Лекции / 09 семестр / 13. Лекция 13_КЭ
.pdfВыписка
Реконвалесценты выписываются из стационара по мере клинического выздоровления на 14-21-й день нормальной температуры тела.
Диспансеризация
Наблюдение невропатологом и инфекционистом.
Срок наблюдения - от 1 года до 3 лет независимо от клинической формы.
Рациональное трудоустройство, исключение перегрузок, ночных смен, командировок, сверхурочных работ.
Специфическая профилактика
Активная
Вакцина клещевого энцефалита культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная (Россия, Москва).
Вакцинация – первые 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.
Ревакцинация - однократно через 1 год, затем каждые 3 года.
Вакцина ЭнцеВир (культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная. Россия, Томск).
Вакцинация – 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.
Ревакцинация – 0,5 мл через 1 год после первичной вакцинации, затем каждые 3 года однократно.
Экстренная профилактика – двукратная вакцинация по 0,5 мл с интервалом 1-2 мес
ФСМЕ-иммун инжект (Иммуно, Австрия):
Вакцинация – 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом 1-3 мес, третья – через 9-12 мес после второй.
Ревакцинация - через 3 года.
Энцепур (Кайрон Беринг, Германия):
Вакцинация – 3 инъекции по 0,5 мл в сроки 0, 1-3 и 9-12 мес.
Ревакцинация через 3 года.
Экстренная профилактика по схеме 0-7- 21 дни
Лучшее средство защиты от инфекционных болезней – вакцинация!!!
Многолетняя динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом населения Пермского края (на 100 тыс. населения)
и охваты профилактическими прививками (%) в ПК за 1992-2016 гг.
Окунева И.А., 2018
Экстренная профилактика
Клещевой |
противоэнцефалитный |
||
иммуноглобулин в/м 0,1 |
|||
энцефалит |
|||
мл/кг в течение первых |
|||
|
|
||
|
|
72 часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕНОСЧИКА |
|
|
|
↓ |
↓ |
↓ |
↓ |
Прямая микроскопия, “nested” ПЦР
для определения
боррелий
↓
Результат
положительный
↓
Антибиотико-
профилактика
↓
Контрольное
серологическое
обследование спустя 1 месяц
ИФА, ОТ-ПЦР для определения вируса КЭ
↓
Результат
положительный
↓
Иммуноглобулино-
профилактика
↓
Наблюдение у врача в течение 1 месяца
“nested” ПЦР |
|
“nested” ПЦР |
||||
для определения |
|
для определения |
||||
ДНК патогенных |
|
ДНК анаплазм |
||||
риккетсий |
|
и эрлихий |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
↓ |
|
|
↓ |
||
|
Результат |
|
|
|
Результат |
|
|
положительный |
|
|
|
положительный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓ |
|
|
|
↓ |
|
Антибиотико-
профилактика
↓
Наблюдение у врача в течение 1 месяца
Антибиотико-
профилактика
↓
Контрольное
серологическое
обследование спустя 1 месяц
Неспецифическая
профилактика
Борьба с клещами (акарициды).
Обеспечение угрожаемых коллективов специальными костюмами и репелентами.
Санитарно-просветительная работа.