Показания к применению

1. Сердечная недостаточность (объяснить)

- острая – в/в

- хроническая – внутрь. Усиление сократимости.

Лечение СГ предусматривает проведение 2-х фаз дигитализации. 1) начальная дигитализация: 1) начальная дигитализация – фаза насыщения. Оптимально – 5 дней (быстрая передозировка), медленнее – нет кардиотонического действия. 2) фаза поддержания. Учитывают коэффициент элиминации вещества (выведение из крови).

Лечение СГ предусматривает 2 фазы:

- насыщение (для быстрого получения мах лечебного эффекта без интоксикации)

- поддержание (для компенсации суточной потери СГ. При этом учитывают скорость элиминации).

Различают: а) быструю дигитализацию – 1 сутки, б) умерено быстрая дигитализация – 3ое суток, в) медленная дигитализация – 7 суток.

Хорошо 5-7 дней.

2. Некоторые виды аритмии. (Наджелудочковые и тахиаритмии). Используется «-» дромотропное действие (снижение проводимости).

Побочные эффекты (интоксикация сг)

1. Аритмии (до остановки сердца – все виды), эскстрасистолии, предсердно-желудочковый блок.

2. ЖКТ – тошнота, рвота, понос, боли в животе, слюнотечение.

3. ЦНС – утомление, бессонница, возбуждение, невралгии, головные боли; ослабление памяти, бред, обман слуха и зрения, спутанное сознание.

4. Нарушение зрения – острота зрения, цветовое восприятие (желто-зеленый цвет).

5. Разные: мышечная слабость, кожные воспаления, выкидыш (хорошо проходят через плаценту).

Лечение интоксикации сг

1. Отмена СГ.

2. Антиаритмические средства (Лидокаин, Дифенин… в зависимости от аритмии).

3. Восполнение потери калия: Аспаркам, Панангин, хлорид калия.

4. Связывание избытка кальция: Трилон Б, натрия цитрат.

5. Донатор SH-групп – Унитиол.

6. При опасной для жизни интоксикации используют АТ к гликозидам = антигенсвязывающие Ig. Препарат – дигибайнд.