Лекции / 09 семестр / 17. Лекция 17_ГЛПС

Фазы патогенеза

1.Заражение

2.Вирусемия и генерализация инфекции

3.Токсико-аллергические и иммунологические реакции

4.Висцеральные поражения и обменные нарушения

5.Анатомическая репарация

Заражение

Вирус внедряется через слизистые дыхательных, пищеварительных путей, повреждѐнный кожный покров

репродуцируется в лимфоузлах и мононуклеарно-фагоцитарной системе.

Вирусемия и генерализация инфекции (

Происходит диссеминация вируса

его инфекционно-токсическое воздействие на рецепторы сосудов и нервной системы

Токсико-аллергические и

иммунологические реакции

комплексы АГ-АТ повреждают эндотелий артериол

повышается активность калликреинкининовой системы и цитокинов,

повышается проницаемость сосудов

развивается геморрагический диатез с плазмореей в ткани.

Висцеральные поражения

иобменные нарушения

геморрагические, дистрофические и некробиотические изменения в гипофизе, надпочечниках, почках и др. (ДВС-синдром).

Наибольшие изменения в почках - снижение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбцииприводит к олигурии, азотемии, протеинурии, в итоге - ОПН.

клинически соответствуют олигурическому периоду болезни.

Патоморфология

Характерно наличие множественных отечно-деструктивных и некробиотических изменений мелких сосудов

Отек интерстиция

Кровоизлияния в надпочечники, преднюю долю гипофиза, гипоталамус, мышцу сердца, слизистые оболочки желудка, кишечника, твердую мозговую оболочку.

Почки

Почки резко увеличены (до 300-400 г каждая), капсула напряжена, иногда с разрывами.

Корковое вещество выбухает над поверхностью разреза, сероватого цвета, рисунок стерт, небольшое количество кровоизлияний.

Мозговой слой багрово-красного цвета, множественные кровоизлияния, в пирамидах мелкие некрозы.

Поражение почек