Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / 09 семестр / 13. Лекция 13_КЭ

.pdf
Скачиваний:
56
Добавлен:
30.01.2024
Размер:
16.44 Mб
Скачать

Выписка

Реконвалесценты выписываются из стационара по мере клинического выздоровления на 14-21-й день нормальной температуры тела.

Диспансеризация

Наблюдение невропатологом и инфекционистом.

Срок наблюдения - от 1 года до 3 лет независимо от клинической формы.

Рациональное трудоустройство, исключение перегрузок, ночных смен, командировок, сверхурочных работ.

Специфическая профилактика

Активная

Вакцина клещевого энцефалита культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная (Россия, Москва).

Вакцинация – первые 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.

Ревакцинация - однократно через 1 год, затем каждые 3 года.

Вакцина ЭнцеВир (культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная. Россия, Томск).

Вакцинация – 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.

Ревакцинация – 0,5 мл через 1 год после первичной вакцинации, затем каждые 3 года однократно.

Экстренная профилактика – двукратная вакцинация по 0,5 мл с интервалом 1-2 мес

ФСМЕ-иммун инжект (Иммуно, Австрия):

Вакцинация – 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 1-3 мес, третья – через 9-12 мес после второй.

Ревакцинация - через 3 года.

Энцепур (Кайрон Беринг, Германия):

Вакцинация – 3 инъекции по 0,5 мл в сроки 0, 1-3 и 9-12 мес.

Ревакцинация через 3 года.

Экстренная профилактика по схеме 0-7- 21 дни

Лучшее средство защиты от инфекционных болезней – вакцинация!!!

Многолетняя динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом населения Пермского края (на 100 тыс. населения)

и охваты профилактическими прививками (%) в ПК за 1992-2016 гг.

Окунева И.А., 2018

Экстренная профилактика

Клещевой

противоэнцефалитный

иммуноглобулин в/м 0,1

энцефалит

мл/кг в течение первых

 

 

 

 

72 часов

 

 

 

 

 

 

АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕНОСЧИКА

 

 

Прямая микроскопия, “nested” ПЦР

для определения

боррелий

Результат

положительный

Антибиотико-

профилактика

Контрольное

серологическое

обследование спустя 1 месяц

ИФА, ОТ-ПЦР для определения вируса КЭ

Результат

положительный

Иммуноглобулино-

профилактика

Наблюдение у врача в течение 1 месяца

“nested” ПЦР

 

“nested” ПЦР

для определения

 

для определения

ДНК патогенных

 

ДНК анаплазм

риккетсий

 

и эрлихий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результат

 

 

 

Результат

 

 

положительный

 

 

 

положительный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антибиотико-

профилактика

Наблюдение у врача в течение 1 месяца

Антибиотико-

профилактика

Контрольное

серологическое

обследование спустя 1 месяц

Неспецифическая

профилактика

Борьба с клещами (акарициды).

Обеспечение угрожаемых коллективов специальными костюмами и репелентами.

Санитарно-просветительная работа.