Средства, ↑ дезинтоксикационную функцию печени

Препараты

Характеристика

Применение

Фенобарбитал

Зиксорин

↑ Метаболизм ксенобиотиков и эндогенных метаболитов.

При гипербиллирубинемии, в т.ч. желтухе новорожденных, при отравлениях.

Лактулоза (лактофальк)

Дюфальк (содержит лактулозу)

Портолак (содержит лактулозу)

Орницетам

Нормазе

↑ Дезинтоксикационную функцию печени. Ликвидируют нейротоксическое влияние NH₃. ↑ Перистальтику кишечника → ↓ запор. Изменяют рН в кишечнике → формируют неблагоприятные условия для жизни сальмонелл.

Печеночная энцефалопатия, хронические заболевания печени, запор, сальмонеллез.

Холестирамин

Вазозан Р и S

Билигнин

Связывают желчные кислоты → ↓ их концентрации в крови.

Гиперхолестеринемия, хронический холестатический гепатит, зуд, вызванный различными видами холестазов, холагенная диарея, гипербилирубинемия.

Классификация,

препараты

Механизм действия, основные эффекты, применение

Побочные эффекты

1.Вещества, раздражающие интерорецепторы кишечника:

1.1.Раздражающие масла

• Касторовое масло

1.2.Растительные

- Корень ревеня

• Кора крушины (рамнил)

• Плоды жостера

• Листья, плоды сенны

1.3.Синтетические

• Бисакодил

• Изафенин

• Натрия пикосульфат

(гутталакс)

1.4.Комбинированные

• Кафиол

• Регулакс

• Изаман.

2.Вещества, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника:

2.1. Гидрофильные коллоиды и неперевариваемые растительные волокна

-отруби, клетчатка, метилцеллюлоза, агар-агар, семена подорожника (натуролакс), морская капуста (ламинарид), плоды инжира и чернослива.

2.2. Осмотические

• Соли сульфаты (Эпсома - MgSO4,Глауберова -NaSO4, Карловарская, Моршанская);

• Соли тартраты (Рошелла - Na-K-тартрат);

• Сахара (лактулоза, ксилит, сорбит).

3.Вещества, размягчающие каловые массы:

• Вазелиновое масло

• Миндальное масло

• Оливковое масло

• Глицерин (свечи).

1.1. В 12-ти перстной кишке гидролизуется с образованием глицерина и рициноловой кислоты под действием липазы. Рициноловая кислота (рицинолеатные соли Na⁺, К⁺) раздражает интерорецепторы на всём протяжении кишечника: увеличивается перистальтика. Глицерин – облегчает продвижение. Уменьшается абсорбция воды. Эффект через 2-6 часов. Применяется для экстренного опорожнения кишечника.

1.2.В тонком кишечнике освобождают растворимые антрахиноны, которые частично всасываются, выделяются в толстом кишечнике и стимулируют его пристальтику. Эффект через 6-12 часов. Применяются при хронических запорах.

1.3.Стимулируют чувствительные окончания в толстом кишечнике. Эффект через 6-12 часов (Бисакодил perrectum– в течение 1 часа). Применяются при хронических запорах.

1.4. Содержат листья и плоды сены, плоды инжира и сливы, вазелиновое масло. Оказывают комбинирован-ное действие на кишечник Эффект через 8-12 часов.

Применяются при хронических запорах.

2.1. В кишечнике набухают поглощая воду, как губка, и удерживая её - повышается физиологическая перистальтика. Эффект через 1-3 часа, в течение суток. Применяются при хронических запорах.

2.2. Плохо всасываются в виде гипертонических растворов, способствуют переходу жидкостей из тканей организма в кишечник на всём его протяжении. Эффект через 4-6 часов. Применяются для экстренного опорожнения при острых отравлениях, подготовке к операции или диагностическому исследованию.

Лактулоза под действием дисахаридаз толстого кишечника образует молочную и уксусную кислоты, действуют как осмотические слабительные. Эффект через несколько дней. Применяется при хронических запорах.

3. Размягчают каловые массы. Смазывают слизистые оболочки кишечника и облегчают продвижение кишечного содержимого. Эффект через 8-10 часов. Применяются при хронических запорах.

1, 2, 3. Тошнота, приступы кишечных колик, диспепсия, могут выделяться с молоком, нарушение всасывания в кишечнике воды, электролитов и лекарственных веществ, запор после отмены, привыкание и зависимость, атрофия мышечного слоя кишечника при длительном применении, самопроиз-вольный аборт, маточные кровотечения.

Не применять при болях в животе неустановлен-ного генеза, воспалитель-ных заболева-ниях киш-ка или его обструкции, при образова-нии каловых камней (удалять вручную), беременности, метроррагии.