Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / 09 семестр / 17. Лекция 17_ГЛПС

.pdf
Скачиваний:
35
Добавлен:
30.01.2024
Размер:
18.21 Mб
Скачать

Кровоизлияния в головной мозг

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

характерна чѐткая цикличность

многообразие клинических вариантов, от абортивных лихорадочных форм

до тяжѐлых с ОПН.

Периоды:

Инкубационный период - от 7 до

46 дней (в среднем 14-21)

Лихорадочный 1-5 дней

Олигурический– с 2-4 до 8-11 дня

Полиурический –с 9-13 по 20-25

день

реконвалесцентный (ранний - до 2

мес и поздний - до 2-3 лет).

Начальный период (1-5-й дни болезни)

острое начало

температура 38-40 ос и более

сильная головная боль

сухость во рту, тошнота, снижение аппетита

слабость, миалгии

снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами, боли в глазных яблоках (1-5 дней)

гиперемия лица, шеи, верхней части груди

инъекция склер и конъюнктив

гиперемия зева

Гиперемия щек, подбородка, шеи

брадикардия

кровянистые выделения из носа

рвота

боли в пояснице, животе

с 3-5-го дня появляется петехиальная сыпь в области ключиц, подмышечных впадин, груди

При тяжѐлых формах симптомы менингизма

На 4-6-й день болезни возрастает риск развития ИТШ, особенно при нарушении режима (физический труд, посещение бани, алкоголь).

Петехиальная сыпь

в области ключиц, груди

Геморрагическая сыпь

Геморрагическая сыпь

Опигурический период

(с 2-4 до 8-11 дня)

при нормализации Т 0С состояние не улучшается

усугубляются симптомы интоксикации (головная боль, рвота, икота, сухость во рту, анорексия)

диурез снижается

адинамия

боли в поясничной области (у 95-97% больных)