Гормонопрепараты стероидного строения Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды)

Клубочковая (наружная) зона

Пучковая (средняя) зона

Сетчатая (внутренняя) зона

Минералокортикоиды (МКС):

• альдестерон;

• 11-дезоксикортикостерон;

• 11-дезокси-17-оксикорти-костерон.

Секреция увеличивается при сниже-нии уровня Na⁺, повышении уровня K⁺ и ангиотензина II в плазме (зависит от общего объема экстра-целлюлярной жидкости и актив-ности РААС) и под действием АКТГ.

Глюкокортикостероиды (ГКС):

• гидрокортизон;

• кортикостерон;

• 11-дегидрокортикостерон.

Секреция увеличивается при сни-жении концентрации ГКС в крови (по принципу обратной связи под действием АКТГ).

Половые (андрогены, эстрогены):

• андростерон;

• андростендион;

• дигидротестостерон

• эстрон;

• прогестерон.

Секреция увеличивается под действием АКТГ (секреция АКТГ зависит, в том числе от освещенности).

Изменяют ответную реакцию организма на стресс, вызывают пермиссию метаболизма клеток (переключают различные виды обмена веществ на катаболизм, ускоряют образование ферментов, адренорецепторов и катехоламинов): клетки и органы отвечают на сигналы нейромедиаторов и гормонов только в присутствии определенной концентрации ГКС (в одной клетке содержится 2400 рецепторов для ГКС).

Классификация

Группа

Препарат

Активность

Противовос-

палительная

Минералокор-тикоидная

1. Биосинтетические (естественные).

   1. Короткого действия (2-3 часа).

2. Синтетические.

   1. Средней продолжительности действия (12-36 часов).

2.1.1.Без фтора.

2. Длительного действия

(36-56 часов).

2.2.1.С фтором.

2.2.2. С хлором*

2.2.3. С двумя фторами*

• Кортизон

• Гидрокортизон (Кортизол, Латикорт)

- Преднизолон

• Метилпреднизолон (Метипред)

• Триамциналон (Фторокорт, Кенакорт, Кеналог)

• Дексаметазон (Дексазон)

• Бетаметазон (Целестодерм, Дипроспан)

• Бекламетазон (Бекломет, Бекотид)

• Флуоцинолон (Синафлан, Синалар, Флуцинар)

• Флуметазон (Лоринден, Локасален, Локакортен)

0,8

1

4

5

5

30

30

30

35

40

+ +

+ +

+

+

+ 0

+ 0

+ 0

+ 0

+ 0

+ 0

* - Больше выражено местное действие.