Лекции / 09 семестр / 13. Лекция 13_КЭ

Менингоэнцефалитическая

форма

Инкубационный период чаще более продолжительный

Лихорадка длительная (от 6 до 17 и более), в ряде случаев после снижения температуры наблюдается субфебрилитет от 7 до 20 дней

головная боль (сильная)

рвота, тошнота

заторможенность, сонливость, вялость

бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение

эпилептические припадки

фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц

брадиили тахипноэ по типу Чейн-Стокса

гиперкинезы

поражение ЧМН

гемипарезы, гемиплегии

В ликворе – изменения такие же, как при менингеальной форме.

Преобладают синдромы двигательных структур.

Ведущие синдромы (А.П.Иерусалимский):

центральные параличи и парезы – 51%

корковые гиперкинезы (клонические) – 7 %

эпилептические генерализованные припадки – 5 %

подкорковые гиперкинезы (атетоз) –2,5 %

амиостатика – 5 %

нарушения глазодвигателей – 14 %

альтернирующие синдромы – 2,5 %

псевдобульбарные симптомы – 5 %

бульбарные симптомы – 5 %

Летальность 25-30 %.

Полиомиелитическая

форма

продромальный период (1-2 дня)

лихорадка фебрильная

общемозговые симптомы

боли в мышцах шеи, верхних конечностей

вялые парезы и параличи шейно-плечевой мускулатуры и верхних конечностей с атрофией мышц, симптом «свислой головы»

течение тяжелое: восстановление функций мышц лишь у ½ больных