Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

МИОЛОГИЯ (1)

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

03.02.2024

Размер:

1.11 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

ронатор

мыщелок плечевой

поверхность

сгибает

пред-

pronator

кости,

венечный

лучевой

кос-

плечье

teres

отросток

локтевой

ти

кости

Лучевой сги-

Медиальный

над-

Ладонная

Сгибает

запя-

батель

запя-

мыщелок плечевой

поверхность

стье и отводит

стья

кости,

медиальная

II – III пяст-

кисть,

сгибает

m. flexor carpi

межмышечная

пе-

ных костей

предплечье

radialis

регородка

плеча,

фасция предплечья

Локтевой

Медиальный

над-

Гороховид-

Сгибает

запя-

сгибатель

мыщелок плечевой

ная и

крюч-

стье

приво-

запястья

кости,

локтевой

ковидная

дит кисть, сги-

m. flexor carpi

отросток

локтевой

кости,

осно-

бает

предпле-

ulnaris

кости,

медиальная

вание V пя-

чье

межмышечная

пе-

стной кости

регородка

плеча,

фасция предплечья

Длинная ла-

Медиальный

над-

Ладонный

Натягивает

ла-

донная

мыщелок плечевой

апоневроз

донный

апо-

мышца

кости,

медиальная

невроз,

сгибает

palmaris

межмышечная

пе-

кисть

и пред-

longus

регородка плеча

плечье

Поверхност-

Медиальный

над-

Ладонная

Сгибает

сред-

ный

сгиба-

мыщелок плечевой

поверхность

ние фаланги II

тель пальцев

кости,

венечный

средних

фа-

– V

пальцев

flexor

отросток

локтевой

ланг II

– V

кисти,

сгибает

digitorum

кости,

передний

пальцев

предплечье

superficialis

край лучевой

кос-

ти, фасция пред-

плечья

Глубокий слой

Глубокий сги-

Передняя поверх-

Дистальные

Сгибает

дис-

батель

паль-

ность

локтевой

фаланги

II –

тальные фалан-

цев

кости,

межкост-

V пальцев

ги II – V паль-

flexor

ная

перепонка

цев кисти

digitorum

предплечья

profundus

Длинный сги-

Передняя поверх-

Ладонная

Сгибает

боль-

батель

боль-

ность

локтевой

поверхность

шой

палец

шого

пальца

кости,

межкост-

дистальной

кисть

кисти

ная

перепонка

фаланги

flexor

предплечья

большого

pollicis longus

пальца кисти

Квадратный

Передний край и

Передняя

Пронирует

пронатор

передняя

меди-

поверхность

предплечье

pronator

альная

поверх-

лучевой

кос-

кисть

quadratus

ность

локтевой

ти

кости

Задняя группа (разгибатели)

Лучевая группа поверхностного слоя

Плечелучевая

Латеральный

Лучевая

Сгибает

пред-

мышца

надмыщелковый

кость

над

плечье,

уста-

гребень

плечевой

шиловидным

навливает

brachioradialis

кости,

латераль-

отростком

предплечье

ная

межмышеч-

положение

ме-

ная

перегородка

жду пронацией

плеча

и супинацией

Длинный

лу-

Латеральный

Тыльная

по-

Разгибает и от-

чевой

разги-

надмыщелок пле-

верхность

водит

кисть,

батель

запя-

чевой кости, ла-

основания II

сгибает

пред-

стья

теральная

меж-

пястной

кос-

плечье

extensor

мышечная

пере-

ти

carpi

radialis

городка плеча

longus

Короткий

лу-

Латеральный

Тыльная

по-

Разгибает и от-

чевой

разги-

надмыщелок пле-

верхность

водит кисть

батель

запя-

чевой кости, фас-

основания III

стья

ция предплечья

пястной

кос-

extensor

ти

carpi

radialis

brevis

Локтевая группа поверхностного слоя

Локтевой раз-

Латеральный

Тыльная

по-

Разгибает

гибатель

за-

надмыщелок пле-

верхность

приводит кисть

пястья

чевой кости, фас-

основания V

extensor

ция предплечья

пястной

кос-

carpi ulnaris

ти

Разгибатель

Латеральный

Тыльная

по-

Разгибает II – V

пальцев

надмыщелок пле-

верхность

пальцы,

разги-

extensor

чевой кости, фас-

средних

бает кисть

digitorum

ция предплечья

дистальных

фаланг

II –

V пальцев

Разгибатель-

Латеральный

Тыльная

по-

Разгибает

ми-

мизинца

надмыщелок пле-

верхность

зинец

extensor

чевой кости, фас-

средней

digiti minimi

ция предплечья

дистальной

фаланг

ми-

зинца

Глубокий слой

Супинатор

Латеральный

над-

Проксималь-

Супинирует

m. supinator

мыщелок плечевой

ная треть ла-

предплечье

кости,

локтевая

теральной

кость

поверхности

лучевой

кос-

ти

Длинная

Задняя

поверх-

Тыльная по-

Отводит боль-

мышца,

отво-

ность локтевой и

верхность

шой палец

дящая

боль-

лучевой

костей,

основания I

кисть

шой

палец

межкостная

пере-

пястной

кос-

кисти

понка предплечья

ти

abductor

policis longus

Короткий

Задняя

поверх-

Тыльная по-

Разгибает про-

разгибатель

ность лучевой кос-

верхность

ксимальную

большого

ти, межкостная пе-

основания

фалангу боль-

пальца кисти

репонка

предпле-

проксималь-

шого пальца

extensor

чья

ной

фаланги

policis brevis

большого

пальца

Длинный раз-

Задняя

поверх-

Тыльная

по-

Разгибает

гибатель

ность

локтевой

верхность

большой палец

большого

кости, межкостная

основания

пальца кисти

перепонка

пред-

дистальной

extensor

плечья

фаланги

pollicis longus

большого

пальца

Разгибатель

Задняя

поверх-

Тыльная по-

Разгибает ука-

указательного

ность

локтевой

верхность

зательный

па-

пальца

кости, межкостная

проксималь-

лец

extensor

перепонка

пред-

ной

фаланги

indicis

плечья

указательно-

го пальца

Мышцы кисти

Мышцы ладони

Мышцы возвышения большого пальца кисти

Короткая

Сухожилие

Латеральный

Отводит

мышца,

отво-

длинной

мыш-

край

основания

большой

дящая

боль-

цы,

отводящей

проксимальной

палец

кис-

шой

палец

большой

палец

фаланги

боль-

ти,

прини-

кисти

кисти,

фасция

шого пальца

мает

уча-

abductor

предплечья,

бу-

стие

сги-

pollicis brevis

горок

ладьевид-

бании

про-

ной кости, кость

ксимальной

–

трапеция,

фаланги

удерживатель

сгибателей

Короткий сги-

Кость

–

трапе-

Поверхностная

Сгибает

батель

боль-

ция,

трапецие-

головка

–

на-

прокси-

шого

пальца

видная

кость,

ружная

сесамо-

мальную

кисти

головчатая

видная кость;

фалангу

flexor

кость,

удержи-

Глубокая голов-

большого

pollicis brevis

ватель

сгибате-

ка – сесамовид-

пальца

кис-

лей,

основание I

ные кости пяст-

ти

пястной кости

но-фалангового

сустава

большо-

го пальца кисти

Мышца,

про-

Кость

–

трапе-

Латеральный

Противо-

тивопостав-

ция,

удержива-

край и передняя

поставляет

ляющая

тель сгибателей

поверхность

большой

па-

пястной кости

палец

ми-

лец кисти

зинцу

opponens

pollicis

Мышца, при-

Косая

Лучистая

связка

Основание

про-

Приводит

водящая

головка

запястья,

голов-

ксимальной

фа-

большой

па-

чатая кость, ла-

ланги большого

палец,

сги-

лец кисти

донная

поверх-

пальца,

локтевая

бает

про-

adductor

ность II и III пя-

сесамовидная

ксимальную

pollicis

стных костей;

кость,

капсула

фалангу

Попе-

Ладонная

по-

пястно-

большого

речная

верхность III пя-

фалангового

пальца

кис-

головка

стной кости, го-

сустава.

ти.

ловка II и III пя-

стных костей

Мышцы возвышения мизинца

Короткая ла-

Внутренний

край

Кожа

воз-

Сморщивает

донная

мыш-

ладонного

апо-

вышения ми-

кожу в облас-

ца

невроза,

удержи-

зинца

ти

возвыше-

palmaris

ватель сгибателей

ния мизинца

brevis

Мышца,

отво-

Удерживатель

Локтевой

Отводит

ми-

дящая мизи-	сгибателей, горо-	край	основа-	зинец, сгибает
нец	ховидная кость,	ния	прокси-	проксималь-

m.abductor сухожилие локтемальной фаную фалангу

digiti minimi

вого

сгибателя

ланги

ми-

мизинца

запястья

зинца

Короткий

Крючок

крючко-

Ладонная

Сгибает

про-

сгибатель

ми-

видной

кости,

поверхность

ксимальную

зинца

удерживатель

проксималь-

фалангу

ми-

m. flexor

digiti

сгибателей

ной

фаланги

зинца

minimi brevis

мизинца

Мышца,

про-

Удерживатель

Медиальный

Противопос-

тивопостав-

сгибателей, крю-

край

пе-

тавляет

мизи-

ляющая

ми-

чок

крючковид-

редняя

по-

нец большому

зинец

ной кости

верхность V пальцу

opponens

пястной

кос-

digiti minimi

ти

Средняя группа

Червеобраз-

Сухожилие глу-

Тыльная

по-

Сгибают

про-

ные мышцы

бокого

сгибате-

верхность

ксимальную,

mm.

ля пальцев

основания

выпрямляют

lumbricales

проксималь-

среднюю

ных

фаланг

дистальную

II – V паль-

фаланги II – V

цев

пальцев

Ладонные

Медиальный

Тыльная

по-

Приводит

II,

межкостные

край II, лате-

верхность

IV, V пальцы к

мышцы

ральный край IV

(апоневроз)

III

mm.

и V

пястных

проксималь-

interosseipalma

костей

ных

фаланг

res

II, IV и

пальцев

Мышцы тыла кисти

Тыльные

Обращенные

Тыльная

по-

Отводит II, IV,

межкостные

друг

другу

верхность

Vпальцы от III

мышцы

стороны

I – V

(апоневроз)

mm.

пястных костей

проксималь-

interosseidorsal

ных

фаланг

II, III и IV

Фасции верхней конечности

Поверхностная фасция (fascia superficialis) является частью общей поверхностной фасции тела и отделяет мышцы от подкожной жировой клетчатки.

Собственная фасция (fascia propria) окружает мышцы или группы мышц, формируя для них фиброзные или костно-фиброзные футляры.

Соответственно разделению верхней конечности на отдельные области различают фасции плечевого пояса, фасции плеча, фасции предплечья и кисти.

К фасциям плечевого пояса относятся: дельтовидная фасция (fascia deltoidea), надостная фасция (fascia supraspinata), подостная фасция (fascia infraspinata), подлопаточная фасция (fascia subscapularis). Эти фасции покрывают одноименные мышцы, образуя для них костно-фиброзный футляр.

Фасция плеча (fascia brachii) окружает в виде футляра мышцы плеча, проксимально продолжается в дельтовидную и подмышечную фасции, а дистально – в фасцию предплечья. Покрывая мышцы, фасция разделяет их на переднюю и заднюю группы посредством медиальной и латеральной межмышечных перегородок.

Медиальная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii mediale) отделяет плечевую и клювовидно-

плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Фиксируется вдоль медиального края плечевой кости.

Латеральная межмышечная перегородка плеча (septum intermusculare brachii laterale) отделяет плечевую и плечелуче-

вую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча. Фиксируется вдоль латерального края плечевой кости.

Фасция предплечья (fascia antebrachii) в виде плотного футляра охватывает мышцы предплечья, посылая вглубь межмышечные перегородки, которые служат местом крепления для мышц предплечья. Вверху срастается с апоневрозом двуглавой мышцы плеча. В области лучезапястного сустава фасция утолщается, фиксируется на костях запястья, образуя удерживатель сгибателей и разгибателей.

Удерживатель мышц сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) –

с медиальной стороны прикрепляется к гороховидной и крючковидной костям, а с латеральной – к ладьевидной кости и к кости – трапеции. Перекидываясь над бороздой запястья, образует канал запястья.

Удерживатель мышц разгибателей (retinaculum musculorum extensorum) находится на дорсальной стороне запястья, где перекидывается от переднего края лучевой кости к шиловидному отростку локтевой кости и локтевой коллатеральной связке запястья. Пространство под удерживателем разгибателей при помощи фиброзных пучков разделено на 6 каналов, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия разгибателей кисти и пальцев: 1- сухожилия длинной мышцы отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти; 2 – длинного и короткого лучевых разгибателей запястья; 3 – длинного разгибателя большого пальца кисти; 4 – разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца; 5 – разгибателя мизинца; 6 – локтевого разгибателя запястья.

Собственная фасция кисти (fascia manus propria) состоит из двух час-

тей - ладонной и тыльной.

Ладонная фасция (fascia palmaris) образует 2 пластинки – поверхностную и глубокую. Поверхностная пластинка покрывает мышцы возвышений большого пальца и мизинца, на уровне ладонной впадины утолщается и образует ладонный апоневроз, имеющий форму треугольника. Его вершина обращена вверх, где она срастается с удерживателем сгибателей и сухожилием длинной ладонной мышцы. Основание ладонного апоневроза обращено в сторону пальцев и участвует в образовании костно-фиброзных каналов для сухожилий мышц сгибателей II–V пальцев. Глубокая пластинка ладонной фасции покрывает межкостные мышцы, отделяя их от сухожилий сгибателей пальцев.

Тыльная фасция кисти (fascia dorsalis manus) так же состоит из двух пластинок. Поверхностная пластинка выражена слабо, начинается от удерживателя разгибателей и заканчивается в области пальцев, срастаясь с сухожилиями разгибателей. Глубокая пластинка выражена лучше и покрывает тыльные межкостные мышцы, образуя для них костно-фиброзные футляры.

Топография верхней конечности

Подмышечная ямка (fossa axillaris) располагается между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью проксимального отдела плеча. Спереди она ограничена кожной складкой, соответствующей нижнему краю большой грудной мышцы, сзади – кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

Подмышечная полость (cavitas axillaris) находится глубже. Имеет вид четырехгранной пирамиды, основание которой направлено вниз и латерально, а вершина – вверх и медиально. Имеет 4 стенки: передняя образована большой и малой грудными мышцами; задняя – широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей и подлопаточной мышцей; латеральная – двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцей; медиальная – передней зубчатой мышцей.

У подмышечной полости выделяют 2 апертуры: верхнюю и нижнюю.

Верхняя апертура спереди ограничена ключицей, сзади – верхним краем лопатки, медиально – I ребром.

Нижняя апертура ограничена спереди нижним краем большой грудной мышцы, сзади – нижним краем широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы, латерально – двуглавой мышцей плеча, медиально – передней зубчатой мышцей.

В пределах передней стенки подмышечной полости выделяют 3 треугольника: ключично-грудной, грудной и подгрудной (см. топография груди).

На задней стенке имеются 2 отверстия: трехстороннее и четырехстороннее.

Трехстороннее отверстие (foramen trilaterum) образовано: сверху – нижний край подлопаточной мышцы; снизу – большой круглой мышцей, латерально – длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) расположено кнаружи. Его образуют: сверху – нижний край подлопаточной мышцы, снизу

– большая круглая мышца, латерально – хирургическая шейка плечевой кости, медиально – длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Вобласти плеча, по бокам от двуглавой мышцы плеча, располагаются 2

борозды: более выраженная медиальная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis medialis) (расположена между медиальным краем двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцей) и латеральная двуглавая борозда (sulcus bicipitalis lateralis) (располагается между плечевой мышцей и латеральным краем двуглавой мышцы плеча).

На задней поверхности плеча располагается канал лучевого нерва или плечемышечный канал (canalis nervi radialis seu canalis humeromuscularis). Он ограничен спереди бороздой лучевого нерва плечевой кости, а сзади – трехглавой мышцей плеча. Имеет 2 отверстия: входное (верхнее) отверстие находится с медиальной стороны на границе верхней и средней трети плеча и ограничено – плечевой костью, медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча; выходное (нижнее) отверстие расположено с латеральной стороны на границе средней и нижней трети плеча, между плечевой и плечелучевой мышцами.

Впередней локтевой области располагается локтевая ямка (fossa cubitalis). Дно и верхнюю границу ямки образует плечевая мышца, латерально – плечелучевая мышца, медиально – круглый пронатор. В пределах локте-

вой ямки имеются 2 борозды: медиальная локтевая борозда (sulcus cubitalis medialis) расположена между круглым пронатором и плечевой мышцей; ла-

теральная локтевая борозда (sulcus cubitalis lateralis) расположена между плечелучевой и плечевой мышцами.

Впередней области предплечья выделяют 3 борозды:

Лучевая борозда (sulcus radialis)латерально ограничена плечелучевой мышцей, медиально – лучевым сгибателем запястья.

Срединная борозда (sulcus medianus) расположена между лучевым сгибателем запястья латерально и поверхностным сгибателем пальцев медиально.

Локтевая борозда (sulcus ulnaris) ограничена латерально – поверхностным сгибателем пальцев, медиально – локтевым сгибателем запястья.

На ладонной поверхности запястья расположены три канала: канал запястья, локтевой канал запястья и лучевой канал запястья.

Канал запястья (canalis carpi) образован локтевым и лучевым возвышениями запястья и натянутыми между ними удерживателем сгибателей.

Локтевой канал запястья (canalis carpi ulnaris) (канал Гуйона) огра-

ничен спереди – ладонной связкой запястья, сзади – удерживателем сгибателей, медиально - гороховидной костью.

Лучевой канал запястья (canalis carpi radialis) ограничен спереди -

удерживателем сгибателей, сзади и латерально – кость-трапеция.

8.Мышцы и фасции нижней конечности Топография нижней конечности

Мышцы нижней конечности Мышцы таза (пояса нижней конечности)

Передняя группа

Подвздошно-

Дистальные

Малый

вер-

Сгибает

бедро,

поясничная

мышечные

тел

бедрен-

при

фиксиро-

мышца

пучки m.iliacus

ной кости

ванной

нижней

m.iliopsoas

и m. psoasmajor

конечности

на-

клоняет таз

туловище

Подвздошная

Стенки

под-

Малый

вер-

Сгибает

бедро,

мышца

вздошной ямки

тел

бедрен-

наклоняет

таз

m. iliacus

ной кости

вместе

туло-

вищем

Большая

по-

Боковые

по-

Малый

вер-

Сгибает

бедро,

ясничная

верхности

тел

бедрен-

наклоняет

таз

мышца

ThXII – LIV по-

ной кости

вместе

туло-

m. psoas major

перечные

от-

вищем

ростки

пояс-

ничных

по-

звонков

Малая

пояс-

Боковые

по-

Гребень

лоб-

Натягивает под-

ничная мыш-

верхности

тел

ковой

кости,

вздошную

фас-

ца

ThXII – LI

подвздошно-

цию

m. psoas minor

лобковое воз-

вышение

Внутренняя

Края

запира-

Большой вер-

Поворачивает

запирательная

тельного

от-

тел, в области

бедро кнаружи

мышца

верстия,

запи-

вертельной

m. obturatorius

рательная

пе-

ямки

internus

репонка

Грушевидная

Тазовая

по-

Верхушка

Поворачивает

мышца

верхность

кре-

большого

бедро

кнаружи,

m. piriformis

стца,

латераль-

вертела

участвует

его

нее

крестцо-

отведении

вых отверстий

Задняя группа

Большая

яго-

Ягодичная

по-

Ягодичная

Разгибает бедро,

дичная мышца

верхность

под-

бугристость

при

укреплен-

m. gluteus

maxi-

вздошной

кос-

бедренной

ных нижних ко-

mus

ти,

дорсальные

кости

нечностях

раз-

поверхности

гибает туловище

крестца и

коп-

чика

Средняя

яго-

Ягодичная

по-

Верхушка

Отводит

бедро,

дичная мышца

верхность

под-

наружная

передние

пучки

m. gluteus medius

вздошной

кос-

поверхность

поворачивают

ти

большого

бедро

кнутри,

вертела

задние

кнару-

жи

Малая

ягодич-

Ягодичная

по-

Переднела-

Отводит

бедро,

ная мышца

верхность

под-

теральная

передние

пучки

gluteus

вздошной

кос-

поверхность

поворачивают

minimus

ти

большого

бедро

кнутри,

вертела

задние

–

кнару-

жи

Верхняя и ниж-

Латеральный

Вертельная

Поворачивает

няя

близнецо-

край

седалищ-

ямка бедрен-

бедро кнаружи

вые мышцы

ного бугра, се-

ной кости

mm. gemellus su-

далищная ость

perior et inferior

Наружная

запи-

Наружная

по-

Вертельная

Поворачивает

рательная

верхность

лоб-

ямка бедрен-

бедро кнаружи

мышца

ковой

седа-

ной кости

m. obturatorius

лищной костей

externus

(возле

запира-

тельного

от-

верстия)

запи-

рательная

мем-

брана

Квадратная

Латеральный

Межвер-

Поворачивает

мышца бедра

край

седалищ-

тельный гре-

бедро кнаружи

quadrates

ного бугра

бень

femoris

Напрягатель

Верхняя перед-

Переходит

Натягивает

ши-

широкой

фас-

няя

подвздош-

широкую

рокую

фасцию

ции бедра

ная ость

фасцию бед-

бедра

m. tensor

fasciae

ра

latae

Мышцы бедра

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Ответы к занятиям, экзаменам

#
03.02.202411.92 Mб11микробиология №5.pdf
#
03.02.202413.2 Mб7микробиология №6.pdf
#
03.02.20249.77 Mб7микробиология №7.pdf
#
03.02.202411.63 Mб6микробиология №8.pdf
#
03.02.202410.52 Mб7микробиология№2.pdf
#
03.02.20241.11 Mб8МИОЛОГИЯ (1).pdf
#
03.02.202410.54 Mб7Миология. Анатомия#2.pdf
#
03.02.202412.77 Mб19Миология.pdf
#
12.11.202238.95 Кб25мочевыделение-1.docx
#
12.11.202238.95 Кб26мочевыделение.docx
#
12.11.2022537.09 Кб28Мочегонные средства.doc