Лекции / 09 семестр / 13. Лекция 13_КЭ
.pdf
Клещевые инфекции на территории Пермского края:
Клещевой энцефалит (КЭ) - возбудитель открыт в 1937
г.
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) -
возбудитель открыт в 1982 г.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) -
возбудитель открыт в 1987 г.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) -
возбудитель открыт в 1994 г.
Микст-инфекции (КЭ+ИКБ, ИКБ+ГАЧ и др.)
Причины подъема заболеваемости:
Обживание лесной местности – «дикие» природные очаги переходят в антропургические.
Был минимизирован уровень профилактических мер – акарицидных обработок, иммуноглобулино- и вакцинопрофилактики.
В структуре природно-очаговых заболеваний России удельный вес КЭ+ИКБ составляет 45.4%, а в Пермской области – 68.9%.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЭ в РФ в 1944-2012 гг. |
||||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
1996 г. – 10298 случаев |
|
7 |
|
|
|
1999 г. |
6 |
|
|
|
|
5 |
1956 г. – 5163 случая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1964 г. |
|
|
4 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
2716 |
1 |
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
1944 |
1956 |
1974 |
1996 |
2012 |
Актуальность |
Динамика заболеваемости КЭ в |
|
Природные очаги КЭ на территории |
Пермском крае (на 100 тыс. |
|
|
||
|
Пермского края |
населения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заболеваемость ИКБ и КЭ в |
|
|
|
Пермском |
|
|
|
крае и РФ (на 100 тыс. населения) |
||
|
45 |
|
|
|
40 |
|
|
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ |
35 |
|
|
30 |
|
|
|
25 |
|
|
|
20 |
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
5 |
|
|
|
0 |
|
|
|
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 |
||
|
Пермский край (ИКБ) |
Пермский край (КЭ) |
РФ (ИКБ) |
Основной резервуар вируса -
таежный клещ (Ixodes persulcatus), лесной клещ (Ixodes ricinus).
Процесс питания клеща состоит из кратковременных (несколько секунд или долей ее) актов впрыскивания слюны и всасывания крови, чередующихся между собой. Клещ секретирует от 0,1 до 1 мл слюны. Слюна содержит сосудорасширяющие, антикоагулирующие, анестезирующие вещества, поэтому укус безболезен.
Зараженность (вирусоформность) клещей вариабельна: в естественных природных очагах чаще в пределах 1-3 0/0 , иногда –10-15 0 /0, в антропургических очагах –
24,5-57,8 0/0.
Прокормители
(дополнительный резервуар) – дикие млекопитающие, птицы.
Пути передачи
трансмиссивный –80 0/0 (присасывание клеща, в основном самок, у самцов менее продолжительный период кровососания – от нескольких минут до 1,5 часов), раздавливание клеща. Для полного насыщения самке необходимо 6-8 суток кровососания, после чего размеры самки увеличиваются в объеме в 80-120 раз.
алиментарный –20 0/0 - сырое козье, реже коровье молоко, а также продукты, приготовленные из сырого молока.