Лекции / 09 семестр / 17. Лекция 17_ГЛПС

геморрагический синдром

(кровоизлияния в склеры, в местах инъекций; носовые, желудочнокишечные, маточные кровотечения).

Кровоизлияния в ЦНС, надпочечники, гипофиз - летальный исход.

Кровоизлияния в склеры

– «красная вишня»

Кровоизлияния в склеры

Кровоизлияние в склеру правого глаза (внутренний угол)

Гематомы в местах инъекций

Объективно - бледность и одутловатость лица, пастозность век

брадикардия, гипотензия, сменяемая к концу периода гипертензией

симптомы бронхита (у курильщиков).

При пальпации живота болезненность в проекции почек

гепатомегалия

положительный ССПО (!!!следует проявлять

особую осторожность из-за возможности разрыва капсулы почки).

Кровоизлияния в

склеры

Внешний вид больного

ГЛПС

Полиурический период

(с 9-25 день болезни)

полиурия (до 5 л/сут и более),

никтурия с гипоизостенурией;

прекращение рвоты,

исчезновение болей в пояснице,

восстановление сна и аппетита

сохраняется слабость, сухость во рту, усиливается жажда

Иногда в первые дни полиурии нарастает азотемия, возможно развитие дегидратации, гипонатриемии, гипокалиемии.

Период реконвалесценции

восстанавливается диурез

приходят к норме показатели мочевины и креатинина,

улучшается общее состояние

Астенический синдром

•Общая слабость

•Быстрая утомляемость

•Эмоциональная лабильность

•Снижение работоспособности

Вегето-сосудистый синдром

•Гипотония

•Приглушенность сердечных тонов

•Повышенная потливость

•Тремор пальцев рук

Возможно снижение половой потенции

Длительность выздоровления зависит от скорости восстановления почечных функций и продолжается от 3 нед до 2- 3 лет.