- •Ревматоидный артрит
- •Клиника ра. Ревматоидный процесс локализуется преимущественно в периферических суставах.
- •Оценка активности ра
- •Рабочая классификация и номенклатура ра. Клиническая характеристика:
- •Течение болезни:
- •Степень активности:
- •Функциональная способность больного:
- •Дифференциальная диагностика ревматоидного и псориатического артрита
- •Основные критерии дифференциальной диагностики ра и доа
- •Критерии клинической ремиссии ра:
Критерии клинической ремиссии ра:
длительность утренней скованности, не превышающая 15 мин;
отсутствие утомляемости;
отсутствие боли в суставах (по анамнезу);
отсутствие болезненности в суставах при движении;
отсутствие припухлости суставов;
СОЭ менее 18 мм/ч.
Для установления факта ремиссии РА необходимо сочетание 5 или 6 критериев в течение не менее 2-х месяцев.
Профилактика РА заключается в предупреждении острых инфекционных артритов, лечении выявленной суставной патологии, предупреждении дальнейшего прогрессирования поражения суставов.
Проблемы, связанные с РА, остаются чрезвычайно актуальными ввиду того, что заболеваемость РА неуклонно возрастает. Учитывая тяжелые последствия этого заболевания, следует своевременно диагностировать РА и проводить индивидуальную терапию больных, которая позволит предотвратить прогрессирование заболевания и, тем самым, улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.
Диспансеризация. На поликлиническом этапе осмотр больного РА осуществляют 1 раз в месяц при тяжелых суставно-висцеральных формах и 1 раз в 3-4 месяца при суставных формах для коррекции дозировок базисных лекарственных средств и оценки возможных осложнений медикаментозной терапии. Ежегодно эти больным необходимо проводить рентгенографию суставов, исследование острофазовых белков сыворотки крови и ревматоидного фактора.