Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Лекция_7_Сосуды_нижних_конечностей

Основные анастомозы артерий нижней конечности:

•3) медиальная лодыжковая сеть, rete malleolare mediale:

a. malleolaris anterior medialis (от a. tibialis anterior),

rami malleolares mediales (от a. tibialis posterior),

aa. tarseae mediales ( от a. dorsalis pedis);

• 4) латеральная лодыжковая сеть, rete malleolare laterale:

a. malleolaris anterior lateralis (от a. tibialis anterior),

rami malleolares laterales и ramus perforans (от a. peronea),

a. tarsea lateralis (от a. dorsalis pedis);

Основные анастомозы артерий нижней конечности:

• 5) пяточная сеть, rete calcaneum: rami calcanei (от a. tibialis posterior) и rami calcanei (от a. peronea)

Основные анастомозы артерий нижней конечности:

•6) тыльная сеть стопы, rete dorsale pedis:

a. arcuata, a. tarsalis lateralis и a. dorsalis pedis

Основные анастомозы артерий нижней конечности:

•7) подошвенная дуга, arcus plantaris:

a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis (от a. tibialis posterior)

и ramus plantaris profundus (от a. dorsalis pedis)

ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

•Различают поверхностные и глубокие вены нижней конечности, имеющие по своему ходу многочисленные клапаны. Между собой поверхностные и глубокие вены соединяются анастомозами, особенно хорошо развитыми в области голени. Эти анастомозы называются коммуникантными венами, vv. communicantes, по которым кровь благодаря наличию клапанов может оттекать только из поверхностных вен в глубокие. В конечном счете, и магистральные поверхностные венозные стволы (большая подкожная и малая подкожная вены) также впадают в глубокие вены, поэтому основным

дренажным руслом на нижней конечности является система глубоких вен.

Поверхностные вены

•Поверхностные вены начинаются из венозных сплетений пальцев стопы в виде тыльных пальцевых вен, vv. digitales dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. От медиального и латерального концов этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены.

•Продолжением первой из них является большая подкожная вена ноги, а второй — малая подкожная вена ноги.

Поверхностные вены

•На подошвенной поверхности стопы располагается подошвенная венозная сеть, rete venosum plantare, принимающая кровь из многочисленных подкожных вен. Она анастомозирует с глубокими венами пальцев и плюсны, а также с тыльной венозной дугой стопы. Кровь из подкожных вен тыльной и подошвенной поверхностей стопы оттекает по большой и малой подкожным венам ноги.

Поверхностные вены

•Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв притоки со стороны подошвенной поверхности стопы, поднимается кверху рядом с подкожным нервом по медиальной поверхности голени. Затем она огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра к подкожной щели, hiatus saphenus. Здесь вена прободает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену.

•V. saphena magna принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра. Перед впадением в бедренную вену в нее могут впадать подкожные вены наружных половых органов и передней стенки живота:

•1) наружные половые вены, vv. pudendae externae;

•2) поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v. circumflexa ilium superfiсialis;

•3) поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis;

•4) поверхностные дорсальные вены полового члена (клитора), vv. dorsales penis (clitoridis) superficiales;

•5) передние мошоночные (губные) вены, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Поверхностные вены

Поверхностные вены

•Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, является продолжением латеральной краевой вены стопы. Она отводит кровь от тыльной венозной дуги, от подкожных вен подошвенной поверхности стопы и пяточной области. Малая подкожная вена поднимается на голень позади латеральной лодыжки, далее проходит в борозде между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы и проникает в подколенную ямку, где впадает в подколенную вену.

•В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени.

•Многочисленные анастомозы притоков большой и малой подкожных вен ноги формируют в подкожной жировой клетчатке венозное сплетение сетевидной формы.