Нормативная база

Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 г. "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Нормативная база

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливает:

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Средние подушевые нормативы финансирования

Порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты

Нормирование посещения центров здоровья, посещений в связи с диспансеризацией, посещений среднего медицинского персонала

Нормирование объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями

Нормирование объемов скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Нормирование объемов медицинской помощи в условиях дневного стационара

Нормированный объем медицинской помощи в условиях стационара

Федеральные подушевые нормы финансирования без учета расходов федерального бюджета

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой на 2013 год, составляют:

за счет средств бюджета Санкт-Петербурга – 5 168,0 руб.;

за счет средств Территориального фонда ОМС – 8 602,87 руб.

Первый этап планирования деятельности ЛПУ

Проводится сравнительный анализ результатов деятельности ЛПУ за предыдущий отчетный период по источникам поступления финансовых средств и понесенным затратам

Схема планирования доходов и расходов ЛПУ

Для рационального прогнозирования потребности в ЛС учитываются следующие факторы:


История и объемы реализации ЛС в предыдущие периоды

Данные об остатках ЛС в аптеках и на складах

Данные о количестве пациентов с определенной нозологией заболевания

Формируется заявка от каждого структурного подразделения на ЛС

Заявка удовлетворяется согласно смете ЛПУ

Для рационального прогнозирования потребности в медицинском оборудовании учитываются следующие факторы

Порядки оказания медицинской помощи

% износа имеющегося оборудования

Техническая возможность помещения

Возможности персонала

Формируется заявка от каждого подразделения ЛПУ

Заявка удовлетворяется согласно финансовым возможностям ЛПУ

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи



Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

этапы оказания медицинской помощи;

правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Второй этап планирования деятельности ЛПУ

Оценивается влияние структурных подразделений на общие  результаты финансово - хозяйственной деятельности ЛПУ.

В зависимости от выбранной расчетной единицы основными показателями финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ могут быть: 


количество оказанных медицинских услуг;

количество пролеченных пациентов;

количество врачебных посещений (для поликлиник);

количество койко-дней (для стационаров);

структура оказанной медицинской помощи;

стоимость койко-дня;

тарифы, действующие в системе ОМС и ДМС;

понесенные материальные затраты

Третий этап планирования деятельности ЛПУ

По результатам проведенного анализа определяются внутренние резервы, причины возникновения недостатков в работе и дальнейшая стратегия развития ЛПУ.