная вена проходит сзади и немного латеральнее артерии, еще более поверхностно располагается седалищный нерв. Оба сосуда и нерв охвачены общим сосудистым влагалищем. Ветви a. poplitea многочисленны, но сравнительно небольшие по диаметру.