- •2)Развитие гигиены в России. Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены
- •3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев)
- •4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов (Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены
- •5) Понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»
- •6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого-гигиеническое значение его составных частей
- •7)Показатели загрязнения воздуха помещений. Углекислота как показатель загрязнения воздуха в больничных помещениях. Нормирование и методы определения.
- •8) Источники загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия жизни населения. Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений.
- •9) Микроклимат больничных помещений. Физиологические свойства воздуха и их значение для организма. Комплексная оценка микроклимата больничных помещений.
- •10)Температура воздуха. Физиолого-гигиеническое значение. Влияние на организм здорового и больного человека. Гигиеническая оценка температурного режима больничных помещений.
- •11)Влажность воздуха , ее виды. Физиолого-гигиеническое значение и принципы нормирования. Методы определения влажности воздуха.
- •12) Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Значение изменений барометрического давления на течение заболеваний.
- •13) Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании климата, влияние на организм и методы определения. Роза ветров, ее сущность и гигиеническое значение.
- •14) Солнечная радиация , ее гигиеническое значение. Факторы влияющие на интенсивность солнечной радиации. Профилактика заболеваний и избыточной или недостаточной инсоляцией .
- •15) Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра. Особенности влияния на организм. Ультрафиолетовая недостаточность, ее проявления и профилактика.
- •16) Инфракрасное излучение, Количественные и качественные характеристики. Особенности влияния на организм.
- •17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освещению, методы оценки. Показатели достаточности естественного освещения.
- •-Светотехнический метод-Основной показатель светотехнического метода — коэффициент естественного освещения.
- •19) Основные гигиенические требования к искусственному освещению. Его виды, методы измерения, принципы нормирования, влияние на здоровье и работоспособность.
- •21) Климат, микроклимат, их определение. Характеристика и классификация климата. Использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике и лечении заболеваний.
- •24) Естественный радиационный фон как постоянно действующий фактор окружающей среды, его составляющие, гигиеническое значение , влияние на организм человека.
- •25) Физиолого-гигиеническое значение воды. Вода, как причина массовых инфекционных заболеваний.
- •26)Показатели физиологической полноценности питьевой воды, их гигиеническое значение.
- •28) Вода различных источников, ее гидрохимические особенности, гигиеническая характеристика.
- •30)Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. Уровская болезнь, нитратно-нитритная метгемоглобинемия и меры профилактики.
- •31) Методы улучшения качества питьевой воды, преимущества и недостатки.
- •32) Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Понятие о биогеохимических провинциях. Их роль в этиологии эндемических неинфекционных заболеваний, их профилактика.
- •33)Понятие « Здоровье». Значение гигиены в осуществлении мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваемости населения.
- •34) Личная гигиена, ее содержание и значение в деле сохранения здоровья населения. Роль врачей лечебного профиля в пропаганде здорового образа жизни и борьбе с вредными привычками.
- •35) Гигиена одежды и обуви. Основные гигиенические требования, предъявляемые к одежде и обуви, к материалам для их изготовления.
- •36)Гигиеническое значение физико-химических свойств тканей, методы определения.
- •37)Современные принципы гигиенического нормирования вредных веществ в окружающей среде. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваний и разработке оздоровительных мероприятий.
- •38) Больничная гигиена и ее значение в работе врача лечебного профиля. Гигиенические требования к расположению, планировке, застройке больничного участка.
- •40) Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •41) Гигиенические требования к расположению и устройству больничного участка. Зонирование больничной территории.
- •42)Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока
- •43)Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц, особенности внутренней планировки, отделки, санитарно-гигиенического режима, профилактика внутрибольничных инфекций.
- •45 )Характеристика физиологических норм питания. Методы оценки адекватности питания. Рациональное индивидуальное питание человека.
- •46)Физиологические нормы питания населения Зависимость от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •47) Белки, Биологическая ценность, суточная потребность, значение в питании населения. Основные продукты – источники полноценных белков.
- •50) Жиры животного и растительного происхождения, их энергетическая и пищевая ценность, суточная потребность с учетом пола, возраста, профессии и климата.
- •51)Углеводы, их значение в питании людей. Понятие о «защищенных» углеводах, растительные продукты – источники «защищенных» углеводов.
- •53) Мясо и мясные продукты. Биологическая ценность, роль в питании населения. Оценка качества. Гельминтозы человека, связанные с употреблением зараженного мяса, их профилактика.
- •54) Молоко, молочные продукты .Биологическая ценность, роль в питании населения, значение в передаче инфекционных заболеваний. Оценка качества.
- •55) Минеральные соли, их физиологическая роль, значение в питании людей. Заболевания связанные с избытком и недостатком минеральных веществ в организме человека и их профилактика.
- •56) Хлеб и крупы. Биологическая ценность, значение в питании заселения. Оценка качества.
- •57) Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
- •58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ); этиология, патогенез, профилактика.
- •59) Пищевые отравления немикробного происхождения, этиология, патогенез, профилактика.
- •60)Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Основные принципы. Порядок назначения лечебного питания. Основные лечебные диеты.
- •61)Гигиеническое нормирование чужеродных химических веществ в продуктах питания.
- •63) Гигиенические требования к расположению , строительству и планировке школ. Требования к оборудованию, освещению, водоснабжению, отоплению.
- •64) Задачи и содержание работы врача детского учреждения. Современные представления об акселерации и децелерации физического развития, ее социальное и гигиеническое значение.
- •65) Основные показания и методы оценки физического развития детей и подростков. Приоритетные показатели биологического развития для различных возрастных групп детей и подростков.
- •66) Состояние детей и подростков. Влияние социальных и гигиенических факторов на здоровье детей и подростков. Критерии и группы здоровья.
- •67) Факторы формирующие здоровье детей и подростков. Группы здоровья. Современная комплексная оценка физического развития и состояния здоровья детей.
- •68)Гигиенические требования к организации учебно – воспитательного процесса в школах, распорядку дня учащихся различных возрастных групп, профилактика утомления.
- •69) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений. Гигиенические основы режима дня детей преддошкольного и дошкольного возраста.
- •71) Гигиенические требования к расположению, планировке и оборудованию и содержанию детских учреждений.
- •73) Факторы производственной среды: физические, химические, биологические, их характеристика. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •77) Здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни и их характеристика.
- •78) Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •79) Гигиеническая характеристика открытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •80) Вредные и опасные факторы в рентгеновских кабинетах. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований.
- •82) Условия труда в бронетанковых войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов, их влияние на организм, медицинское обеспечение их личного состава.
- •83) Задачи санитарно-дозиметрического контроля. Классификация дозиметрических приборов
- •84) Методы определения и гигиеническая оценка зараженности радиоактивными веществами объектов окружающей среды в военно –полевых условиях.
68)Гигиенические требования к организации учебно – воспитательного процесса в школах, распорядку дня учащихся различных возрастных групп, профилактика утомления.
Воспитание и обучение детей и подростков осуществляются в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учебных заведениях начального, среднего и высшего профессионального образования, учреждениях дополнительного образования детей. В РФ приняты три ступени общеобразовательного учреждения:
• первая - начальное общее образование (4 года);
• вторая - основное общее образование (5 лет);
• третья - среднее (полное) общее образование (2 года). Задача гигиенической оптимизации учебных занятий состоит
в том, чтобы отодвинуть наступление утомления основной массы детей и предупредить быстрое падение работоспособности и развития переутомления. С этой целью рационально организуется каждое занятие, регламентируется их число на протяжении дня, недели, года, учебные занятия чередуются с отдыхом. До недавнего
времени многолетней практикой во всех классах школы были установлены 45-минутные уроки. Однако гигиенические наблюдения показали, что для учащихся 1-го класса такая продолжительность урока велика. В возрасте 5-7 лет дети могут сохранять активное внимание не более 15 мин, поэтому в 1-м классе продолжительность урока сокращена до 35 мин. По рекомендации гигиенистов для учащихся 1-го класса введены обязательные динамические занятия после 2-го урока. Для детей, начинающих учиться в 1-м классе с 6 лет, разработаны медицинские показания к отсрочке поступления в школу. Эти мероприятия уменьшают отсев детей 6 лет из первых классов и количество часто болеющих детей.
Предупреждение утомления - важная профилактическая задача в организованных коллективах детей всех возрастных групп. На начало учебного дня надо ставить предметы, основанные на словесном преподавании: русский язык, литературу, математику. К концу учебного дня, когда работоспособность снижена, целесообразно включать уроки, основанные на предметном восприятии: аппликацию, лепку, рисование, черчение. Уроки труда и физического воспитания следует проводить в середине учебного дня, используя их для переключения преимущественно с умственной на физическую работу.
Главным условием предупреждения утомления является строгое соблюдение рационального режима дня. Правильно организованный режим дня создает ровное, бодрое настроение, повышает интерес к учебной и творческой деятельности, способствует нормальному развитию ребенка. При построении режима предусматриваются различные виды деятельности, их регулярность, оптимальная продолжительность, рациональное чередование с отдыхом, пребывание на открытом воздухе, регулярное питание и полноценный сон.
69) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений. Гигиенические основы режима дня детей преддошкольного и дошкольного возраста.
Детские комнаты для грудных детей в яслях и объединенных дошкольных учреждениях оборудуют манежами прямоугольной формы, для ползунковых групп - горками-манежами, одноместными или общими столами, для старшей группы -преимущественно столами, стульями, диванами. Столы и стулья предусматриваются в каждой детской. Помимо указанной мебели, в детских ставят шкафы для игрушек, туалетный стол с полкой для белья и ящиками, в которых хранят предметы ухода за детьми. Групповые комнаты в детских садах оборудуют столами, стульями, диванчиками, шкафами, где хранят игрушки и пособия. Для старшей дошкольной группы рекомендуются двухместные столы и стулья. Столы и стулья для преддошкольных и дошкольных учреждений установлены 6 номеров соответственно для 6 ростовых групп детей. Стол и стул подбирают детям на основании измерения их роста. Медицинский персонал, воспитатели обращают особое внимание на посадку ребенка, приучают его сидеть прямо, не ложиться грудью на край стола, не горбиться, не наклонять низко голову. Особенно это важно в детских садах во время занятий; лепки, рисования, рассматривания картинок. Помимо фабричной маркировки мебели - указания номера и группы роста детей, для которых она предназначается, детское учреждение производит дополнительную маркировку. Эта маркировка заключается в том, что на стулья и столы соответственного номера наклеивают одинаковый рисунок. По этому рисунку каждый ребенок находит требуемый по его росту стул и стол. Мебель для дошкольников - крышки столов, сиденья и спинки стульев, а также качалок - изготовляют из материалов с малой теплопроводностью. В качестве материалов используют дерево разных пород, фанеру, обработанную особым образом и поддающуюся штамповке, древесно-опилочные плиты, покрытые пластиком, и другие материалы. Мебель (столы и стулья) должна быть легкой и в то же время устойчивой. Углы и грани округляют, винты и шурупы заделывают заподлицо. Все поверхности зачищают, чтобы не было отколов и отщепов. При изготовлении мебели из твердых пород древесины отделку поверхностей производят с сохранением текстуры и покрывают водостойкими эмульсиями и лаками. Водостойкими эмульсиями и лаками покрывают мебель, штампованную из фанеры. Мебель, сделанную из мягких пород дерева, окрашивают красками светлых тонов различных оттенков. Крышки столов, сиденья и спинки стульев окрашивают светло-зеленой, светло-голубой и другими красками, а основания - светло-желтой краской или краской цвета слоновой кости. Отдельные изделия, предназначенные для игр и отдыха детей, могут бить выполнены в более легких и ярких цветах (красный, оранжевый и др.). Шкафы для хранения игрушек, строительного материала и пособий по своим размерам также должны соответствовать росту детей. Шкафы для игрушек имеют высоту 135 см для младшей группы, 145 см для средней и старшей групп при ширине 100 см и глубине полок в 40 см. Размеры шкафа для хранения строительного материала несколько иные: высота 110 см, ширина 175 см, глубина 35 см. Острые края и углы у всех предметов оборудования закругляют, поверхность делают гладкой. Всю мебель окрашивают в светлые неяркие цвета. При выборе участка для детских учебно-воспитательных учреждений необходимо руководствоваться следующими принципами:
• здания детских учреждений должны быть расположены недалеко от места жительства большинства обслуживаемых детей;
• расстояния от детских учебно-воспитательных зданий до промышленных, коммунальных, сельскохозяйственных объектов, транспортных дорог и магистралей должны соответствовать требованиям, предъявляемым к планировке и застройке городов, поселков и сельских населенных пунктов;
• выбранный участок должен быть достаточным по величине, с тем чтобы обеспечить наилучшие условия пребывания детей и выполнение всех основных режимных составляющих.
При проектировании и строительстве дошкольных учреждений должны соблюдаться следующие принципы:
• групповая изоляция как в здании, так и на участке (каждая группа имеет свой набор помещений, площадок и пользуется отдельным входом);
• обеспечение условий для двигательной активности детей (достаточная площадь участка);
• создание благоприятного воздушно-теплового режима;
• обеспечение естественного освещения, инсоляция зданий и участка;
• достаточное озеленение земельного участка;
• правильная организация рационального питания детей.
Здания дошкольных учреждений не должны превышать 2 этажей. В крупных городах из-за плотности застройки и недостатка площадей при согласовании с центром гигиены и эпидемиологии допускается высота здания в 3 этажа. На 3-м этаже допускается располагать групповые ячейки только детей старших возрастных групп, залы и иные специализированные помещения для работы с детьми, служебно-бытовые и рекреационные помещения. Групповые ячейки для детей ясельного возраста располагают на 1-м этаже, для детей 2 лет и старше размещение групповой ячейки допускается на 2-м этаже.
70) гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских школьных учреждений. Особенности воздушно – теплового режима, естественного и искусственного освещения в детских учебных учреждениях.
Избираемый земельный участок должен быть расположен недалеко от места жительства большинства обслуживаемых детей(800-1000м для городских школ и 2000м- для сельских). Величина земельного участка должна выбираться из расчета40-50 м2 на одного ученика. Общие размеры пришкольного земельного участка должны составлять 1,7-3га, зеленые насаждения должны занимать не менее 40-50% всей площади. Планировка школы должна быть согласована с общей планировкой земельного участка и составлять с ней единое целое. Планировочная структура школьных зданий определяется характером учебного заведения. По этажности школьные здания не должны превышать 3 этажа. При проектировке школьных зданий учитывается принцип разделения коллектива учащихся на отдельные возрастные группы. Предусматривается изоляция классов и лабораторий от помещений, являющихся постоянным источником шума и загрязнений воздуха. Эти требования легко удовлетворяются при блочной(секционной) планировке школьных зданий. Из всех помещений школьного здания особое место занимают классные комнаты, в которых учащиеся первых 3 лет обучения проводят около 80% времени. Глубина(ширина)класса не должна превышать 6,3м т.к при большей ее величине снижается естественная освещенность. Длина классных комнат должна составлять 8-8,4м,- не ниже 3м.
Школьные здания бывают трех типов: централизованные, блочно-секционные, павильонные. В централизованных школах все помещения располагаются в одном здании, что не позволяет осуществить дифференцированное по возрасту разобщение школьников. Принцип повозрастного разобщения учащихся благоприятно решается в школьном здании павильонного типа, когда классные комнаты школьников разного возраста размещаются в отдельных зданиях. Однако этот тип школьного здания стоит дорого, требует большой территории и приемлем в южных районах страны, где не нужно устраивать теплые коридоры, связывающие отдельные павильоны. Наиболее перспективным типом школьного здания является блочно-секционный. При этом типе здание размещается в нескольких двух-трехэтажных блоках, на всех этажах которого располагаются 2 секции на 4 класса. Каждая секция имеет отдельный вход, раздевальню, туалет, рекреацию, что позволяет осуществить максимальное разделение детского коллектива на возрастные группы. Кроме того, блочно-секционная структура здания дает возможность изолировать учебные помещения от общешкольных (гимнастический и актовый залы, пищеблок, мастерские), которые являются источником пыли, шума и загрязнения воздуха. При блочно-секционной композиции школьного здания улучшается связь с земельным участком, обеспечиваются условия для отдыха во время перемен на земельном участке. Школьное здание рекомендуется строить не выше 3-х этажей.
Помещения школы делятся на учебные (классные комнаты, лаборатории, мастерские, гимнастический зал, комнаты обслуживающего и ручного труда), вспомогательные (рекреация, вестибюль, раздевальня, туалет), административно-хозяйственные (учительская, кабинет директора, завуча, медпункт, столовая, канцелярия). При внутренней планировке, централизованного школьного здания учитывают следующие гигиенические требования: на первом этаже следует размещать учебные комнаты для учащихся младших классов и групп продленного дня, физкультурный зал, кабинет врача, учебные мастерские, канцелярию, кабинет директора, пищеблок. На втором этаже — учительскую и учебные кабинеты, на третьем — кабинеты. В школах с блочно-секционным зданием на третьем этаже блока желательно располагать кабинеты для учащихся старших классов по предметам, которые наиболее часто у них изучаются (математика, физика, литература и русский язык). На первом этаже размещаются аналогичные кабинеты для школьников 5—7 классов. На втором этаже—кабинеты по прочим предметам. Это дает возможность учащимся при кабинетной системе обучения переходить из кабинета в кабинет в пределах не более 2-х этажей и отдохнуть на перемене.
При кабинетной системе учащиеся среднего и старшего возраста не закреплены за определенным классным помещением, а обучаются в специализированных кабинетах (математики, истории и т. д.), что позволяет поднять качество обучения.