- •Анатомия
 - •Основные методы исследования
 - •Катетеризация сердца
 - •Физиология
 - •Особенности газообмена в процессе искусственного кровообращения
 - •Методы регистрации необходимых параметров в процессе искусственного кровообращения
 - •Операции на сердце, доступные при необходимости хирургу, не специализировавшемуся в области сердечной хирургии Пункция перикарда
 - •Операции при ранениях сердца
 - •Операции при тяжелых формах эмболии легочной артерии
 - •Незаращенный артериальный (Боталлов) проток
 - •Техника проведения операции
 - •Коаркпщия аорты
 - •Техника проведения операции
 - •Сосудистые дуги (кольца)
 - •Техника проведения операции
 - •Техника проведения операции
 - •Дефект межжелудочковой перегородки
 - •Техника проведения операции
 - •Стеноз клапанов легочной артерии
 - •Техника проведения операции
 - •Тетрада Фалло
 - •Транспозиция крупных сосудов
 - •Техника проведения операции
 - •Хирургическое лечение приобретенных заболеваний перикарда, сердца и аорты Сдавливающий перикардит
 - •Техника проведения операции
 - •Стеноз митрального клапана
 - •Техника проведения операции
 - •Техника проведения операции
 - •Недостаточность митрального клапана
 - •Техника проведения операции
 - •Приобретенный стеноз аортального клапана
 - •Техника проведения операции
 - •Недостаточность аортального клапана
 - •Техника проведения операции
 - •Пороки трехстворчатого клапана
 - •Интракардиальная миксома
 - •Заболевания коронарных артерий
 - •Аневризмы аорты
 - •Аневризмы восходящей части аорты
 - •Аневризмы дуге аорты
 - •Аневризмы иисходящсгф (грудного) отдела аорты
 - •Расслаивающая аневризма аорты
 - •Аневризмы торако-абдоминальной части аорты
 - •Аневризма подпочечного отдела аорты
 - •Децелерациоиный синдром (травматическая аневризма пограничного отдела дуги аорты и нисходящей части аорты)
 - •Лечение нарушений ритма и проводимости сердца электростимуляцией
 - •Устройство «водителя ритма»
 - •Осложнения при лечении «водителем ритма»
 - •Уход за имплаитированными «водаггелями ритма» и больными, получившими лечение «водителем ритма». Дальнейшая судьба этих больных
 - •Последние достижения в области трансплантации сердца и создания искусственного сердца и их значение
 - •Искусственное сердце
 
	 тает и отток. Это свидетельствует об
	определенной способности сердца
	приспосабливаться к нагрузкам. Во всем мире пересадка почек является
	обще-нризнанной и общепринятой операцией.
	Поэтому многие авторы сравнивали
	результаты пересадки почек с результатами
	трансплантации сердца. Подобное
	сравнение всегда оказывалось и пользу
	трансплантации почек. Основные причины
	этого следующие: 
	а) ожидающие трансплантации сердца
	значительно старше по возрасту ожидающих
	пересадки почек; 
	б) вследствие уремии иммунные механизмы
	ожидающих пересадки почек подавлены
	в значительно большей степени, чем у
	ожидающих трансплантации сердца; 
	в) пересадка почек не требует искусственного
	поддержания кровообращения, нет
	необходимости применять аппарат
	искусственного кровообращения; 
	г) почки лучше переносят паренхиматозные
	поражения, чем сердце. 
	
	 Идея применения искусственного сердца
	основывается в первую очередь на том,
	что при этом отпадает необходимость в
	иммунодепрессантной терапии. Применение
	искусственного сердца должно отвечать
	следующим основным требова-' ниям: а) обеспечивать необходимой минутный
	объем, обладать эффективной сократительной
	способностью; 
	б) функционировать длительное время,
	не нуждаясь в уходе и ремонте; в) располагать возможностями профилактики
	механических дефектов, вызванных
	усталостью материала; 
	
	 г) в него должны оыть вмонтированы
	надежные клапаны, обладающие незначительным
	сопротивлением; д) оно не должно губительно воздействовать
	на форменные элементы и белки крови; с) сердце должно располагать подходящим
	источником энергии, способным вырабатывать
	мощность приблизительно в
	10 ein. Созданные в последнее время искусственные
	сердца представляют собой желудочки,
	выполненные из мягкой эластической
	резины или по-лиуретана, заключенные
	в плотную раковину. Подобное искусственное
	сердце заставляют функционировать
	нагнетением и последующим отсасыванием
	воздуха или какого-либо иного газа в
	пространство междуплотной раковиной
	и мягкими желудочками. Следует учитывать, что сердце расходует
	громадное количество энергии. За один
	год оно сокращается приблизительно
	50миллионов раз. За этот один год
	оно выполняет работу, составляющую
	приблизительно 5миллионовмкп(метр-кило-понд). Ввиду того, что
	коэффициент полезного действия подобного
	устройства весьма невелик и не превышает
	10%,поэтому за 1год
	искусственное сердце нуждается в
	энергии не менее 50миллионовмкп.Подобное громадное
	количество энергии можно обеспечить
	лишь применением атомной энергии.
	Наиболее приемлемым с этой точки зрения
	представляется ^Ри (плутоний-236). В
	разработке искусственного сердца
	наилучших результатов в мире добился
	De Bakey.Ему удалось,
	используя внешние источники энергии,
	поддерживать жизнь телят с искусственным
	сердцем в течение нескольких недель.
	В Советском Союзе в области создания
	и применения искусственного сердца
	выдающихся результатов удалось добитьсяВ. И. Шумакову. У нескольких больных De
	Bakeyв течение нескольких часов
	или дней применял искусственное сердце,
	пока -ему не удалось, «получив» донорское
	сердце .произвести трансплантацию.Искусственное сердце
	
		 
		
