Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
8
Добавлен:
03.02.2024
Размер:
1.11 Mб
Скачать

ГОСУДАРСТ ВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ

МИОЛОГИЯ

Учебно-методическое пособие

для самостоятельной работы студентов I и II курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медикопрофилактического факультетов

Краснодар

2016

УДК 611.73(075.8) ББК 28.706

М62

Составители – сотрудники кафедры нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России:

Матвиенко О.Н. – ассистент Матвиенко Е.В. – ассистент

Шантыз Г.Ю. – доцент, кандидат медицинских наук

Под редакцией Байбакова С.Е., доктора биологических наук, профессора, зав. кафедрой

нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

Рецензенты:

Гуменюк С.Е. – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии педиатрического и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

Каде А.Х. – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей и клинической патофизиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическим и итоговым занятиям студентов 1 и 2 курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов. Пособие составлено в соответствии с ФГОС- 3 ВПО на основе рабочих программ по дисциплине « Анатомия» для студентов лечебного и педиатрического факультетов, по дисциплине «Анатомия человека – анатомия головы и шеи» для студентов стоматологического факультета и по дисциплине «Анатомия человека – топографическая анатомия» для студентов медико-профилактического факультета.

Рекомендовано к изданию ЦМС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, протокол № 8 от 07.04.2016 .

2

СОДЕРЖАНИЕ

 

Предисловие

4

Введение

5

Мышцы головы

6

Фасции головы

10

Топография головы

11

Мышцы шеи

12

Фасции шеи

15

Топография шеи

17

Мышцы спины

18

Фасции спины

21

Топография спины

22

Мышцы груди

22

Фасции груди

23

Топография груди

24

Диафрагма

24

Мышцы живота

25

Фасции живота

26

Топография живота

27

Мышцы верхней конечности

29

Фасции верхней конечности

35

Топография верхней конечности

37

Мышцы нижней конечности

39

Фасции нижней конечности

47

Топография нижней конечности

50

Список литературы

53

3

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 1 и 2 курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов, изучающих раздел анатомии «Миология». При его составлении использованы учебники, анатомический атлас и дополнительная литература.

В методическом пособии в виде таблиц представлены группы мышц разных анатомических областей: головы, шеи, груди, спины, живота, верхней и нижней конечностей; указаны точки их крепления и функция. Латинские термины приведены в соответствии с принятой Международной анатомической терминологией. В кратком виде дано описание фасций и топографии мышц, характеристика ямок, каналов, борозд, отверстий, треугольников и других топографических образований.

Цель методического пособия – помочь студентам ориентироваться в групповой принадлежности мышц, а также в объектах мышечной топографии. В процессе самостоятельной подготовки к практическим занятиям необходимо пользоваться анатомическим атласом, что в дальнейшем способствует наиболее быстрому нахождению нужного объекта на натуральном препарате.

4

ВВЕДЕНИЕ

В организме человека насчитывается свыше 600 мышц. Основная часть их являются парными. Мышцы, наряду с костями и их соединениями входят в опорно-двигательный аппарат, являясь его активным элементом.

Мышца состоит из пучков поперечно–полосатых мышечных волокон. Мышечные пучки объединяются соединительнотканной оболочкой, составляя мышечное брюшко, которое является активной частью.Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы, при помощи которой она прикрепляется к костям, и является пассивной частью.

В мышцах совершается очень энергичный обмен веществ, в связи с чем они очень обильно снабжены кровеносными сосудами, а так как сокращение мышц вызывается импульсом, идущим из центральной нервной системы, то каждая мышца связана с ней нервом. Сосуды и нервы проникают в мышцу с её внутренней стороны в одном или нескольких пунктах, называемых воротами мышцы. В толще мышцы сосуды и нервы разветвляются соответственно мышечным пучкам. Между пучками мышечных волокон также располагаются лимфатические капилляры – начальный отдел лимфатического русла мышцы.

Основным свойством мышечной ткани, на котором основана работа мышц, является сократимость. При сокращении мышцы один её конец остается неподвижным. Это место рассматривают как фиксированную точку (головка). Как правило она является началом мышцы. Подвижная точка находится на другой кости, к которой мышца прикреплена, и которая при сокращении мышцы изменяет свое положение (хвост).

Мышцы тела должны рассматриваться с точки зрения их функции и топографии систем и групп, в которые они складываются

5

1. Мышцы и фасции головы. Топография головы

Мышцы головы, в зависимости от их функции, можно разделить на 2 группы: мышцы лица (мимические мышцы) и жевательные мышцы.

Мышцы лица (musculi faciei) располагаются под кожей и в отличие от других скелетных мышц лишены фасций. Большинство мышц начинается на костях головы или ее фасциях и вплетается в толщу кожи, тем самым при сокращении они смещают определенные участки кожи, придавая лицу разнообразные выражения – обусловливают мимику. Они группируются преимущественно вокруг естественных отверстий лица. В связи с этим выделяют следующие группы мышц: мышцы свода черепа, мышцы, окружающие ушную раковину, мышцы, окружающие глазную щель, мышцы, окружающие ротовую щель, мышцы окружности ноздрей.

Мышцы свода черепа

Свод черепа покрыт надчерепной мышцей (m.epicranius), состоящей из височно-теменной и затылочно-лобной мышц, а также сухожильного шлема (galea aponeurotica) или надчерепного апоневроза (aponeurosis epicranialis).

Название

Части

Начало

 

Конец

Функция

 

мышцы

мышцы

 

 

 

 

 

 

 

Височно-

 

Хрящ ушной

Нижний край

Не

выражена

теменная

 

раковины

 

сухожильно-

(рудимент

мус-

мышца

 

 

 

 

го шлема

кулатуры

мле-

m.

 

 

 

 

 

копитающих)

temporoparietali

 

 

 

 

 

 

 

 

s

 

 

 

 

 

 

 

 

Затылочно-

Затылоч-

Наивысшая

Сухожиль-

Тянет

сухо-

лобная мышца

ное брюш-

выйная

ли-

ный шлем

жильный шлем

m.

ко

ния,

основа-

 

(кожу

волоси-

occipitofrontalis

venter

ние

сосце-

 

стой

части

го-

 

occipitalis

видного

от-

 

ловы) кзади

 

 

 

ростка

ви-

 

 

 

 

 

 

сочной кости

 

 

 

 

 

Лобное

Сухожиль-

Кожа бровей

Поднимает бро-

 

брюшко

ный шлем

 

 

ви,

образует

 

venter

 

 

 

 

поперечные

 

 

frontalis

 

 

 

 

складки на коже

 

 

 

 

 

 

лба

 

 

Мышцы ушной раковины

Передняя уш-

 

Височная

Кожа ушной

Тянет

ушную

ная мышца

 

фасция и су-

раковины

раковину вперед

m. auricularis

 

хожильный

 

 

 

anterior

 

шлем

 

 

 

Задняя ушная

 

Сосцевидный

Хрящ ушной

Тянет

ушную

 

6

 

 

 

 

мышца

 

 

 

 

отросток

ви-

 

раковины

 

раковину кзади

 

m.

auricularis

 

 

сочной кости

 

 

 

 

 

 

 

posterior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхняя

уш-

 

 

Сухожильный

 

Хрящ ушной

 

Тянет

ушную

 

ная мышца

 

 

шлем

 

 

 

раковины

 

раковину вверх

 

m.

auricularis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

superior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышцы окружности глаз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца

гор-

 

 

Носовая кость

 

Кожа

между

 

Образует

попе-

 

децов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бровями

 

речные складки

 

m. procerus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

над переносьем

 

Круговая

 

 

Глазнич-

 

Носовая часть

 

Окружает

 

Зажмуривает

 

мышца глаза

ная часть

 

лобной

кости,

 

глазную

 

глаз

 

 

m . orbicularis

pars

 

лобный

 

от-

 

щель,

распо-

 

 

 

 

oculi

 

 

 

orbitalis

 

росток

верх-

 

лагается на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ней челюсти,

 

костном крае

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медиальная

 

глазницы,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

связка века

 

прикрепля-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ется

около

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

своего

нача-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ла

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вековая

 

Медиальная

 

Латеральная

 

Смыкает веки

 

 

 

 

 

часть

 

связка века

 

связка века

 

 

 

 

 

 

 

 

pars

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

palpebrali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

s

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Слезная

 

Слезная кость

 

Стенка слез-

 

Расширяет слез-

 

 

 

 

 

часть

 

 

 

 

 

 

ного мешка

 

ный мешок

 

 

 

 

 

pars

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

lacrimalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца,

 

 

 

 

Медиальная

 

Кожа бровей

 

Сближает брови,

 

сморщиваю-

 

 

часть

 

над-

 

 

 

 

образует

верти-

 

щая бровь

 

 

 

 

бровной дуги

 

 

 

 

кальные складки

 

m.

corrugator

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

над переносьем

 

supercilii

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышцы окружности ноздрей

 

 

 

 

Носовая

 

 

Поперечная

 

Верхняя

че-

Апоневроз

 

Суживает нозд-

 

мышца m.

 

 

часть

 

люсть выше и

спинки носа

 

ри

 

 

nasalis

 

 

pars

 

латеральнее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

transversa

 

верхних

рез-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Крыльная

 

Верхняя

че-

Кожа

крыла

 

Опускает крыло

 

 

 

 

 

часть

 

люсть выше и

носа

 

 

носа

 

 

 

 

 

 

pars alaris

 

латеральнее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

верхних

рез-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца,

 

 

 

 

Верхняя

че-

Хрящевая

Опускает

пере-

опускающая

 

 

 

люсть

 

над

часть

пере-

городку носа

перегородку

 

 

 

медиальным

городки носа

 

 

 

 

носа

 

 

 

 

 

резцом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m.

depressor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

septi nasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышцы окружности рта

 

 

 

 

 

 

Круговая

 

 

 

Щечная

мыш-

 

Кожа и сли-

 

Закрывает

рото-

мышца рта

 

 

ца, кожа облас-

 

зистая

обо-

 

вое

отверстие

m.

orbicularis

 

 

ти углов рта

 

 

лочка

верх-

 

(губная

часть),

oris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ней и

ниж-

 

выдвигает

 

губы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ней губ

 

 

вперед

(краевая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часть).

 

 

 

Мышца,

под-

 

 

Подглазничный

 

Кожа

верх-

 

Поднимает

 

нимающая

 

 

край

верхней

 

ней губы

 

верхнюю губу

верхнюю губу

 

 

челюсти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m. levator

labii

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

superioris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца,

под-

 

 

Клыковая

ямка

 

Угол рта

 

Тянет

угол

рта

нимающая

 

 

верхней

челю-

 

 

 

 

вверх и кнаружи

угол рта

 

 

 

сти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m.

levator

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

anguli oris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца,

под-

 

 

Основание

 

 

Кожа

верх-

 

Поднимает

 

нимающая

 

 

лобного

отро-

 

ней

губы,

 

верхнюю губу и

верхнюю губу

 

 

стка

верхней

 

частично

 

частично

крыло

и крыло носа

 

 

челюсти

 

 

 

круговая

 

носа

 

 

 

m.levator

labii

 

 

 

 

 

 

 

 

мышца рта и

 

 

 

 

 

superioris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кожа

крыла

 

 

 

 

 

alaeque nasi

 

 

 

 

 

 

 

 

носа

 

 

 

 

 

 

Мышца,

 

 

 

 

Основание

 

Кожа и сли-

 

Тянет нижнюю

опускающая-

 

 

нижней челю-

 

зистая обо-

 

губу вниз

нижнююгубу

 

 

 

 

сти

 

 

 

лочка ниж-

 

 

 

 

 

m.

depressor

 

 

 

 

 

 

 

 

ней губы

 

 

 

 

 

labii inferioris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышца,

 

 

 

Основание

 

 

Угол рта

 

Тянет

угол

рта

опускающая

 

 

нижней

челю-

 

 

 

 

книзу

 

 

 

угол рта

 

 

 

сти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m.

depressor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

anguli oris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большая

ску-

 

 

Латеральная

 

 

Угол рта

 

Тянет

угол

рта

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ловая мышца

 

поверхность

 

 

кнаружи и вверх

m. zigomaticus

 

скуловой кости

 

 

 

 

major

 

 

 

 

 

 

 

Малая скуло-

 

Скуловая кость

Кожа

угла

Поднимает

угол

вая мышца

 

 

 

рта

 

рта

 

m. zigomaticus

 

 

 

 

 

 

 

minor

 

 

 

 

 

 

 

Мышца смеха

 

Фасция

жева-

Кожа

угла

Тянет угол рта в

m. risorius

 

тельной

мыш-

рта

 

латеральную

 

 

цы

 

 

 

сторону, образу-

 

 

 

 

 

 

ет ямочку

на

 

 

 

 

 

 

щеке

 

Щечная

 

Верхняя

че-

Круговая

Укрепляет щеку,

мышца

 

люсть, нижняя

мышца рта

тянет угол

рта

m. buccinator

 

челюсть,

кры-

 

 

кзади

 

 

 

ловиднонижне-

 

 

 

 

 

 

челюстной шов

 

 

 

 

Подбородоч-

 

Стенки альвеол

Кожа

подбо-

Поднимает кожу

ная мышца

 

нижних резцов

родка

 

подбородка, вы-

m. mentalis

 

 

 

 

 

тягивает

ниж-

 

 

 

 

 

 

нюю губу

 

Жевательные мышцы (musculi masticatorii) на каждой стороне связа-

ны между собой генетически (происходят из мандибулярной жаберной дуги), морфологически (прикрепляются к нижней челюсти) и функционально (сокращаясь, они совершают жевательные движения нижней челюсти).

Жеватель-

Поверх-

Скуловой отрос-

Жевательная

 

Выдвигает

ная мышца

ностная

ток верхней

че-

бугристость

 

нижнюю

че-

m. masseter

часть

люсти,

передние

нижней

челю-

люсть

вперед,

 

pars

2/3 нижнего края

сти

 

 

поднимает

 

superficial

скуловой дуги

 

 

 

нижнюю

че-

 

is

 

 

 

 

 

 

люсть

 

 

 

Глубокая

Задняя 1/3 ниж-

Латеральная

 

Поднимает

 

часть

него

края

и

поверхность

 

нижнюю

че-

 

pars

внутренняя

по-

венечного

от-

люсть

 

 

 

profunda

верхность

ску-

ростка

нижней

 

 

 

 

 

ловой дуги

 

челюсти

 

 

 

 

Височная

 

Височная ямка и

Венечный

от-

Поднимает

мышца

 

височная фасция

росток

нижней

нижнюю

че-

m. temporalis

 

 

 

 

челюсти

 

люсть,

задние

 

 

 

 

 

 

 

 

пучки

 

тянут

 

 

 

 

 

 

 

 

выдвинутую

 

 

 

 

 

 

 

 

челюсть кзади

Медиальная

 

Крыловидная

Крыловидная

При

двусто-

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

крыловид-

 

ямка крыловид-

бугристость

 

роннем

 

со-

ная мышца

 

ного

отростка

 

 

 

кращении

m.

 

клиновидной

 

 

 

поднимает

pterigoideus

 

кости

 

 

 

 

 

нижнюю

че-

medialis

 

 

 

 

 

 

 

люсть,

выдви-

 

 

 

 

 

 

 

 

гает

нижнюю

 

 

 

 

 

 

 

 

челюсть

впе-

 

 

 

 

 

 

 

 

ред

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При

односто-

 

 

 

 

 

 

 

 

роннем

 

со-

 

 

 

 

 

 

 

 

кращении

 

 

 

 

 

 

 

 

смещает

че-

 

 

 

 

 

 

 

 

люсть

в

про-

 

 

 

 

 

 

 

 

тивополож-

 

 

 

 

 

 

 

 

ную сторону

Латераль-

Верхняя

Подвисочная

Передняя

по-

При

двусто-

ная крыло-

головка

поверхность и

верхность шей-

роннем

 

со-

видная

caput

подвисочный

ки нижней

че-

кращении вы-

мышца

superius

гребень большо-

люсти,

сустав-

двигает

ниж-

m.

 

го крыла клино-

ная

капсула,

нюю

челюсть

pterigoideus

 

видной кости

суставной диск

вперед,

 

тянет

lateralis

Нижняя

Наружная

по-

 

 

 

вперед

 

сус-

 

головка

верхность

лате-

 

 

 

тавную капсу-

 

caput

ральной

 

пла-

 

 

 

лу

и

сустав-

 

inferius

стинки

 

крыло-

 

 

 

ной диск.

 

 

видного

отрост-

 

 

 

При

односто-

 

 

ка клиновидной

 

 

 

роннем

 

со-

 

 

кости

 

 

 

 

 

кращении

 

 

 

 

 

 

 

 

смещает

ниж-

 

 

 

 

 

 

 

 

нюю

челюсть

 

 

 

 

 

 

 

 

в

противопо-

 

 

 

 

 

 

 

 

ложную

сто-

 

 

 

 

 

 

 

 

рону

 

 

 

Фасции головы

Поверхностная фасция головы (fascia capitis superficialis) – тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под подкожной клетчаткой. Образует футляр для мимических мышц и поверхностных сосудов и нервов.

Собственная фасция головы (fascia capitis propria) – более плотная,

состоит из височной, жевательной, околоушной и щечно-глоточной фасций. Височная фасция (fascia temporalis) – начинается от надкостницы кос-

тей черепа в области верхней височной линии и сухожильного шлема. Покрывает височную мышцу. Не доходя до скуловой дуги, расщепляется на 2 пластинки: поверхностная пластинка (lamina superficialis) прикрепляется к

10