Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 5_Патогенные_кокки_и_грамотрицательные_бактерии

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
03.02.2024
Размер:
1.02 Mб
Скачать

-реконвалесценции

60.Методы диагностики коклюша

-бактериоскопический

-аллергологический

+

бактериологический, ПЦР

-

биологический, цитологический

61.

Способ забора материала от больного для бактериологической диагностики коклю-

 

ша

+

мазок тампоном с задней стенки глотки

-мазок тампоном со слизистой оболочки носоглотки

-мазок тампоном со слизистой оболочки ротоглотки

-биопсия (кусочки пораженных тканей) небных миндалин

62.Препараты для специфической профилактики коклюша

-коклюшный анатоксин

+

бесклеточная коклюшная вакцина, АКДС

-

химическая полисахаридная вакцина

-

противококлюшный иммуноглобулин, живая вакцина

63.

Признаки, характеризующие Legionella pneumophila

-

крупные грамотрицательные палочки, образуют капсулу, подвижны

-

мелкие грамположительные палочки, анаэробы, имеют капсулу

+

мелкие грамотрицательные палочки, капсулы не имеют, подвижны, аэробы

-

крупные грамположительные палочки, образуют споры, подвижны

64.

Факторы патогенности легионелл

-

эндотоксин, ЭТШ, плазмокоагулаза

+

ЛПС, цитотоксин, супероксиддисмутаза

-нейротоксин, эксфолиатин, ДНК-аза

-эритрогенин, экзотоксин А, лецитиназа

65.Источник инфекции и путь заражения при легионеллезе

-больной человек, алиментарный

-животные, контактный

+ медицинская аппаратура, кондиционеры, аэрогенный

-бактерионоситель, половой, трансмиссивный

66.Заболевания, которые вызывают легионеллы

-ангина, тонзиллит

-фурункул, карбункул

-остеомиелит, эндокардит + пневмония, ОРЗ

67.Материал и диагностика легионеллеза

-фекалии, биопсийный материал желудка, бактериоскопический

-отделяемое конъюнктивы, кровь, биологический

+мокрота, биопсийный материал легких, бактериологический - мазок с задней стенки глотки, аллергологический

68.Признаки, характеризующие Pseudomonas aeruginosa

+грамнеспорообразующие палочки, подвижны, растут на МПА - грам+ спорообразующие палочки, подвижны, растут на КУА - граммелкие палочки, подвижны, растут на шоколадном агаре

- грам+ крупные палочки, неподвижны, растут на кровяном агаре

51

69.Факторы патогенности P.aeruginosa

+экзотоксин А, гемолизины, цитотоксин - эксфолиативный токсин, ЭТШ, белок А

-нейротоксин, эритрогенин, лецитиназа

-плазмокоагулаза, ДНК-аза, энтеротоксин

70.Госпитальную инфекцию могут вызывать

-C.xerosis, N.gonorrhoeae

+P.aeruginosa, S.aureus, K.pneumoniae - S.ventriculi, H.pylori

- B.pertussis, S.mutans

71.Особенности госпитальных штаммов микроорганизмов - способность к продукции токсинов и протеазы IgA

+множественная устойчивость к антибиотикам и дезинфектантам - множественная антибиотикочувствительность - чувствительность к антисептикам и дезинфектантам

72.Основной метод диагностики синегнойной инфекции

-серологический

-аллергологический

-биологический

+бактериологический

73.Фаготерапия синегнойной инфекции проводится - клебсиеллезным бактериофагом - сальмонеллезным бактериофагом

+пио-, интестибактериофагом

-коли-протейным бактериофагом

74.Микроорганизмы – возбудители особо опасных зоонозных инфекций

-C.diphtheriae, C.perfringens

+Y.pestis, B.anthracis, B.melitensis - M.tuberculosis, H.influenzae

- B.pertussis, S.pneumoniae, N.meningitidis

75.Признаки, характерные для бруцелл

+мелкие грампалочки, растут на печеночных средах - крупные грампалочки, растут на шоколадном агаре - мелкие грам+ палочки, растут на КУА - крупные грам+ палочки, растут на МПА

76.Факторы патогенности бруцелл

- лецитиназа, энтеротоксин

+эндотоксин, капсула, гиалуронидаза - экзотоксин, белок М

- фибринолизин, протеаза IgA

77.Источники бруцеллезной инфекции - больной человек, бактерионоситель

+крупный и мелкий рогатый скот

-крысы, суслики, сурки

-мыши, ондатры, зайцы

52

78.

Пути заражения бруцеллезом

+

алиментарный, контактный

-

трансмиссивный, парентеральный

-

трансплацентарный

-

половой

79.

Основные методы микробиологической диагностики бруцеллеза

+

серологический, аллергологический, ПЦР

-

микроскопический, бактериологический

-

биологический, гистологический

-

иммунобиологический

80.

Серологические реакции для диагностики острых форм бруцеллеза

-

РН, РТГА, РСК

-

реакция Кумбса

+

РА, РНГА, РИФ, ИФА

-реакция преципитации в геле, РГА

81.Диагностические титры реакции Райта при бруцеллезе

-1/100 у взрослых, 1/200 у детей

-1/100 у взрослых, 1/10 у детей

-1/200 у детей, 1/10 у взрослых

+1/100 у детей, 1/200 у взрослых

82.Препарат для специфической профилактики бруцеллеза - убитая вакцина - анатоксин

+живая вакцина

-иммуноглобулин

83.Препарат для специфического лечения хронических форм бруцеллеза

-живая вакцина

-анатоксин

-иммуноглобулин

+

убитая вакцина

84.

Признаки, характеризующие возбудителя чумы

+

мелкие грампалочки, растут на МПА

-

крупные грам+ палочки, растут на кровяном агаре

-

мелкие грампалочки, растут на КУА

-

грамдиплококки, растут на сывороточном МПА

85.

Возбудитель чумы на МПА образует колонии в виде

-

гривы льва

-

комочка ваты

+

кружевных платочков

-капель воды

86.Факторы патогенности Y.pestis

-филаментозный гемагглютинин, экзотоксин А

+ капсула, пили, плазмокоагулаза

-ДНК-аза, протеаза IgA, ЭТШ

-энтеротоксин, белок М, пертактин

87.Источники инфекции при чуме

-крупный рогатый скот

53

+ сурки, суслики, крысы

-бактерионоситель

-зайцы, ондатры, клещи

88.Переносчики возбудителя чумы

-клещи

-вши

-комары

+блохи

89.Пути заражения при чуме

+трансмиссивный, контактный, воздушно-капельный

-трансплацентарный, интранатальный

-трансплантационный, гемотрансфузионный

-половой, парентеральный

90.Клинические формы чумы

-суставная, менингеальная

+ легочная, бубонная

-урогенитальная, паралитическая

-глазная, ангинозно-бубонная

91.Материал, который забирают при чуме независимо от клинической формы заболевания

-моча

-фекалии

+кровь - ликвор

92.Материал от больного при подозрении на бубонную форму чумы - рвотные массы, испражнения

+пунктат бубона, кровь

-мазок с конъюнктивы, моча

-мокрота, мазок из носоглотки

93.Материал от больного при подозрении на легочную форму чумы

-пунктат бубона

+ мокрота, кровь

-испражнения, рвотные массы

-отделяемое язвы

94.Материал от больного при подозрении на кишечную форму чумы + кровь, рвотные массы

-мокрота, ликвор

-пунктат бубона, отделяемое язвы

-мазок со слизистой оболочки ротоглотки

95.Основной метод диагностики чумы

-микроскопический

+ бактериологический

-серологический

-аллергологический

96.Для специфической профилактики чумы используют живую вакцину

-СТИ

-БЦЖ

54

+ EV

-Эльберта-Гайского

97.Признаки, характеризующие Francisella tularensis

-грам+ мелкие бактерии, растут на печеночных средах + граммелкие бактерии, растут на желточных средах

-грам+ крупные палочки, растут на МПА

-грамкрупные палочки, растут на сывороточных средах

98.Основные источники инфекции при туляремии

-больной человек, бактерионоситель

+ зайцы, мышевидные грызуны, ондатры

-лошади, коровы, овцы

-суслики, сурки, крысы

99.Основные клинические формы туляремии

-суставная, менингеальная

+ангинозно-бубонная, кишечная, септическая - кожная – карбункул, фурункул - хроническая, микробоносительство

100.Методы диагностики туляремии

+серологический, ПЦР, РИФ

-бактериологический, бактериоскопический

-иммунобиологический, РСК

-биологический, РН

101.Живая вакцина для специфической профилактики туляремии

-БЦЖ

+Эльберта-Гайского - СТИ

- EV

102.Признаки, характерные для Bacillus anthracis

+грам+ палочка, образует спору, неподвижна - грам+ палочка, не образует спору, подвижна - грам+ палочка, капсулы не имеет - грампалочка, имеет капсулу

103.Факторы патогенности B.anthracis

- эндотоксин (ЛПС), спора

+сложный экзотоксин, капсула - гистотоксин, белок М

- ЭТШ, протеаза IgA

104.Источники инфекции при сибирской язве

+сельскохозяйственные животные

-больной человек, микробоноситель

-мышевидные грызуны, сурки

-зайцы, ондатры

105.Пути заражения при сибирской язве

+ контактный, алиментарный

-трансмиссивный, парентеральный

-половой, трансплантационный

-трансплацентарный, интранатальный

55

106.Основные клинические формы сибирской язвы

-бубонная, глазная

-суставная, менингеальная

-ангинозно-бубонная + кожная, кишечная

107.Материал для микробиологической диагностики сибирской язвы

-моча, отделяемое уретры

-ликвор, мазок с конъюнктивы

-пунктат бубона

+фекалии, отделяемое язвы, кровь

108.Основные методы микробиологической диагностики сибирской язвы

-серологический

-РНГА, РА, РСК

+ бактериоскопический, РИФ, бактериологический

-иммунобиологический, РТГА

109.Живая вакцина для профилактики сибирской язвы

-EV + СТИ

-Эльберта-Гайского

-БЦЖ

110.Препарат для специфического лечения и экстренной профилактики сибирской язвы

-живая вакцина СТИ

+иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный - иммуноглобулин нормальный человеческий - убитая сибиреязвенная вакцина

111.Для определения сибиреязвенного антигена в объектах внешней среды используют - реакцию агглютинации - реакцию нейтрализации

+реакцию термокольцепреципитации по Асколи

- реакцию преципитации в геле

Ситуационные задачи:

1. При бактериологическом исследовании гноя из свища больного 42 лет неоднократно была выделена культура S.aureus. Каков Ваш предвариетельный диагноз? Какой препарат можно использовать для специфического лечения этого заболевания?

2. В детское отделение поступил ребенок 10 лет в тяжелом состоянии (температура 39-400С, выраженная интоксикация, на плечах и голенях сливающиеся пузыри с серозно-геморрагическим содержимым). Предварительный диагноз: синдром «ошпаренной кожи». Укажите возбудителя этого заболевания. Какой метод следует использовать для постановки окончательного диагноза? Какие препараты необходимо назначить ребенку для специфической терапии?

56

3. У девочки 2 лет после перенесенной крупозной пневмонии, осложненной отитом, повторно поднялась температура до 39,60С. Появилась рвота, не связанная с приемом пищи, судороги, менингеальные симптомы. Каков Ваш предварительный диагноз и материал для микробиологической диагностики?

4. Ребенок в возрасте 15 дней поступил в стационар с температурой 390С. У него отмечается вялость, отказ от груди, срыгивание, нарушение сна. Анализ крови показал выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Предварительный диагноз – сепсис. Перечислите предполагаемых возбудителей. Укажите материал для микробиологической диагностики.

5. Девочка, 14 лет, заболела остро. Отмечались повышение температуры (39,90С), неоднократная рвота, резкая головная боль, появление геморрагических высыпаний на коже туловища и конечностей. Предварительный диагноз – менингококцемия. Укажите возбудителя. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для микробиологического исследования.

6. У новорожденного мальчика на 2-е сутки развился двусторонний конъюнктивит с гиперемией, отеком, обильным гнойным отделяемым. Каков Ваш предварительный диагноз? Укажите материал для микробиологического исследования и путь заражения для новорожденного.

7. У двухлетнего ребенка субфебрильная температура, сухой приступообразный кашель, как в дневные, так и в ночные часы. Приступы кашля сопровождаются цианозом лица и заканчиваются рвотой. Укажите возможных возбудителей, материал и метод его забора для микробиологического исследования.

8. Ребенку исполнилось 3 месяца и ему необходимо провести плановые профилактические прививки, в том числе и против коклюша. Какими препаратами необходимо вакцинировать ребенка? Какой вид иммунитета по происхождению создают эти препараты?

9. У больного 40 лет, находящегося в комбустиологическом отделении по поводу ожогов обеих ног, внезапно поднялась температура до 39,50С; появились симптомы тяжелой интоксикации на фоне антибиотикотерапии. Из крови больного была выделена культура Pseudomonas aeruginosa с множественной лекарственной устойчивостью. Какие препараты необходимо использовать для специфической терапии синегнойной инфекции у больного?

10. У ребенка 10 лет из сельской местности появилась лихорадка (380С), головные и мышечные боли, шейный бубон, не спаянный с подлежащими тканями, язвочки на конъюнктиве. Неделю назад ребенок помогал взрослым в обмолоте зерна. Каков Ваш предварительный диагноз? Какие методы необходимо использовать для микробиологической диагностики?

57

11. В одном из природных очагов чумы зарегистрирована эпизоотия чумы среди грызунов и единичные заболевания среди людей. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики населения с целью предотвращения эпидемии чумы? Какой вид иммунитета по происхождению формируется после введения этого препарата?

12. На территорию, где находится природный очаг туляремии, направляется геологическая экспедиция. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики туляремии у членов экспедиции, какой вид иммунитета формируется?

13. У больного 40 лет, чабана по профессии, отмечаются высокая волнообразная температура, озноб, выраженная потливость, боли в суставах. Каков Ваш предварительный диагноз? Какие методы микробиологической диагностики необходимо использовать для подтверждения этого диагноза?

14. В животноводческое хозяйство завезли новую партию овец. Через месяц появились заболевания бруцеллезом среди животных и единичные случаи заболеваний среди животноводов. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики, чтобы предотвратить вспышку бруцеллеза среди населения. Какой вид иммунитета по происхождению формируется?

15. В животноводческом хозяйстве были зарегистрированы несколько случаев сибирской язвы. Каким препаратом необходимо провести специфическую профилактику сибирской язвы у работников фермы? Какой вид иммунитета по происхождению создает этот препарат?

17. Иммуноглобулин противосибиреязвенный. Укажите назначение препарата, его происхождение. Какой иммунологический компонент он содержит, и какой вид иммунитета по происхождению создает?

18. В стационар был доставлен ребенок 12 лет с предварительным диагнозом «менингит». Укажите материал на исследование от больного и наиболее частых возбудителей бактериального менингита.

19. У больного 28 лет отмечается подъем температуры, дыхательная недостаточность, симптомы общей интоксикации. Рентгенограмма легких выявила двустороннее очаговое поражение легочной ткани. Ваш предварительный диагноз. Укажите наиболее частых возбудителей этой патологии.

58

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Обязательная:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для мед.

вузов / под ред.Л.Б. Борисова. – Изд. 5-е, испр. - М.: МИА, 2016. – 792 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В.В. Зверева, АС. Быкова. – М.: МИА, 2016. – 816 с.

3.Микробиология, иммунология и вирусология. Руководство к лабораторным занятиям: учеб. пособие / под ред. В.Б. Сбойчакова, М.М. Карапаца. – М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 320 с.

Дополнительная:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для ВУЗов / под ред. А.А. Воробьева. – М.: МИА, 2008. – 702 с.

59