59) Пищевые отравления немикробного происхождения, этиология, патогенез, профилактика.

К пищевым отравлениям немикробной природы относятся отравления продуктами, ядовитыми по своей природе, отравления продуктами, временно приобретшими токсические свойства, и отравления ядовитыми примесями к продукту.

Пищевые отравления немикробного происхождения наблюдаются реже, чем отравления бактериального происхождения. Они составляют всего 5—10% от общего количества отравлений. Число пострадавших от этих отравлений составляет 1,5-6%.

Рост немикробных пищевых отравлений наблюдается периодически, обычно он обусловлен увеличением числа отравлений ядовитыми грибами. Реже встречаются отравления дикорастущими ядовитыми растениями, отравления семенами сорных растений и отравления солями тяжелых металлов.

Отравления грибами. Пищевые отравления грибами носят обычно характер индивидуальных или семейных вспышек. Групповые отравления встречаются редко. Это объясняется тем, что промышленная заготовка грибов в настоящее время производится заготовительными организациями под контролем специально обученных лиц. На этих пунктах заготовки от населения принимаются только съедобные грибы, согласно установленному органами санитарного надзора перечню. Поэтому попадание ядовитых грибов в заготовку исключено.

Отравления грибами характеризуются сезонностью: наблюдается преимущественно ранней весной и в конце лета. Отравления ранней весной обусловлены употреблением строчков, ошибочно принимаемых за съедобные грибы — сморчки. В конце лета наблюдаются отравления другими ядовитыми грибами в связи с увеличением сбора и употреблением съедобных грибов. Отравления грибами характеризуются тяжелым течением и высокой смертностью.

-Стручки содержат: гельвелловую кислоту, она обладает гепатотропным действием.

-Бледная поганка содержит: аманитогемолизин, фаллоидин и аманитин.1-термолабилен;2,3-термостабильны

-Мухоморы содержат: мускарин и мускаридин

Отравления ядовитыми растениями. Наиболее распространенными ядовитыми растениями являются вех ядовитый, белена, белладонна, болиголов пятнистый. Отравления ядовитыми растениями встречаются главным образом среди детей.

Отравления продуктами животного происхождения, ядовитыми по своей природе. Ядовитыми свойствами обладают органы некоторых рыб н животных, например икра рыбы маринки, усача, иглобрюха, когак, надпочечники крупного рогатого скота.

-Рыба маринка водится в некоторых водоемах Средней Азии (в озерах Балхаш, Иссык-Куль, реках Амударье, Сырдарье, Аральском море, где она имеет промысловое значение. Освобожденная от внутренностей эта рыба безвредна).

-Усач обитает во многих реках Советского Союза: Волге, Днепре, Кубани, в реках Кавказа, Средней Азии.

-Иглобрюх распространен в Тихом океане, когак—в Армении.

Клиническая картина отравлений икрой указанных рыб характеризуется симптомами острого гастроэнтерита: болями в животе, рвотой, поносом, нередко кровавым.

При отравлениях надпочечниками наряду с явлениями гастроэнтерита наблюдаются сильная слабость, браднкардия и расстройства зрения.

Известны также случаи отравления миногами. У последних ядовита слизь, выделяющаяся из кожных желез. Минога, освобожденная от слизи, безвредна.

Профилактика пищевых отравлений продуктами, ядовитыми по своей природе

С целью профилактики отравлений грибами и ядовитыми растениями необходима прежде всего широкая разъяснительная работа среди населения в весенне-летний и осенний период.

Особенно необходима эта работа среди детей в школах и других детских учреждениях во время выезда их в летние оздоровительные лагеря, на дачи и т. п. В период сбора грибов, а также ранней весной следует ознакомить население со способами обработки строчков перед использованием их в пищу (отваривание с удалением отвара, высушивание), особенностями строения ядовитых грибов и ядовитых растений. При заготовке грибов и заготовительных пунктах необходима тщательная отсортировка ядовитых и несъедобных грибов. Продажа их на рынках должна проводиться только с ведома работников контрольно-пищевых-станций рынка.

Запрещается реализация грибов в виде салатов, грибной икры и т. п., когда целостность грибов нарушена и трудно установить их вид.

Отравления ядовитыми примесями к продукту

Отравления примесями семян сорных растений. Отравления этого рода возникают от употребления хлеба, мучных изделий, зерновых продуктов с примесью семян ядовитых сорных растений: горчака, куколя, гелиотропа опушенноплодпого, триходесмы седой и т. п.

Семена сорных растений попадают в зерно во время его сбора. При недостаточной очистке зерна и размола семена сорных растений попадают в муку, крупу и хлеб.

Профилактика сорняковых токсикозов заключается в следующем: 1) проведение надлежащих агротехнических мероприятий на посевных плошадях (особенно на целинных и залежных землях) с целью уничтожения сорных растений; 2) своевременная уборка урожая, так как созревание семян некоторых сорняков (например, гелиотропа) не совпадает со сроками созревания культурных растений; 3) тщательная очистка продовольственного зерна от семян сорных растений; 4) ограничение содержания семян ядовитых сорных растений в зерне и продуктах его переработки. В СССР по действующим ГОСТ содержание софоры в муке и зерне не должно превышать 0,04%, куколя в муке—0,1%, в зерне—0,5%, примесь гелиотропа к зерну не допускается; 5) санитарно-просветительная работа среди населения.

Пищевые отравления продуктами, временно приобретшими токсические свойства

Отравления соланином. В картофеле в определенный период произрастания накапливается соланин — глюкоалкалоид, обладающий токсическими свойствами. Резко повышается содержание соланина в позеленевшем и проросшем картофеле.

Соланин распределяется в картофеле неравномерно. Наибольшая концентрация его в поверхностных слоях, в кожуре (до 30—65 мг на 100 г), глазках и зеленых ростках. Особенно токсичен позеленевший картофель.

Употребление картофеля с высоким содержанием соланина вызывает раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, боли в области желудка, тошноту, рвоту и понос. Отравление заканчивается выздоровлением, если потребление картофеля с высоким содержанием соланина прекращается. Профилактика отравлений соланином заключается в недопущении позеленения и прорастания картофеля.