Лекции / 09 семестр / 17. Лекция 17_ГЛПС
.pdfКровоизлияния в головной мозг
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
характерна чѐткая цикличность
многообразие клинических вариантов, от абортивных лихорадочных форм
до тяжѐлых с ОПН.
Периоды:
Инкубационный период - от 7 до
46 дней (в среднем 14-21)
Лихорадочный – 1-5 дней
Олигурический– с 2-4 до 8-11 дня
Полиурический –с 9-13 по 20-25
день
реконвалесцентный (ранний - до 2
мес и поздний - до 2-3 лет).
Начальный период (1-5-й дни болезни)
острое начало
температура 38-40 ос и более
сильная головная боль
сухость во рту, тошнота, снижение аппетита
слабость, миалгии
снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами, боли в глазных яблоках (1-5 дней)
гиперемия лица, шеи, верхней части груди
инъекция склер и конъюнктив
гиперемия зева
Гиперемия щек, подбородка, шеи
брадикардия
кровянистые выделения из носа
рвота
боли в пояснице, животе
с 3-5-го дня появляется петехиальная сыпь в области ключиц, подмышечных впадин, груди
При тяжѐлых формах симптомы менингизма
На 4-6-й день болезни возрастает риск развития ИТШ, особенно при нарушении режима (физический труд, посещение бани, алкоголь).
Петехиальная сыпь
в области ключиц, груди
Геморрагическая сыпь
Геморрагическая сыпь
Опигурический период
(с 2-4 до 8-11 дня)
при нормализации Т 0С состояние не улучшается
усугубляются симптомы интоксикации (головная боль, рвота, икота, сухость во рту, анорексия)
диурез снижается
адинамия
боли в поясничной области (у 95-97% больных)