- •1. Изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения;
- •1. Изучение общих социально-экономических и санитарно-гигиенических условий территории и перспективы ее развития.
- •Спасибо за внимание!
- •1. Общая заболеваемость по данным обращаемости.
- •Сзгму им. И.И. Мечникова
- •Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
- •Доцент, к.М.Н. Абумуслимова е.А.
- •Содержание лекции
- •Медико-демографические показатели рф (Росстат, 2013)
- •Глобальная система мониторинга для борьбы с важнейшими неэпидемическими заболеваниями, 2012
- •Глобальная система мониторинга для борьбы с важнейшими неэпидемическими заболеваниями, 2012
- •Национальные документы в области профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями
- •Национальные документы в области профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями
- •Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы).
- •Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы).
- •Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации«, статья 30
- •Профилактика социально-значимых заболеваний – приоритет в сфере охраны здоровья граждан
- •Медицинские организации, осуществляющие профилактику низ и формирование зож
- •Медицинская деятельность, направленная на профилактику низ и формирование зож
- •Болезни системы кровообращения
- •Медико-социальное значение злокачественных новообразований
- •Медико-социальное значение туберкулеза
- •Основные принципы охраны здоровья (фз-323 от 21.11.2011, статья 4)
- •Доступность и качество медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 10)
- •Виды медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 32)
- •Принципы амбулаторно-поликлинической помощи
- •Классификация амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Виды амбулаторно-поликлинических учреждений: Структура поликлиники (1)
- •Структура поликлиники (2)
- •Порядок оказания медицинской помощи
- •Стандарт медицинской помощи
- •Основные разделы работы поликлиники:
- •I. Лечебно-диагностический раздел:
- •II. Профилактическое направление работы:
- •Виды медицинских осмотров: (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Профилактический медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Предварительный медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Периодический медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Углубленный периодический медицинский осмотр (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Задачи диспансеризации
- •Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан
- •Оценка организации диспансеризации:
- •III. Организационно-методическая работа:
- •Нормативы участковости:
- •Штатные нормативы врачебного персонала городской поликлиники для взрослого населения
- •Структура годового отчета «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (ф.3о):
- •IV. Организационно-массовая работа (2)
- •Госкомстат, 2008г.
- •Факторы риска и критерии оценки общественного здоровья
- •Спасибо за внимание!
- •Организация медицинской помощи женщинам
- •Основные направления работы женской консультации
- •Штатно-нормативные показатели работы женской консультации Организационный принцип работы женской консультации – территориальная участковость.
- •Особенности учетной документации женской консультации
- •Раздел I. Сведения о штате лпу.
- •Анализ деятельности женской консультации Особенности анализа медицинской деятельности женских консультаций
- •Родильный дом Основное учреждение, в котором оказывается специализированная акушерско-гинекологическая стационарная помощь.
- •Структурные подразделения детской поликлиники
- •Нормативно-штатные показатели работы
- •Анализ деятельности детской поликлиники
- •Младенческая смертность Динамика младенческой смертности в Российской Федерации
- •Критерии новорожденности
- •Роспотребнадзор-
- •История становления службы
- •Этапы становления
- •Этапы становления
- •Федеральной службе передана часть функций:
- •Характеристика правовых актов: Основными нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность и исполнение основных полномочий Роспотребнадзора являются:
- •Федеральный закон от 30.03.1999 n 52-фз «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливает:
- •Основные понятия:
- •Общая структура в цифрах и фактах:
- •Количество обращений граждан, поступивших через сайт (ед.) Частота посещений сайта Что проверяют?
- •Модели здравоохранения:
- •Модель здравоохранения без государственного регулирования
- •Модель здравоохранения с государственным регулированием программ омс для отдельных категорий граждан
- •Модель здравоохранения с государственным регулированием программ омс для большинства граждан
- •Монопольная государственная модель здравоохранения
- •Модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.
- •Всемирная организация здравоохранения (воз).
- •Международное сотрудничество
- •Планирование и прогнозирование деятельности учреждений здравоохранения
- •Для чего необходимо прогнозирование и планирование?
- •Прогноз развития системы здравоохранения в целом Условия прогнозирования
- •Принцип планирования в здравоохранении
- •1) Нормативный
- •2) Балансовый Нормативный метод планирования
- •Классификация нормативов по видам ресурсов:
- •Нормативная база
- •Затраты лпу
- •Планирование объема стационарной медицинской помощи
- •Определение плановой мощности стационара (м)
- •Определение плановой мощности дневного стационара
Затраты лпу
Постоянными затратами называются затраты, которые при изменении объема медицинской помощи (число оказанных услуг или число пролеченных пациентов) в определенных пределах остаются неизменными:
затраты на оплату труда администрации
коммунальные платежи
расходы на уборку зданий
вневедомственная охрана
противопожарная сигнализация
Затраты ЛПУ
Переменные затраты изменяются пропорционально объему медицинской помощи:
затраты на питание
медикаменты
расходные материалы
Принцип планирования объемов финансирования по ОМС на амбулаторную помощь
Планирование расходов ОМС на амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения основывается на численности населения и нормативе посещений на тысячу жителей.
РАСХОДЫ = Численность населения × Норматив посещений × Средняя стоимость посещения
Распределение численности застрахованных лиц по районам Санкт-Петербурга и половозрастным группам (2012 год)
Распределение численности застрахованных лиц по прикреплению к государственным медицинским организациям
Число посещений застрахованных лиц (2012 г.)
Число посещений застрахованных лиц (2012 г.)
Затраты на оплату посещений застрахованных лиц (2012 г.)
Плановые финансовые расходы на оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению
∑ расходы =∑N (чел.)×Nпосещений×стоимость посещения (руб.)
∑ расходы = 5 188 600 чел.×3,3× 323 руб. = 5,5 млрд.руб.
Общий принцип формирования рациональной сети медицинской помощи
Планирование объема амбулаторно-поликлинической помощи
Планирование объема амбулаторно-поликлинической помощи базируется на определении мощности поликлиники
За единицу мощности амбулаторной сети принимается количество посещений
Мощность амбулаторно-поликлинического учреждения (М) определяется по формуле
М = ∑ Кс x Фс (посещений в смену)
где:
Kc - количество кабинетов врачебного приема по данной специальности
Фс - функция одного кабинета врачебного приема по данной специальности, посещений в смену
Функция кабинета врачебного приема определяется по формуле
Фс = Нс x Тс посещений в смену
где: Фс - функция одного кабинета врачебного приема по данной специальности, пос./см
Нс - число посещений (нагрузка) на 1 час работы врача-специалиста на приеме в АПУ
Тс - средняя длительность одной смены, час.
Показатель плановой функции врачебной должности вычисляется по формуле:
Ф = Б × Г
Ф - функция врачебной должности Б - нормативное число посещений к врачу в течение рабочего дня Г- число рабочих дней в году
Планирование объема стационарной медицинской помощи
Планирование объема стационарной медицинской помощи базируется на определении мощности больницы
За единицу мощности стационарной сети принимается количество пролеченных больных
Определение плановой мощности стационара (м)
М = М пр. x Фк : средний койко/день
где: М пр. – проектная мощность больницы
Фк - функция койки
Например, проектная мощность больницы 100 коек, функция койки – 340 дней в году, средняя длительность лечения – 10 к/д
М=100*340:10 = 3400 пациентов в год
Также можно рассчитать предстоящий объем медицинской помощи по каждому отделению ЛПУ